胎盤前置什么癥狀
發(fā)布時間：2019-10-1760701次瀏覽
患有前置胎盤的孕婦在妊娠中期至晚期有輕微或嚴重的陰道出血，經常反復性出血可能會導致患者貧血，在嚴重的情況下，孕婦甚至可能會休克，胎兒也有缺氧和窒息的危險。
胎盤前置是指覆蓋內子宮頸或子宮頸下部的胎盤，其低于胎兒的暴露部分。并且在妊娠期間非常嚴重。如果在生產檢查中發(fā)現(xiàn)胎盤前置必須及時處理，處理不當可能會威脅胎兒和母親的健康和生命。前胎盤也是孕產婦死亡的重要原因之一。那么胎盤前置什么癥狀？
前置胎盤的孕婦在懷孕后期會無痛且反復出現(xiàn)陰道出血，異常的胎位或貧血以及休克癥狀。當下子宮或子宮頸與胎盤的關系改變時，胎盤就不能相應地改變，從而導致相互移位，胎盤和連接部位的剝離以及出血。初始剝離的面積不會太大，因此出血量不會太大。如果孕婦的凝血機制正常，會自行停止。但是，如果再次發(fā)生剝離，則剝離的面積將增加，并且出血量將增加。如果有大量出血，必須緊急治療。
此外，胎盤素極有可能引起出血和收縮，如果嚴重的話甚至可能導致早產和其他癥狀，因此，如果檢查出胎盤前置，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議做好臥床準備。孕婦便秘時，很容易引起胎盤早剝，所以多吃水果和蔬菜有助于消化。
完全前置胎盤：第一次出血是早期的，通常是懷孕28周。經常反復性出血可能會導致患者貧血。邊緣性前置胎盤：第一次出血較晚，通常在懷孕后37至40周或產后出血量較少。部分前置胎盤：出血時間和出血量介于倆這之間，在嚴重的情況下，孕婦甚至可能會休克，胎兒也有缺氧和窒息的危險。
如果孕婦在早期階段檢查出胎盤前置，應盡量減少活動量。 睡覺時最好左側臥， 如果感到腹痛，出血和其他癥狀，請立即就醫(yī)。蹲下，用力排便和用力咳嗽時盡可能減少腹壓。保持外陰清潔，經常換內衣，防止感染。如果懷孕的母親需要長時間臥床，也有必要進行適當?shù)幕顒觼硪苿铀闹?，以防止肌肉萎縮和血栓形成。
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前置胎盤不可以順產嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通?？梢皂槷a。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產，否則有可能會出現(xiàn)宮內胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產。如果產婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
前置胎盤的治療方法
前置胎盤的處理原則是止血補血，應根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定。不論剖宮產術后或陰道分娩后，均應注意糾正貧血及預防感染。下面我們就來看一下前置胎盤的治療方法吧。
前置胎盤患者的護理
孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。下面就為大家詳細的介紹一下前置胎盤患者的護理，希望能夠對大家有所幫助。
早期前置胎盤的診斷
前置胎盤是常見的妊娠晚期并發(fā)癥，病情易突然加重而危及母兒安全。因此，早期診斷和正確處理具有重要意義。宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。
前置胎盤的診斷要點
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經產婦，尤其是多產婦。下面就為大家詳細的介紹一下前置胎盤的診斷要點，希望下面的內容能夠對大家有所幫助。
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復出血時多時少，孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內口小于三厘米以內。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復出血，出血量有時會越來越頻繁，越來越多。容易導致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時到醫(yī)院產檢，已經有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護。例如數(shù)胎動，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時到產科檢查。
前置胎盤有哪些分類
前置胎盤在孕28周以后，一、胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤下緣距宮頸內口小于3cm，亦稱胎盤低置。二，部分胎盤覆蓋子宮內口，稱部分性前置胎盤。三，胎盤完全覆蓋宮頸內口，稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對膜影響比較小。就是說胎盤稍低一點，對膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內膜炎、早破膜，增加早產的危險率。產科合并癥也比較多，也增加手術產率。如果前置胎盤出血多，危及胎兒或母親生命危險，要及早終止妊娠。當然出血少者，我們說臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內生長到34周以后，就是手術產，那么胎兒成活率相對會增加很多。
胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講，還是要進一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正，是因為前置胎盤引起，導致頭沒法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應該在孕中期的時候就應該注意，避免劇烈活動，避免因為劇烈活動而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至會造成大出血，另外避免性生活，這都是一些注意的事項。在孕晚期的時候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產的機會，到了足月以后擇期剖宮產，這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤，沒有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時候可以做外道轉，也就是在麻醉的情況下，用手來做一下外道轉，希望胎兒能轉成頭位，增加試產的機會。
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胎位不正的原因
導致胎位不正原因有胎兒自身問題，骨盆問題，產力問題，以及子宮或者是胎盤問題，具體原因如下:一、如果胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正，胎頭過大，骨盆相對比較窄，可能會導致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、生產時如果胎頭入盆，但是產力不好也會造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導致胎位不正。
前置胎盤天天流血怎么辦
前置胎盤天天流血一般都需要通過超聲波檢查來確定診斷，如果胎兒還沒成熟，可以選擇保守療法，如果胎兒已經成熟了，則可以通過剖腹產將胎兒取出來。還有一種情況就是胎盤的位置如果正常，卻在胎兒未成熟之前從子宮壁剝落下來的時候，就需要孕婦及時的臥床休息，給予鎮(zhèn)定劑，并且觀察孕婦的情況。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤是孩子在子宮上邊，胎盤擋住孩子出來的口，如果在沒有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因為懷孕早期，胎盤是動態(tài)變化的。最早期的時候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。有的人沒到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內口，可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對母嬰的妊娠結局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。會影響宮內孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常，早期給予診治。
前置胎盤怎么辦
減少活動，臥床休息以左側臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內褲，預防感染。飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習慣。長期臥床者應適當肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內口，這種情況下已經出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內孩子生命安全，甚至造成大出血，導致大人出現(xiàn)休克。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達子宮頸內口邊緣，而不超越宮頸內口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產次、年齡以及受精卵著床的時間有關系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產、子宮炎癥、月經不調、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通?；颊叩倪@種前置胎盤出血，不可預測。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導致患者出現(xiàn)生命危險的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會非常危險，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對胎兒有風險，對于孕婦的風險會更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應該及時去醫(yī)院處理，必要時候，還需要輸血。
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