什么是急性腸系膜淋巴結(jié)炎
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2358852次瀏覽
急性腸系膜淋巴結(jié)炎是上呼吸道感染、腸道感染等疾病誘發(fā)的，起病比較急，患病后會(huì)有腹痛、發(fā)燒、消化道不適、淋巴結(jié)腫大等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有腸梗阻，腹膜炎等并發(fā)癥；進(jìn)行血常規(guī)檢查、超聲檢查基本可以確診。
在春冬季節(jié)，許多孩子會(huì)在出現(xiàn)了上呼吸道感染之后，又會(huì)有腹痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適癥狀。剛開(kāi)始許多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為這就是消化道疾病，到醫(yī)院檢查卻被告知是出現(xiàn)了急性腸系膜淋巴結(jié)炎，那么，什么是急性腸系膜淋巴結(jié)炎呢？
一、什么是急性腸系膜淋巴結(jié)炎
這種疾病大多會(huì)出現(xiàn)在7歲以內(nèi)的幼童身上，一般是先出現(xiàn)上呼吸道感染、腸道感染等疾病，再出現(xiàn)這種疾病。起病比較急，患病后常常會(huì)有腹痛、腹瀉、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適癥狀，病情嚴(yán)重后可能會(huì)誘發(fā)腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥，對(duì)健康危害很大。如果能進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查基本上就可以確診，病情較輕時(shí)可以選擇藥物等保守治療，病情嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
二、急性腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀
1.腹痛
患有這種疾病時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀就是腹部腹痛，患兒常常會(huì)在肚臍的周圍和下腹部有疼痛感覺(jué)，病情較輕時(shí)，大多數(shù)患者會(huì)有隱痛的感覺(jué)，但是隨著病情的加重，右下腹部會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性的疼痛，和闌尾炎癥狀極其相似，但是它沒(méi)有壓痛和反跳痛。
2.發(fā)燒
這種疾病和感染有關(guān)，所以患兒白細(xì)胞升高，常常會(huì)伴隨著發(fā)燒的癥狀，不過(guò)大多都是低燒，很少有出現(xiàn)高燒的，一般采取物理降溫就可以。
3.消化道不適
患者在出現(xiàn)腹痛癥狀的時(shí)候，還常常會(huì)伴隨著輕度的胃腸道反應(yīng)，比如會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等表現(xiàn)。
4.淋巴結(jié)腫大
當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí)，也有一些患者的右下腹部會(huì)觸摸到小結(jié)節(jié)樣的腫物，如果做超聲檢查，會(huì)顯示腸系膜的淋巴結(jié)腫大。還有些患兒是因?yàn)樯虾粑栏腥竞蟪霈F(xiàn)這種疾病，所以患兒頸部的淋巴結(jié)也有腫大的表現(xiàn)。
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腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大平時(shí)應(yīng)該注意哪些
腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，是在胃腸道炎性反應(yīng)疾病中非常常見(jiàn)的一種表現(xiàn)。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，意味著在腹腔內(nèi)，尤其是胃腸的功能有彌漫性炎癥的表現(xiàn)。一般常見(jiàn)的像克隆氏病，或者是潰瘍性的結(jié)腸炎，容易誘發(fā)腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，另外在一些急性的胃腸炎的病人，也可以表現(xiàn)出腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大。如果從CT看，鑒別多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，考慮是炎性的多發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)的情況下，一般抗感染治療就可以了，這部分淋巴結(jié)隨著炎癥的消退，淋巴結(jié)腫大可能也會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是因?yàn)槟[瘤性質(zhì)引起的腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，要進(jìn)一步來(lái)鑒別是腹腔內(nèi)什么位置的腫瘤，還是淋巴結(jié)引起的淋巴瘤的表現(xiàn)，要引起重視。所以要分兩個(gè)疾病，如果要是由反復(fù)腸炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，建議抗感染治療，平常要多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，減少炎癥的發(fā)生。這種人群往往在飲食的時(shí)候也需要格外的注意，進(jìn)一些容易消化、刺激性比較小的食物，多吃蔬菜水果，多鍛煉身體，免疫力增強(qiáng)以后，對(duì)于腸系膜淋巴結(jié)炎的改善也有很大的好處。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，懷疑是腫瘤，甚至是腸系膜淋巴瘤的表現(xiàn)，還需要積極到醫(yī)院來(lái)就診，往往通過(guò)這些輔助檢查很難來(lái)確診，往往都需要腹腔淋巴結(jié)的活檢。如果是淋巴瘤，這種往往都不需要進(jìn)一步手術(shù)治療，現(xiàn)在腹腔淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的治療方案，還是非常有效的，多數(shù)的淋巴瘤經(jīng)過(guò)內(nèi)科規(guī)律的化療下，可以達(dá)到完全治愈的水平。
