小兒腦癱如何用藥
發(fā)布時間：2019-10-2460631次瀏覽
小兒腦癱主要可使用磷脂酰膽堿等腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療，同時可配合使用腦酶水解片、維生素一類藥品。另外，患兒也可接受中醫(yī)辯證治療，真陰耗損者可服用補益地黃丸，還可分別對癥服用補陽還五湯、通竅活血湯等方劑。
有些小寶寶在出生后可能就會被診斷為腦癱。此時大腦智力發(fā)育不可避免的就會發(fā)生障礙，可能會出現(xiàn)智力低下等不良癥狀，長久下去必然會給患兒自身及整個家庭帶來不可估量的危害，故要及時接受治療。那么小兒腦癱如何用藥療效顯著呢？
一、小兒腦癱的西醫(yī)療法
1.腦神經(jīng)營養(yǎng)藥
針對于小兒腦癱的治療，目前在臨床方面主要是建議采用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。具體可以選擇使用磷脂酰膽堿和腦磷脂一類藥物，這樣有助于幫助修復腦細胞膜損害，保護神經(jīng)細胞，改善神經(jīng)興奮傳導能力，進而讓患兒學習記憶力提高。
2.其它藥物
患兒往往需要口服或者注射能夠調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物，比如腦酶水解片和螺旋藻片，同時需積極補充維生素，可使用21-金維他。在有條件時還可以酌情使用乙酰谷酰胺、腦多肽或者胞二磷膽堿。
二、小兒腦癱的中醫(yī)療法
1.真陰耗損證
中醫(yī)辨證療法對小兒腦癱有顯著療效。如果是屬于真陰耗損類型，患者就需要以滋陰益氣和溫通筋脈為原則進行治療，具體可以服用補益地黃丸。主要藥物成分有鹿角、熟地黃、肉蓯蓉以及巴戟天等。
2.元氣不足證
若患者存在有元氣不足病癥，就需要堅持以大補元氣和疏經(jīng)通絡為主要原則來調(diào)理。此時主要可用水煎服補陽還五湯，藥方當中所用到的中草藥涉及黃芪、紅花、地龍、當歸尾和川芎。
3.瘀血阻絡證
瘀血阻絡證者需要選擇服用通竅活血湯治療，需要使用到桃仁、赤芍、紅花以及麝香一類藥材，可以發(fā)揮出活血化瘀和通經(jīng)開竅的療效。
4.脾氣虛弱證
如果小兒腦癱發(fā)病與脾氣虛弱有關，就要用水煎服具有益氣健脾和升陽通絡功效的藥物，比如黃芪、人參、升麻、白術組成的補中益氣湯。
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寶寶不會翻身是腦癱嗎
寶寶不會翻身可能是腦癱，也可能是其他疾病。如果孩子七八個月還不會翻身，或者是一兩歲不會翻身，肯定有問題，腦癱是主要原因，但腦癱并不是所有的導致不會翻身的原因。腦癱有嚴格的定義，必須是在生前或生后1個月圍產(chǎn)期，出現(xiàn)腦功能的障礙，但是腦功能障礙是靜止的，不是進展性，是越來越好。有些孩子不會翻身可能是腦癱，也有可能是其他疾病，如代謝性疾病。所以，不會翻身的孩子應該去小兒神經(jīng)科找專業(yè)醫(yī)生進行系統(tǒng)評估。
腦癱可以完全治愈嗎
現(xiàn)在腦癱疾病的出現(xiàn)率越來越高，很多孩子在出生以后發(fā)現(xiàn)有腦癱問題，對一個家庭的打擊都非常大，想要治愈腦癱是非常困難的，一般可以采用綜合治療法，藥物理療法，中醫(yī)治療法，不同的治療方法可以達到的效果也有所不同。
小兒腦癱怎么才能進行預防
預防小兒腦癱應優(yōu)生優(yōu)育、孕檢規(guī)律，保證孕期健康。優(yōu)生優(yōu)育，是預防腦癱最主要的預防方式。優(yōu)生優(yōu)育是要在適齡期去孕育子女，最好的懷孕年齡是25歲到29周歲，如果初胎年齡超過35周歲，也是導致患兒腦癱的主要的因素。首先不要近親結(jié)婚，近期結(jié)婚導致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的，不僅是母親的年齡大，父親的年齡大也可能導致胚胎發(fā)育的問題，主要有染色體的原因，受精卵發(fā)育的原因，所以也和父母的年齡因素有關。第二疾病原因，孕期尤其是在神經(jīng)管形成的時期，孕前三個月避免病毒的感染，合理的飲食，不要接觸射線或者污染源，保證孕期的健康，還有避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血壓，都可以導致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，引起慢性的乏氧之后也會引起腦癱。也要做基因的咨詢，如果年齡比較大的初產(chǎn)婦或者年齡比較大的經(jīng)產(chǎn)婦，或者家族里有先天性遺傳性疾病，孕期的時候孕檢要規(guī)律，要及時發(fā)現(xiàn)問題，進行早期的預防。
小兒腦癱用藥的方法
