輸尿管結(jié)石病人的飲食注意事項
發(fā)布時間：2020-03-1054688次收聽
語音內(nèi)容：
輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復發(fā)，十年內(nèi)的復發(fā)率可以達到百分之三十到百分之五十。對于反復復發(fā)的結(jié)石的患者，需要進行代謝評估，并給予個體化的預防措施，來預防復發(fā)。
首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點五升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石要量最好達到三升以上，尤其對于這種天熱容易出汗或者大量運動之后更需要多喝水。因為尿量多了之后，減少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復發(fā)。
此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點二克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石來說，補充鈣劑的時候需要與植物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白對于復發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。
而且對于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過二點三克，水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護作用，可以多多食用。
首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點五升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石要量最好達到三升以上，尤其對于這種天熱容易出汗或者大量運動之后更需要多喝水。因為尿量多了之后，減少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復發(fā)。
此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點二克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石來說，補充鈣劑的時候需要與植物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白對于復發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。
而且對于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過二點三克，水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護作用，可以多多食用。
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輸尿管結(jié)石會不會遺傳
輸尿管結(jié)石不會遺傳。由于結(jié)石的形成是因為鈣鹽沉積所致。常見的誘因主要是環(huán)境、飲食不當以及缺乏運動等有關(guān)，跟遺傳沒有關(guān)系。在天氣環(huán)境燥熱，出汗過多，沒有及時補充水分，容易導致泌尿道鈣鹽沉積而形成結(jié)石。進食量過多的富含草酸類的以及高鈣類的食物。也容易導致鈣鹽沉積而形成輸尿管結(jié)石。所以日常生活應(yīng)該盡量減少含有鈣質(zhì)的食物?；蛘弑M量減少菠菜、動物內(nèi)臟等富含草酸類的食物。還需要控制海產(chǎn)品等進食量。每天需要多增加飲水，達到八杯以上。大量的運動或者大量出汗后，飲水量需要適度的增加。這樣不但有利于體液以及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，也可以有效預防鈣鹽在泌尿道沉積，降低輸尿管結(jié)石的患病風險。
輸尿管結(jié)石能不能完全治愈
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活帶來了很多不便，也給患者的身體帶來很大的危害，因此患者都希望能夠治好它，但是治療的方法有很多，那么輸尿管結(jié)石可以完全治愈嗎？一起來看看下面的內(nèi)容吧。
什么是輸尿管結(jié)石的診斷標準
輸尿管結(jié)石的檢查是很有必要性的，因為輸尿管結(jié)石如果盲目進行治療的話，只會造成更大的影響與危害發(fā)生，因此對疾病進行了解和明確是很有必要的，可以更好的對應(yīng)進行治療，也是對身體健康更好的負責，那么，輸尿管結(jié)石的診斷標準是什么？
輸尿管結(jié)石常用應(yīng)該怎么檢查
好多不是很清楚輸尿管結(jié)石的人都覺得這個疾病很可怕，覺得輸尿管結(jié)石這個疾病讓人感到防不勝防，更加讓人感覺到毛骨悚然，其實并不是這樣的，我們只要生活中多注意飲食，從細節(jié)做好就可以防患于未然，那么下文我們就來看下輸尿管結(jié)石常用的檢查方法有哪些呢?
