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腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，是在胃腸道炎性反應(yīng)疾病中非常常見的一種表現(xiàn)。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，意味著在腹腔內(nèi)，尤其是胃腸的功能有彌漫性炎癥的表現(xiàn)。一般常見的像克隆氏病，或者是潰瘍性的結(jié)腸炎，容易誘發(fā)腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，另外在一些急性的胃腸炎的病人，也可以表現(xiàn)出腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大。如果從CT看，鑒別多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，考慮是炎性的多發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)的情況下，一般抗感染治療就可以了，這部分淋巴結(jié)隨著炎癥的消退，淋巴結(jié)腫大可能也會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是因?yàn)槟[瘤性質(zhì)引起的腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，要進(jìn)一步來(lái)鑒別是腹腔內(nèi)什么位置的腫瘤，還是淋巴結(jié)引起的淋巴瘤的表現(xiàn)，要引起重視。所以要分兩個(gè)疾病，如果要是由反復(fù)腸炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，建議抗感染治療，平常要多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，減少炎癥的發(fā)生。這種人群往往在飲食的時(shí)候也需要格外的注意，進(jìn)一些容易消化、刺激性比較小的食物，多吃蔬菜水果，多鍛煉身體，免疫力增強(qiáng)以后，對(duì)于腸系膜淋巴結(jié)炎的改善也有很大的好處。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，懷疑是腫瘤，甚至是腸系膜淋巴瘤的表現(xiàn)，還需要積極到醫(yī)院來(lái)就診，往往通過這些輔助檢查很難來(lái)確診，往往都需要腹腔淋巴結(jié)的活檢。如果是淋巴瘤，這種往往都不需要進(jìn)一步手術(shù)治療，現(xiàn)在腹腔淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的治療方案，還是非常有效的，多數(shù)的淋巴瘤經(jīng)過內(nèi)科規(guī)律的化療下，可以達(dá)到完全治愈的水平。

一般腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大最常見的有兩個(gè)類型，做腹部超聲檢查或者是做腹部CT檢查的時(shí)候，都會(huì)報(bào)腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)炎是比較常見的類型。這個(gè)淋巴結(jié)腫大往往提示是因?yàn)楦骨粌?nèi)的炎性的反應(yīng)導(dǎo)致，腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，引起腹腔的淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)。往往在像急性闌尾炎，周圍分布的淋巴結(jié)就可能會(huì)引起腫大。如果是胃腸炎，就會(huì)引起胃或者是小腸周圍的淋巴結(jié)腫大。這部分類型的腹部的淋巴結(jié)腫大，都是炎性的表現(xiàn)，在進(jìn)行積極的抗感染治療，治療原發(fā)病以后，腹腔的淋巴結(jié)腫大就會(huì)逐漸地消退，是因?yàn)楹脱装Y有關(guān)的炎癥消退了，這部分淋巴結(jié)腫大自然就會(huì)消退。而腹腔淋巴結(jié)腫大另外一個(gè)常見的類型，就是腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生了腫瘤，尤其是惡性腫瘤情況下，會(huì)表現(xiàn)為增大。像常見的胃癌，如果胃部發(fā)生了腫瘤，發(fā)現(xiàn)又相對(duì)比較晚，在胃周圍的淋巴結(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的增大。再像結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌或直腸癌，一般分的三站淋巴結(jié)也是在腸壁周圍，沿著腸系膜走行，到腸系膜血管的根部，都有淋巴結(jié)腫大。如果在CT上發(fā)現(xiàn)了在腸系膜血管根部的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，并且懷疑是腫瘤，那種說(shuō)明這個(gè)腫瘤相對(duì)會(huì)比較晚，叫第三站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種腫瘤就預(yù)后不太好。還有像肝臟的腫瘤，或者胰腺的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致腹腔靠近大的血管，像腹主動(dòng)脈或者是大的靜脈周圍的淋巴結(jié)發(fā)生了腫大，這也預(yù)示著這些腫瘤相對(duì)會(huì)比較晚。在臨床上，如果這部分腹腔淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，叫第三站，叫離腫瘤最遠(yuǎn)的站的淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，預(yù)示著這個(gè)腫瘤相對(duì)屬于是一個(gè)晚期的，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，這些腫大的淋巴結(jié)切除，也可能達(dá)不到根治的目的。

臍周腸系膜淋巴結(jié)腫大，產(chǎn)生的原因比較多，不同人群原因也不盡相同。兒童的腸系膜淋巴結(jié)腫大大多是由腸系膜淋巴結(jié)炎引起的，小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大一般考慮是與感染有關(guān)，比如呼吸道感染、胃腸道感染，都可以導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大，患兒可有發(fā)熱、咳嗽、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，彩超檢查可以確診，治療要積極尋找病因，積極控制感染、抗炎、抗病毒對(duì)癥治療，清淡飲食，腹部局部熱敷、按摩、理療等都可以使癥狀緩解。注意的是要和闌尾炎，腸套疊等其他，能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大的疾病相鑒別。成年人的腸系膜淋巴結(jié)腫大，則需要警惕，可能是由腹腔內(nèi)臟器器質(zhì)性的病變，導(dǎo)致的反應(yīng)性增生，或者腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核、淋巴瘤等比較嚴(yán)重的情況導(dǎo)致，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，其中腸系膜淋巴結(jié)腫大，一般運(yùn)用保守治療方法，期間多休養(yǎng)配合調(diào)理藥物，來(lái)調(diào)節(jié)水電解質(zhì)失衡情況，若治療期間發(fā)生腹痛，以及發(fā)熱等現(xiàn)象，口服少量消炎藥就可以控制情況。

腸系膜淋巴結(jié)腫大是放射科影像學(xué)檢查當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的報(bào)告。腸系膜淋巴結(jié)腫大可見于很多的原因，常見的原因有以下：第一是感染，全身的感染以及腹腔、盆腔內(nèi)的感染均可以出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大。在幼兒腸系膜淋巴結(jié)，炎癥是常見的病因，通過對(duì)感染的治療，腸系膜淋巴結(jié)腫大可以得到緩解。另外一個(gè)比較常見是結(jié)核的原因感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大，通過對(duì)腸結(jié)核的治療之后腸系膜淋巴結(jié)腫大也可以得到緩解。第二是惡性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如最常見的胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌，有可能會(huì)出現(xiàn)腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候可能需要做病因?qū)W的治療，需要對(duì)胃癌、結(jié)腸癌做根治性的治療，有的還需要術(shù)后給與補(bǔ)充的放療和化療。這個(gè)時(shí)候腸系膜淋巴結(jié)腫大本身不是什么了不起的情況，相反它原發(fā)的疾病，比如胃癌、結(jié)腸癌、肝癌或者卵巢癌是更加重要的情況。第三是兒童比較常見的，比如血液系統(tǒng)的疾病，比如淋巴瘤，這些都可以表現(xiàn)是腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候就得需要去規(guī)范的對(duì)血液系統(tǒng)的腫瘤做規(guī)范的放射性或者是化學(xué)性的治療，比如我們可能需要給與初步方案的治療，在血液系統(tǒng)腫瘤得到了控制之后，臨床上影像學(xué)上看到的腸細(xì)膜的淋巴結(jié)腫大也會(huì)得到緩解。