小兒腦癱可以用肉毒素A、單曲林、苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動度功能，運動功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。實際上腦癱一般情況下并沒有特異性的藥物治療，腦癱分先天性和后天性的，如果急發(fā)性的形成的腦癱一旦診斷腦癱，很難通過藥物治療去改善，在早期的時候，尤其是小嬰兒三個月以內(nèi)，就要考慮到有腦癱的形成的時候，可以用神經(jīng)刺激因子，這是藥物治療，可以促進腦損傷功能區(qū)的代償性的功能恢復，實際上可能療效也有限，一旦診斷腦癱，實際上就已經(jīng)是腦發(fā)育或者腦功能區(qū)受損之后導致臨床綜合癥的表現(xiàn)。因此一旦診斷腦癱，藥物治療可能性就很小了。主要治療就是康復治療、外科矯正治療、家庭教育等等，外科矯正是用于不太趨于成熟的小孩，就六到十歲的時候再進行，主要的適應癥就是痙攣性的腦癱患兒，目前在于矯正畸形、改善肌張力，改善肢體平衡，手術包括肌腱手術、神經(jīng)手術、骨關節(jié)手術等，家庭教育，還是提倡家庭成員的參與康復治療。應該加強患兒父母的教育，學習功能、訓練的手法以及日常生活的動作訓練方法，全面的關心患兒，注意合理的營養(yǎng)和護理。藥物治療尚未發(fā)現(xiàn)治療腦癱的特效藥物，僅是對癥治療，如說激發(fā)了癲癇，可以用緩解手足徐動型的多，用小量的安坦，如果肌張力增高，就可以用肉毒素A、單曲林等等，或苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動度功能，運動功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。
小兒腦癱手術后遺癥
小兒腦癱手術的后遺癥是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因?qū)е履X發(fā)育不良所導致的癥狀。包括肢體功能、語言功能、智力功能、聽力功能等多方面功能障礙，手術后留有畸形，沒有完全矯正畸形的，沒有解決姿勢平衡的目的，或沒有改善行走功能，甚至有的由于手術后導致肌腱功能沒有恢復，肌張力下降等。一般情況下有效性高于無效性，矯正手術之后要進行積極的康復訓練，促進手術后的功能恢復，要鑒別是不是手術的后遺癥，還是因為康復訓練不及時而沒有達到手術的預期目的。手術之后是否合并后遺癥，功能改善的程度根據(jù)后期的康復恢復情況判斷。
小兒腦癱是什么病因
腦癱的主要是由早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等引起的。腦癱的病因很多，既可以發(fā)生于出生時，也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期，為多種因素造成，約有三分之一的病例是多種原因造成的，經(jīng)查但是確實找不到確切的原因。多年來一直認為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等，但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱，故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險因素，呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險因素，幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。近年來國內(nèi)外對腦癱的發(fā)病原因進行了許多研究，同時發(fā)生出現(xiàn)窒息并非腦癱的常見病因，多數(shù)高危妊娠所免除的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國家對痙攣性腦癱的進行的病因研究也表明，僅有不到百分之十的腦癱患兒在分娩過程中出現(xiàn)窒息，同時也有較多的研究證明近半數(shù)的腦癱發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒、低出生體重兒中，因此近年因為腦癱的病因?qū)W的研究轉(zhuǎn)入了胚胎發(fā)育生物學領域。也就是說對受孕前后與母孕相關的環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素，如妊娠早期的絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、雙胎等多因素的探討。對于這些因素所導致的胚胎發(fā)育早期中神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官的一個先天畸形，腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良等多方面的研究，認為這些胚胎早期發(fā)育中的異?？赡苁窃斐稍绠a(chǎn)、圍生期缺氧、缺血的一個重要原因，而且是高危兒、新生兒存活后發(fā)生腦癱的重要基礎。
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小兒腦癱早期能治好嗎
小兒腦癱在目前的醫(yī)療技術下，單純肢體的痙攣癱，可以通過手術或是功能訓練，改善他的運動功能，這種是不影響智力低下。單純性肢體的痙攣癱瘓，可以用外科的手段結(jié)合康復的手段，是有治愈的希望或是能達到基本的行走狀態(tài)，不影響他的生活質(zhì)量。臨床上不叫治好，叫緩解。其他類型的腦癱，比如說智力低下、軟癱、伴有耳聾、失明的這種情況，即使早期出現(xiàn)癥狀，控制起來也不能夠達到完全治好的目的，只能通過目前的治療手段、功能刺激、功能恢復，使他腦部的其他區(qū)域能夠代償一部分功能，然后達到基本的生活自理的水平。