輸尿管結(jié)石是怎么排出的
輸尿管結(jié)石一般可以可以通過口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時，不一定需要手術(shù)治療，可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴張輸尿管，通過多飲水、多活動可以促進小結(jié)石排出，對于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石，通過多運動、多飲水，促進其排出，加上藥物治療。對于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下端的結(jié)石，可能需要變換體位，如頭低腳高位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出，此外也可以通過體外物理排石機排石，患者躺在機器上，通過機器的運動、震動促進結(jié)石排出，對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉，可以達到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的，應(yīng)該手術(shù)治療，不能認為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險，長期的腎積水會導致腎功能下降。提示：輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物，有利于結(jié)石的排除，對于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成。一般情況下，術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管，留置時間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石時間較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石，如果術(shù)中沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃什么好
輸尿管結(jié)石對人體的影響主要表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個方面。第一，因輸尿管結(jié)石手術(shù)相對于鹿角型腎結(jié)石手術(shù)，創(chuàng)傷較小，通常不會大出血，所以，不建議大補。第二，尿酸含量高的患者，應(yīng)少食海鮮，動物內(nèi)臟等，防止尿酸的再增加。第三，需根據(jù)輸尿管結(jié)石術(shù)后分析的結(jié)石成分，調(diào)節(jié)術(shù)后飲食的情況，如結(jié)石含鈣高，應(yīng)減少鈣鹽攝入，如結(jié)石草酸含量高，應(yīng)減少草酸的攝入。第四，手術(shù)其他方面的飲食調(diào)節(jié)，例如，手術(shù)后傷氣血，可適度的補益氣血。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍，以及促進草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項不一樣。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃哪些好
輸尿管結(jié)石對人體的影響應(yīng)該比較大，主要是表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個方面，但是輸尿管結(jié)石相對于鹿角型腎結(jié)石的手術(shù)創(chuàng)傷要小，一般不會引起大出血，對身體影響相對小。這種情況不用刻意吃什么，中國人有去養(yǎng)生，大補。所以，這里頭不建議大補，尤其是對尿酸含量高的患者，這時海鮮要少吃，動物內(nèi)臟要少吃，防止尿酸進一步增加，對于輸尿管結(jié)石飲食上倒是需要注意一些問題，做完手術(shù)以后要進行結(jié)石的成分分析，這時判定結(jié)石的成分，就要注意以防止它復發(fā)要看結(jié)石成分。如果含鈣高，鈣鹽的攝入要少，如果草酸含量高，草酸的食物要少吃，尿酸高的嘌呤類也要少吃，這倒是需要注意。至于別的方面，有一些手術(shù)傷氣，可以補益氣血，但適可而止，不要過用濫用就可以了。
輸尿管結(jié)石能吃什么
輸尿管結(jié)石的患者根據(jù)自身情況的不同飲食禁忌不同。普通患者在飲食上并沒有特別的禁忌，因為輸尿管結(jié)石出現(xiàn)之后，往往患者會有明顯的腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這種情況下一般患者也不能進食。本身患有腎結(jié)石的患者在飲食上就需要注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，平時盡量少吃一些海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟等含嘌呤比較高的食物。平時注意多喝水、勤排尿，這樣可以稀釋尿液，增加尿量，預防結(jié)石的形成。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石癥狀首先需要去醫(yī)院通過彩超、CT等檢查，明確結(jié)石的具體位置、大小，并且積極地進行解痙止痛治療。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水、勤排尿、口服排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了梗阻，這種情況則建議盡早手術(shù)治療，可以通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石等治療方式，將結(jié)石取出。
輸尿管結(jié)石多久可以排出
臨床上，小于6毫米的小結(jié)石，經(jīng)過治療后一周左右能夠排出。但如果伴有輸尿管狹窄，或者是較大的結(jié)石，則無法自行排出。輸尿管結(jié)石的排出時間與結(jié)石的具體大小、位置、是否伴有輸尿管狹窄有直接關(guān)系。正常情況下，6毫米以下的小結(jié)石，通過多喝水、勤排尿、多運動，配合擴張輸尿管的藥物，一般一周以內(nèi)都可以排出。但如果同時伴有輸尿管的狹窄，想要自行排出也是較困難的。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了卡頓，這種情況也很難排出體外，需要先進行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎以后，再進行保守排石治療，或者進行手術(shù)處理，通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進行治療。
輸尿管結(jié)石有什么臨床表現(xiàn)
輸尿管結(jié)石較小時，患者沒有明顯的不適癥狀；隨著結(jié)石的增大，患者會有腰背部絞痛、血尿、腎積水、高燒等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)尿毒癥、敗血癥，危及到生命。合并感染時還會出現(xiàn)尿路刺激的癥狀。
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有尿液梗阻、腎積水、血尿、排尿異常、絞痛或鈍痛，如果不及時治療還會使這些癥狀更加嚴重。部分患者還會誘發(fā)感染，引起其他的并發(fā)癥，例如腎膿腫和腎盂腎炎等，嚴重時還會危及到患者的生命安全。
03:31
輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴重的禁忌、肥胖會使難度加大、輸尿管狹窄會造成嚴重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過體外碎石的難度就會加大；第三，輸尿管狹窄會造成嚴重的損害；第四，感染，對于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