腹部淋巴結(jié)腫大什么原因
一般腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的有兩個(gè)類型，做腹部超聲檢查或者是做腹部CT檢查的時(shí)候，都會(huì)報(bào)腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)炎是比較常見(jiàn)的類型。這個(gè)淋巴結(jié)腫大往往提示是因?yàn)楦骨粌?nèi)的炎性的反應(yīng)導(dǎo)致，腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，引起腹腔的淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)。往往在像急性闌尾炎，周圍分布的淋巴結(jié)就可能會(huì)引起腫大。如果是胃腸炎，就會(huì)引起胃或者是小腸周圍的淋巴結(jié)腫大。這部分類型的腹部的淋巴結(jié)腫大，都是炎性的表現(xiàn)，在進(jìn)行積極的抗感染治療，治療原發(fā)病以后，腹腔的淋巴結(jié)腫大就會(huì)逐漸地消退，是因?yàn)楹脱装Y有關(guān)的炎癥消退了，這部分淋巴結(jié)腫大自然就會(huì)消退。而腹腔淋巴結(jié)腫大另外一個(gè)常見(jiàn)的類型，就是腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生了腫瘤，尤其是惡性腫瘤情況下，會(huì)表現(xiàn)為增大。像常見(jiàn)的胃癌，如果胃部發(fā)生了腫瘤，發(fā)現(xiàn)又相對(duì)比較晚，在胃周圍的淋巴結(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的增大。再像結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌或直腸癌，一般分的三站淋巴結(jié)也是在腸壁周圍，沿著腸系膜走行，到腸系膜血管的根部，都有淋巴結(jié)腫大。如果在CT上發(fā)現(xiàn)了在腸系膜血管根部的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，并且懷疑是腫瘤，那種說(shuō)明這個(gè)腫瘤相對(duì)會(huì)比較晚，叫第三站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種腫瘤就預(yù)后不太好。還有像肝臟的腫瘤，或者胰腺的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致腹腔靠近大的血管，像腹主動(dòng)脈或者是大的靜脈周圍的淋巴結(jié)發(fā)生了腫大，這也預(yù)示著這些腫瘤相對(duì)會(huì)比較晚。在臨床上，如果這部分腹腔淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，叫第三站，叫離腫瘤最遠(yuǎn)的站的淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，預(yù)示著這個(gè)腫瘤相對(duì)屬于是一個(gè)晚期的，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，這些腫大的淋巴結(jié)切除，也可能達(dá)不到根治的目的。
臍周腸系膜淋巴結(jié)腫大如何處理最好
臍周腸系膜淋巴結(jié)腫大，產(chǎn)生的原因比較多，不同人群原因也不盡相同。兒童的腸系膜淋巴結(jié)腫大大多是由腸系膜淋巴結(jié)炎引起的，小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大一般考慮是與感染有關(guān)，比如呼吸道感染、胃腸道感染，都可以導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大，患兒可有發(fā)熱、咳嗽、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，彩超檢查可以確診，治療要積極尋找病因，積極控制感染、抗炎、抗病毒對(duì)癥治療，清淡飲食，腹部局部熱敷、按摩、理療等都可以使癥狀緩解。注意的是要和闌尾炎，腸套疊等其他，能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大的疾病相鑒別。成年人的腸系膜淋巴結(jié)腫大，則需要警惕，可能是由腹腔內(nèi)臟器器質(zhì)性的病變，導(dǎo)致的反應(yīng)性增生，或者腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核、淋巴瘤等比較嚴(yán)重的情況導(dǎo)致，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，其中腸系膜淋巴結(jié)腫大，一般運(yùn)用保守治療方法，期間多休養(yǎng)配合調(diào)理藥物，來(lái)調(diào)節(jié)水電解質(zhì)失衡情況，若治療期間發(fā)生腹痛，以及發(fā)熱等現(xiàn)象，口服少量消炎藥就可以控制情況。
腸系膜淋巴結(jié)腫大怎么治