什么是腦癱兒
所謂的腦癱兒，指的是孩子從受孕到出生以后3年之內(nèi)，由于各種原因而誘發(fā)的一種非進行性腦部損傷。一般而言，腦癱兒所存在的癥狀表現(xiàn)包括姿勢異常以及智力障礙，還有運動發(fā)育障礙以及癲癇發(fā)作，還包括行為異常等等，需要及早治療。
小兒腦癱需要打肉毒素嗎
肉毒素對治療小兒腦癱具有一定的作用，而且也是主要治療藥物之一，所以患上該疾病后是需要打肉毒素的，但是肉毒素具有一定的毒性，所以要掌握好使用的劑量和方法。最好在注射之前進行全面的檢查，小孩的肌肉體積比較小，需要采取精準注射的治療方法，這樣治療效果會更好。
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小兒腦癱有哪些表現(xiàn)
腦癱的表現(xiàn)是多種多樣的，主要是早期表現(xiàn)，比如精神癥狀，有過度的激惹，經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、很難入睡，對于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應比較劇烈，全身抖動，哭叫，驚恐。同時會有喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào)，體重增長緩慢；護理困難，穿衣服的時候很難將手臂伸入袖內(nèi)，換尿布的時候難以將大腿分開。還會出現(xiàn)運動功能障礙，表現(xiàn)的是運動發(fā)育落后，主動運動減少，肌張力不協(xié)調(diào)。另外會有姿勢異常和反射異常的表現(xiàn)。根據(jù)運動功能障礙的范圍和性質(zhì)，分為痙攣癱、手足徐動型、強直型、共濟失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。
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小孩面癱怎么辦
小孩面癱可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、針灸、也可選擇A型肉毒毒素進行注射。小兒面癱的治療要根據(jù)不同的原因來采取不同的措施。具體如下：1、面神經(jīng)受到腫瘤或血管的壓迫，遇到冷空氣的刺激，或由于細菌、病毒的感染，使面神經(jīng)出現(xiàn)痙攣，引起面神經(jīng)的缺血水腫，從而導致面癱。此時，可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。還可以用針灸的方法治療，同時配合中藥熏蒸以及服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，幫助面神經(jīng)功能的恢復。2、面癱出現(xiàn)面肌痙攣的后遺癥，可以選擇A型肉毒毒素進行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6個月病情復發(fā)，復發(fā)后可以再次注射，注射之后仍然是有效的。另外對于保守治療的面癱效果不好的話，可以選擇手術治療，但是手術治療的風險是比較大的。
早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)有哪些
如果說早產(chǎn)兒患上了腦癱，首先有可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是身體發(fā)軟或者發(fā)硬，再者就是頭圍出現(xiàn)異常，姿勢比較固定，而且?guī)缀醪恢鲃舆\動。除此之外，大多數(shù)的患兒體重幾乎不增加，并且伴隨斜視。
寶寶腦癱怎么檢查
其實腦癱真的可大可小，可能終生都沒有辦法得到有效治療，所以一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象時，必須要盡快的接受檢查，檢查的方式有很多，首先就可以通過不對稱性檢查，另外也可以通過一些癥狀又或者是手口動作的檢查，都可以發(fā)現(xiàn)孩子是否存在異常。
四月寶寶腿沒力量應該怎么辦呢
四個月的寶寶如果腿沒有力量，家長首先要明確腿沒力量的程度。因為對于四個月的寶寶來說，他還不能夠站立，實際上他的腿部本身就不會很有力量。一般在平臥狀態(tài)下，寶寶會有蹬腿的動作，但這個時候多數(shù)的孩子腿部都不是很有力量，但是也確實有一些孩子，其幾率確實很低，處于疾病狀態(tài)，比如孩子可能有一些先天性的疾病，腦癱，這時孩子不僅僅是一個下肢無力的表現(xiàn)，還會伴有一些其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者其他的發(fā)育問題。所以如果家長懷疑寶寶處于疾病狀態(tài)，應該帶寶寶到?？漆t(yī)院進行一個鑒別診斷，診斷明確之后才給科學治療，改善孩子下肢無力的情況。如果是正常的孩子，在四個月時并不能夠站立，但是能表現(xiàn)出明顯的肌力很強的狀態(tài)。
