腦梗塞并發(fā)癥
發(fā)布時間：2019-10-2965926次瀏覽
腦梗塞的患者往往會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可危及生命，應(yīng)引起足夠的重視。腦梗塞的常見并發(fā)癥包括心肌梗死、肺部感染、消化道大出血、褥瘡、關(guān)節(jié)攣縮、腎功能不全、尿路感染等等。
腦梗塞是老年人身上十分常見的疾病，它是由于腦部的血液不暢而引起的。腦梗塞雖然危害性不如腦出血，但如果不及時治療，也會對患者的生命造成威脅，還會引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，使患者的身體雪上加霜。那么，腦梗塞并發(fā)癥有哪些呢？
一、心肌梗死
許多腦梗塞的患者在急性期都會伴有心肌缺血的表現(xiàn)，但這種表現(xiàn)在患者度過急性期之后往往有所改變，不過有一部分患者可發(fā)展為心肌梗死，對患者危害極大。
二、肺部感染
肺部感染是腦梗塞患者最主要的死亡因素。腦梗塞的患者由于長期臥床，可產(chǎn)生沉積性肺炎。此外，在對患者護(hù)理的過程中如果照顧不當(dāng)，導(dǎo)致患者喝水或吃東西時發(fā)生嗆咳，可引發(fā)吸入性肺炎。患者抗生素使用不當(dāng)，菌群失調(diào)，再加上老年人的抵抗力多比較差，也增加了易感因素。
三、消化道大出血
大面積腦梗塞的患者以及出血性中風(fēng)的患者，常常會出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，這也是臨床上十分常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡。
四、關(guān)節(jié)攣縮
腦梗塞的患者如果沒有進(jìn)行良好的康復(fù)訓(xùn)練，患側(cè)肌肉發(fā)生廢用性萎縮，再加上肌肉張力升高，患者的關(guān)節(jié)長期無法正?；顒?，會造成關(guān)節(jié)的攣縮、畸形，同時關(guān)節(jié)會十分疼痛。
五、褥瘡
腦梗塞的患者長期臥床，如果沒有經(jīng)常翻身，患者的某些骨隆突部分會對身體的組織造成壓迫，造成局部組織的缺血、壞死，于是形成褥瘡。因此，在照顧腦梗塞患者時，應(yīng)經(jīng)常為患者翻身，有條件的話可以給患者使用氣墊床。
五、其他并發(fā)癥
除了以上并發(fā)癥之外，腎功能不全、繼發(fā)性癲癇、尿路感染也是腦梗塞常見的并發(fā)癥。這與腦梗塞患者在治療過程中藥物的應(yīng)用、沒有得到良好的護(hù)理等有關(guān)。
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腦梗是腦萎縮導(dǎo)致的嗎
腦梗不是由于腦萎縮導(dǎo)致的。腦梗是由于血栓等原因?qū)е虏糠帜X組織血液供應(yīng)障礙，腦組織缺血、缺氧所導(dǎo)致的部分腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞的好發(fā)人群為具有糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種動脈炎等各種基礎(chǔ)病，或者肥胖的人群。而腦萎縮是指是指由于腦動脈供血不足、營養(yǎng)不良等各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理上表現(xiàn)為腦體積縮小，CT可見腦溝加深。好發(fā)人群為五十歲以上的人群，其中男性的發(fā)病率高于女性。
輕度腔隙性腦梗塞能治好嗎
輕度腔隙性腦梗塞能治好。出現(xiàn)輕度腔隙性腦梗塞，可以結(jié)合病情的嚴(yán)重程度來采取治療措施，如果癥狀比較重，又處于溶栓的時間窗內(nèi)，可以采取溶栓治療，當(dāng)身體血流恢復(fù)正常之后，腦細(xì)胞的功能會逐漸得到改善。但如果沒有能夠及時進(jìn)行醫(yī)治，錯過溶栓的時間窗，可采取抗血小板聚集、活血、改善血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療，必要時也可同時配合針灸、推拿或熱敷等方式進(jìn)行聯(lián)合醫(yī)治。輕度腔隙性腦梗塞發(fā)作時身體所表現(xiàn)癥狀比較輕微，在治療后復(fù)發(fā)幾率會比較高，日常要多注意身體情況。
得了腦梗塞能治好嗎
腦梗塞會出現(xiàn)在中老年人身上，要是患病的話，患者會出現(xiàn)很多的變化，比如是頭暈，耳鳴肢體不協(xié)調(diào)，有很大的影響，平時患者的治療就顯得很重要了，大家需注意一些處理的方法，那么，腦梗塞的治療方式是什么呢?