腸系膜淋巴結(jié)腫大是放射科影像學(xué)檢查當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的報(bào)告。腸系膜淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于很多的原因，常見(jiàn)的原因有以下：第一是感染，全身的感染以及腹腔、盆腔內(nèi)的感染均可以出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大。在幼兒腸系膜淋巴結(jié)，炎癥是常見(jiàn)的病因，通過(guò)對(duì)感染的治療，腸系膜淋巴結(jié)腫大可以得到緩解。另外一個(gè)比較常見(jiàn)是結(jié)核的原因感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大，通過(guò)對(duì)腸結(jié)核的治療之后腸系膜淋巴結(jié)腫大也可以得到緩解。第二是惡性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如最常見(jiàn)的胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌，有可能會(huì)出現(xiàn)腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候可能需要做病因?qū)W的治療，需要對(duì)胃癌、結(jié)腸癌做根治性的治療，有的還需要術(shù)后給與補(bǔ)充的放療和化療。這個(gè)時(shí)候腸系膜淋巴結(jié)腫大本身不是什么了不起的情況，相反它原發(fā)的疾病，比如胃癌、結(jié)腸癌、肝癌或者卵巢癌是更加重要的情況。第三是兒童比較常見(jiàn)的，比如血液系統(tǒng)的疾病，比如淋巴瘤，這些都可以表現(xiàn)是腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候就得需要去規(guī)范的對(duì)血液系統(tǒng)的腫瘤做規(guī)范的放射性或者是化學(xué)性的治療，比如我們可能需要給與初步方案的治療，在血液系統(tǒng)腫瘤得到了控制之后，臨床上影像學(xué)上看到的腸細(xì)膜的淋巴結(jié)腫大也會(huì)得到緩解。
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腸系膜淋巴結(jié)腫大如何治療
腸系膜淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)的原因有以下：一、感染，在幼兒腸系膜淋巴結(jié)，炎癥是常見(jiàn)的病因，通過(guò)對(duì)感染的治療可得到緩解。另一個(gè)較常見(jiàn)是結(jié)核的原因感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大，通過(guò)對(duì)腸結(jié)核的治療后也可得到緩解。二、惡性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如最常見(jiàn)的胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。此時(shí)可能需要做病因?qū)W的治療，需對(duì)胃癌、結(jié)腸癌做根治性的治療，有的還需術(shù)后進(jìn)行放療和化療。此時(shí)它原發(fā)的疾病是更加重要的情況。三、兒童常見(jiàn)的血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤。此時(shí)需規(guī)范的對(duì)血液系統(tǒng)的腫瘤做規(guī)范的放射性或化學(xué)性治療。
腸系膜淋巴結(jié)炎能自愈嗎
腸系膜淋巴結(jié)炎不能自愈，而是要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。治療腸系膜淋巴結(jié)炎需要應(yīng)用抗生素類藥物。還要防止脫水以及電解質(zhì)失衡。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎的病因
導(dǎo)致急性腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)病的原因主要有4個(gè)，首先就是腸系膜血液循環(huán)不良，再者就是患上了上呼吸道感染，第三個(gè)是腸道感染，最后一個(gè)就是患者自身的身體抵抗力太差，無(wú)法抵御病毒和細(xì)菌的侵襲。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎的檢查
因?yàn)榧毙阅c系膜淋巴結(jié)炎的癥狀和急性闌尾炎極其相似，所以出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒癥狀時(shí)，最好能進(jìn)行一些輔助檢查確診。比較常見(jiàn)的檢查方法有體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部彩超檢查、腹部CT檢查、開(kāi)腹探查等。
腸系膜淋巴結(jié)炎的原因
少年兒童患腸系膜淋巴結(jié)炎的幾率比較高。西醫(yī)認(rèn)為上呼吸道感染、消化道感染等疾病，會(huì)引起這種疾?。恢嗅t(yī)認(rèn)為小兒五臟六腑發(fā)育不完善、脾常不足、飲食不節(jié)、脾胃功能失調(diào)等會(huì)引起這種疾病。
腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀
孩子感到腹痛，并且伴有發(fā)熱等癥狀，這是出現(xiàn)了腸系膜淋巴結(jié)炎的典型癥狀。另外在進(jìn)行判斷疾病的時(shí)候，不妨對(duì)孩子的腹痛進(jìn)行查看，腹痛沒(méi)有特定的痛感同時(shí)在按壓的時(shí)候出現(xiàn)反跳痛，就很有可能是出現(xiàn)了腸系膜淋巴結(jié)炎。并且在護(hù)理上面，要多加注意孩子的飲食，才能夠更好地預(yù)防腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)生。
