輸尿管結石手術后多久拔管
發(fā)布時間：2019-12-2659151次播放
視頻內容：
術后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結石手術目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術來完成。
一般情況下，術后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管，留置時間可以延長至三個月左右。
對于輸尿管中下段結石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術碎石時間較短，術中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石，如果術中沒有結石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
一般情況下，術后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管，留置時間可以延長至三個月左右。
對于輸尿管中下段結石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術碎石時間較短，術中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石，如果術中沒有結石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
輸尿管結石好治愈嗎
輸尿管結石多發(fā)于男性患者身上，這是因為男性朋友的輸尿管比女性朋友的輸尿管長，結石碎石后之后或者是結石自然滑落的時候更容易停留在輸尿管里面，如果一旦停留住，就會出現(xiàn)輸尿管結石。當出現(xiàn)輸尿管結石以后就要盡快治療才行，不然患者會非常的痛苦，那么，輸尿管結石好治愈嗎?
輸尿管結石多久檢查一次
輸尿管結石多久檢查一次?現(xiàn)代生活步伐比較急促，尤其是辦公室一族，故而對于輸尿管結石是不陌生的，它是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，做好定期檢查對于患者來說是非常重要的。今天我們一起來看看，輸尿管結石多久檢查一次：
輸尿管結石飲食應該注意什么
輸尿管結石大部分都是繼發(fā)性的結石，是由于腎臟的結石活動之后掉入到輸尿管內形成，尿路結石術后容易復發(fā)，影響結石形成，還有復發(fā)的因素非常的多，比如說飲食習慣、飲水量、代謝的因素、合并用藥的一些情況，腎臟的解剖的情況，當然我們能夠控制的因素很少，對于那些雙側結石或者手術之后復發(fā)的結石，我們建議患者到門診進行代謝評估，來進行個體化的飲食習慣的指導，來降低結石的復發(fā)。首先能夠控制就是飲水量，建議所有的結石的患者都要攝入足夠的水，保證每日的尿量達到二點五升。對于胱氨酸結石，每天要達到三升以上的尿量，對于草酸鈣結石，我們可以推薦患者每日服用一到一點二克的鈣，但是需要與食物共同服用，對于維生素D缺乏的草酸鈣結石，可以適當?shù)难a充維生素D，但是需要監(jiān)測二十四小時尿鈣，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白要控制，對于尿酸結石，還有胱氨酸結石、草酸鈣等含鈣的一些結石，術后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預防結石的形成，對于感染性的結石不推薦用此藥。
輸尿管結石怎么治
如果輸尿管結石較小，可在醫(yī)生指導下服用中藥辨證治療，如排石湯、四金瞿麥湯、益腎排石湯等；促使結石盡快排出體外；結石較大時，可選擇西醫(yī)手術治療，如體外沖擊波碎石術、膀胱鏡取石術、激光碎石術等，也可以起到很好的排石作用。
輸尿管末端結石好排嗎
輸尿管末段結石一般體積不大，梗阻時間不長，是相對而言比較好排的。但是結石體積較大，梗阻時間較長，則需要用手術去干預了。當輸尿管末段結石體積在4~6毫米左右，梗阻時間也不長，可以等待觀察，平時注意多喝水、多運動。當結石的體積比較大，梗阻的時間也比較長，對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生梗阻，并且已經(jīng)引起輸尿管擴張，或者是患側腎積水，則需要盡早的使用手術的方法清除結石，以避免腎功能進一步的損害。在多飲水，多運動的情況下，輸尿管末端的結石在8mm以內，基本都可以順利的排出來，不需要手術治療。如果輸尿管末端的結石，卡壓的時間比較長，息肉增生，如輸尿管的膀胱開口處狹窄，排石就相對困難一點。有一部分人可能需要手術的治療，才能夠把輸尿管末端的結石處理掉。同時可以加用中醫(yī)中藥的方式輔助治療。
輸尿管鏡取石術后疼痛的原因有哪些
輸尿管鏡取石術后疼痛的原因有插管損傷、結石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結石在輸尿管中下行的過程引起的疼痛，活動量太大導致體內的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動，會有移動，會刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一種損傷，管道對身體來說屬于一種異物，與每一個人的體質有關，有一些人對疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內的疼痛，不會很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預防這個問題。
02:29
多大的輸尿管結石能排出
臨床上，一般認為直徑0.6cm以下的結石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運動，可以促進結石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結石，一般需要手術解除輸尿管狹窄，同時取出結石。需要注意的是，對于輸尿管結石可以口服藥物對癥治療，促進結石的排出。但要定期復查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或手術治療。因為長時間的結石會導致腎臟積水，可能導致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
02:27
輸尿管結石怎么檢查出來
輸尿管結石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結石判定比較敏感，但是，對于較細，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當輸尿管末端結石靠近膀胱時，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴重時，B超可發(fā)現(xiàn)結石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
02:05
輸尿管結石癥狀
輸尿管結石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結石停留在輸尿管內，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結石吃什么藥較好
首先需明確，并不是所有輸尿管結石病人都適合吃藥治療。吃藥治療主要適用于結石較小的患者，可以吃排石的藥物。比如直徑在六毫米左右的小結石，且沒有輸尿管狹窄，患者可以吃藥進行保守排石治療，要多喝水，勤排尿，多運動，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等排石藥物，可以促進結石排出體外；如果結石較大，在輸尿管內產(chǎn)生梗阻，藥物治療不會產(chǎn)生明顯的效果，嚴重的還會導致病情進一步加重，尤其是輸尿管結石完全堵塞的輸尿管，還會引起腎臟積水，此時應盡早手術治療，比較穩(wěn)妥；如果是中下段的結石，可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石來進行處理；如果是上段結石，可以采取體外沖擊波碎石后再進行排石治療，或直接選用腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
中藥可以治療輸尿管結石嗎
中藥可以治療輸尿管結石。用中藥通過保守治療，大量飲水，劇烈活動，把結石從尿道中排出來的可能性就不大。中藥去清利濕熱，同時促進輸尿管的平滑肌去運動，結石排出來過程可能會劃傷輸尿管，造成患者很痛苦。建議部分患者積極地進行碎石治療，中西醫(yī)結合方式。而有些小的輸尿管的結石，八毫米以里的都可以積極的勸患者早期早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的用藥，往往都能收到較好的效果。
輸尿管結石能吃什么
患有輸尿管結石的人應該適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果，它能夠有效的抑制結石的增長。同時還需要大量的飲水，通過飲水能夠有效的幫助結石排出。另外粳米粥效果也是比較好的，里面也可以加上茯苓等食材。
02:47
輸尿管結石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應。