腦梗塞的早期征兆
在腦梗塞發(fā)作早期，很多人身體都會出現(xiàn)明顯的嗜睡以及突發(fā)眩暈的感覺，但這些癥狀都是短暫性出現(xiàn)。除此以外，部分病人在該疾病發(fā)作前期還有可能會存在著明顯的視力受損以及走路無力等癥狀。
腦梗塞是如何形成的
過度勞累，休息不足，會讓大腦承受能力減弱，血流速度減慢，就可能會誘發(fā)腦梗塞；盲目服藥、情緒不穩(wěn)、擁有不良嗜好、飲食結(jié)構(gòu)不合理，也會誘發(fā)腦梗塞；另外，患有高血壓、高血脂、心臟病、動脈粥樣硬化等疾病時，也會出現(xiàn)腦梗塞。
急性腦梗塞怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)有急性腦梗塞癥狀，包括半身不遂，吞咽困難，言語不利，偏身麻木，共濟(jì)失調(diào)，頭暈頭痛行走不穩(wěn)等情況應(yīng)該及時測量血壓，避免血壓過高或過低，并就診神經(jīng)內(nèi)科門診由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行查體之后并進(jìn)行影像學(xué)檢查包括頭部CT，頭部核磁共振檢查來明確腦梗塞病灶部位范圍，水腫程度等情況。之后根據(jù)發(fā)病時間及發(fā)病程度選擇藥物治療包括溶栓治療，抗血栓治療，控制血脂治療，清除氧自由基修復(fù)神經(jīng)損傷治療等，由?？漆t(yī)生權(quán)衡利弊之后選擇具體用藥。并應(yīng)該驗血及血管檢查來及時查明腦梗塞的危險因素及病因，包括高血壓，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，糖尿病，動脈粥樣硬化，高脂血癥，動脈炎，血管狹窄等，之后進(jìn)行針對性治療比如緊急血管內(nèi)治療以及長期康復(fù)鍛煉治療等。
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腦梗塞的危害
腦梗塞具有高復(fù)發(fā)的一個特點(diǎn)，大約40%的患者在發(fā)病的3-5年之內(nèi)還會復(fù)發(fā)，而且它還具有高死亡率、高致殘率，尤其是比較重癥的腦梗塞，患者會留下肢體的殘疾、語言的殘疾，甚至出現(xiàn)吞咽的困難、排尿的障礙。腦梗塞不僅造成軀體方面、肢體方面的損害，還可以影響到患者的認(rèn)知功能；反復(fù)的腦梗死，會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力下降、注意力下降，嚴(yán)重的會造成血管性癡呆。另外有40%-50%的患者可能還會出現(xiàn)卒中后的抑郁，尤其在年紀(jì)輕的患者，得了腦梗以后，會出現(xiàn)情緒的低落、煩躁不安、不配合治療。因此腦梗塞的危害比較大，從大的方面，對于家庭和社會造成了負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心健康的負(fù)擔(dān)，對患者本人也是造成身心方面的影響，包括心理、還有生理、還有肢體的損害，因此腦梗塞應(yīng)該積極地進(jìn)行預(yù)防和治療。
腦梗塞一定要手術(shù)嗎
腦梗塞這種疾病的發(fā)生，不一定要動手術(shù)解決問題的。也可以借助一些諸如抗凝以及消水腫的藥物，還有一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。不過，倘若藥物治療依然無法取得理想的效果，就有可能需要借助手術(shù)治療。
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腦梗塞后雙腳麻木是怎么回事
一般情況下腦梗塞以后會有感覺的障礙。這種感覺障礙一般都是在腦梗血管堵塞的對面的肢體出現(xiàn)。但是如果說是雙腳都會出現(xiàn)，也就是雙側(cè)，都有感覺的障礙。是怎么回事，有可能有以下的情況會出現(xiàn)。一是腦梗死反映的是頭頸部的血管有動脈粥樣硬化。雖然沒有做其他的檢查，但是可以推測全身的血管情況也不好。那么下肢的血管可能也存在著動脈硬化的情況。所以在腦梗塞以后出現(xiàn)雙腳的麻木，我們也可以想象，也許周圍肢體的血管也存在著相應(yīng)動脈硬化的問題。第二，很多腦梗塞的患者都是糖尿病的患者，而糖尿病是一個引起微循環(huán)障礙的一個全身代謝性疾病。得了糖尿病以后經(jīng)常隨著病程的延長，可以出現(xiàn)下肢的血管和下肢的末梢神經(jīng)都出現(xiàn)病變。我們把下肢的這種血管神經(jīng)的病變稱為糖尿病合并的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這種情況，也可以出現(xiàn)雙下肢的麻木。不管怎么說，一旦出現(xiàn)這種情況，還是需要到醫(yī)院及時的就診，尋求醫(yī)生的幫助解決。
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小腦梗塞能恢復(fù)嗎
大部分小腦梗塞患者，經(jīng)過積極治療都能得到恢復(fù)和完全康復(fù)。少部分患者，能會留下一定的后遺癥，恢復(fù)困難。小腦梗塞是腦梗塞中很重的一種類型，發(fā)生在小腦部位，主要損害的是小腦前下動脈、小腦后下動脈和小腦腎動脈三根血管。損害部位和長度不同，帶來的后遺癥不同。大部分小腦梗塞患者，經(jīng)過積極治療都能得到恢復(fù)和完全康復(fù)。比如小面積梗塞，斑點(diǎn)狀態(tài)的小塊梗塞，病人有頭暈、惡心、不舒服、走路不穩(wěn)，經(jīng)過溶栓治療以后，癥狀可以很快緩解。但是少部分患者，大血管病變引起的小腦梗塞，比如腦半球大面積腦梗塞，可能會留下一定的后遺癥，比如走路不穩(wěn)、不舒服、東倒西歪、說話不清楚等，很難徹底恢復(fù)正常。此外，小腦腎動脈梗塞在臨床上比較危險，可能會引起腦室的一些擠壓、占位和腦脊液的問題，這種情況恢復(fù)會更加困難。
腦梗塞的癥狀
腦梗塞可能出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能障礙，感覺障礙，言語障礙等癥狀。腦梗塞的癥狀跟發(fā)病的部位有很大關(guān)系，腦梗塞可以產(chǎn)生很多癥狀，比如肢體的運(yùn)動功能障礙，一走路沒勁，手拿東西拿不起來。還可以有感覺癥狀，比如手對痛溫覺感覺障礙，對針刺覺感覺障礙，別人摸患者，患者可能不知道，對觸覺感覺有障礙等。病人可能表現(xiàn)為說話困難。比如別人說話患者不能理解，患者說話別人不能理解，還有患者根本不能說話，表現(xiàn)為言語障礙。還有病人可以表現(xiàn)為吞咽、飲食方面障礙。比如原來能喝水，很順利地喝水，現(xiàn)在喝水會嗆水，或者吃飯時間延長，導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀態(tài)下降、消瘦，出現(xiàn)水和電解質(zhì)方面的問題。還有病人出現(xiàn)記憶力、理解力方面減退，是血管性認(rèn)知功能障礙。還有病人可以出現(xiàn)聽力、視力方面的障礙，比如損傷在枕葉就可能發(fā)生聽力和視力方面的問題。不同發(fā)病的部位直接關(guān)系到患者相應(yīng)的癥狀。
大面積腦梗塞怎么辦
大面積腦梗塞情況比較危急的一種疾病，該病在急性期的治療，包括控制顱內(nèi)壓治療，血管擴(kuò)張治療以及控制血壓治療；預(yù)后需要做好護(hù)理工作，在恢復(fù)期也應(yīng)該要堅持用藥治療。
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腦梗塞的癥狀
腦梗塞是老年人非常常見的疾病之一，腦梗塞的癥狀有很多，主要表現(xiàn)為患者突發(fā)的言語不清、肢體的無力、走路的不穩(wěn)，甚至還伴有明顯的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、聽力下降等等?？傊?，腦梗的癥狀是多種多樣的，患者受累的腦區(qū)不一樣，腦梗的癥狀也不一樣。這就是為什么部分患者基本沒有任何癥狀，而部分患者會伴有嚴(yán)重癥狀的原因，因為不同的腦區(qū)支配不同的癥狀，所以腦梗的癥狀也表現(xiàn)不同。但是，如果患者突然出現(xiàn)了肢體的無力、言語的不清或者是走路不穩(wěn)，要及時到醫(yī)院就診判斷是否患腦梗塞。
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腦梗塞的最佳治療時間
腦梗塞出現(xiàn)后應(yīng)該盡快的把病人送到醫(yī)院進(jìn)行診治。腦梗塞的病人越早到醫(yī)院，對挽救患者的生命、避免患者出現(xiàn)殘疾非常重要。如果患者在4點(diǎn)5個小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，可以采用靜脈溶栓的治療；如果超過了4點(diǎn)5個小時，還可以進(jìn)行動脈取栓或者動脈溶栓，就要進(jìn)行相應(yīng)的評估?，F(xiàn)在最新的指南是患者腦梗塞符合一定指征的情況下，動脈取栓的時間延長到24小時，如果一旦發(fā)現(xiàn)患者有腦梗塞或出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，爭分奪秒才可以采用更加積極的措施。
腦梗塞的康復(fù)治療
腦梗塞的康復(fù)治療原則是在基礎(chǔ)治療或特殊療法的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行體能和技能的訓(xùn)練。腦梗塞恢復(fù)期注意事項，首先要保持一個良好的心態(tài)，愉快的情緒面對現(xiàn)實。這樣能夠減少致殘率，促進(jìn)損傷的神經(jīng)功能的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。另外是進(jìn)行中醫(yī)藥的治療。
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