什么是妊娠期甲減
發(fā)布時(shí)間：2019-10-3058392次瀏覽
女性在妊娠期患上甲減，大部分是原因是由于橋本氏甲狀腺炎或者是自身免疫力甲狀腺炎等引起的。另外，長(zhǎng)期使用含碘量過高的食物也會(huì)誘發(fā)甲減的發(fā)生。其主要的癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等多方面的癥狀表現(xiàn)，需要及時(shí)的服用藥物進(jìn)行治療。
女性在懷孕期間，由于體質(zhì)會(huì)受到雌激素或者是孕激素的影響，自身的抵抗力以及免疫功能會(huì)下降，這樣很容易致使身體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)各種孕期并發(fā)癥，尤其是孕期甲減發(fā)病率比較的高，會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒的健康發(fā)育帶來一定的影響。那么，什么是妊娠期甲減呢？
一、妊娠期甲減病理
女性在妊娠期出現(xiàn)甲減，將近有85%是由于橋本氏甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎等自身免疫性疾病所致的。也有一部分原因是因?yàn)?，孕期女性在飲食上不注意，吃了含碘量高的藥物或是在懷孕前期做過一些治療而導(dǎo)致的甲減，所以一般醫(yī)生會(huì)在懷孕早期篩查甲狀腺疾病。
二、妊娠期甲減常見的癥狀表現(xiàn)
1.面容
孕婦會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、眼臉和頰部虛腫，表情淡漠、全身皮膚粗燥多脫屑，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，少數(shù)患者指甲厚而脆裂。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng)
記憶力減退、嗜睡、多慮、頭痛、聾、眼球震顫、跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，甚至昏睡。
3.心血管系統(tǒng)
心動(dòng)過緩、血壓低、心音低鈍、心臟擴(kuò)大、可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生粘液性水腫性心肌病。
4.消化系統(tǒng)
厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
三、妊娠期甲減該怎么辦
妊娠期甲減主要是通過甲狀腺疾病篩查和診斷確診兵營(yíng)，之后可以選擇甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，以便甲狀腺激素水平維持在正常范圍之內(nèi)；如果是孕前就有甲減，在產(chǎn)后要繼續(xù)服用甲狀腺激素藥物。如果是在妊娠期相關(guān)階段出現(xiàn)甲減，在產(chǎn)后甲狀腺功能恢復(fù)正常，可以停止治療。
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甲減停藥會(huì)影響月經(jīng)嗎
甲減如果停藥有可能影響月經(jīng)，甲狀腺功能減退，必須選擇合適的藥物進(jìn)行治療。因?yàn)閲?yán)重的甲減很多會(huì)影響女性的月經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者月經(jīng)量少嚴(yán)重的發(fā)生閉經(jīng)。而且一些備孕的患者有可能出現(xiàn)不孕，懷孕以后，甲減患者還有可能發(fā)生胎兒停止發(fā)育或者流產(chǎn)的情況，甚至出生以后胎兒發(fā)生地理智力低下或者呆小癥的情況，所以甲狀腺功能減退的患者不能夠停藥。而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。如果是懷孕或者備孕需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下，懷孕前三個(gè)月需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下，懷孕三個(gè)月以后需要把促甲狀腺素控制在三以下，這樣才有利于胎兒的智力發(fā)育。甲減典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘、心率慢，所以嚴(yán)重的甲減還會(huì)影響多系統(tǒng)的損害，尤其是比較嚴(yán)重的甲減導(dǎo)致的心功能不全或者心衰，所以一定要把甲狀腺功能控制在正常范圍。
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兒童甲減是天生的嗎
兒童甲減天生的比較多，即先天性的甲減，但亦有后天獲得性的。首先，天生的甲減一般最常見的是因?yàn)槟赣H在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片，服用甲狀腺素片導(dǎo)致孩子生下來以后有暫時(shí)性的甲狀腺功能低下。其次，還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺?zèng)]有發(fā)育好或者是甲狀腺長(zhǎng)的位置叫異位，長(zhǎng)的位置不對(duì)，導(dǎo)致甲狀腺的分泌異常，從而導(dǎo)致的甲低，此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的，很多在青春期的小孩的甲低，是由于甲狀腺炎引起來的，是后天獲得性的。
常見甲減危害的一些具體表現(xiàn)
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誘發(fā)甲減的因素有哪些呢?您想不想了解一些誘發(fā)甲減的因素呢?在下面的文章中，我們就為大家簡(jiǎn)單的介紹了一些誘發(fā)甲減的主要因素，希望對(duì)大家有所幫助。1、先天性原因，有些新生兒甲減的發(fā)病是由于甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良，導(dǎo)致甲狀腺激素合成及分泌嚴(yán)重的不足，全身很多組織有甲狀腺激素的受體，有這種受體甲狀腺激素才
甲減的危害有哪些
甲減會(huì)造成胎兒發(fā)育遲緩，引起心血管系統(tǒng)疾病，使消化系統(tǒng)功能下降，記憶力下降，生殖系統(tǒng)功能下降，出現(xiàn)皮膚損害等危害。1、胎兒、嬰幼兒、青春期前的甲減，可導(dǎo)致大腦和骨骼的發(fā)育遲滯，最嚴(yán)重的表現(xiàn)的呆小癥。2、心血管系統(tǒng)可以心動(dòng)過緩、血壓低、心包積液等，由于低代謝導(dǎo)致脂代謝異常，容易誘發(fā)冠心病。3、消化系統(tǒng)可出現(xiàn)腹脹、便秘、腸梗阻、惡性貧血等。4、記憶力下降、精神萎靡、嗜睡、頭疼等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5、性欲減退、閉經(jīng)、陽痿等內(nèi)分泌癥狀。6、肌肉損傷、皮膚干燥等其他表現(xiàn)。甲減是因?yàn)榧谞钕倩虼贵w等原因造成的甲狀腺素分泌不足，導(dǎo)致的一系列低代謝征象、粘液性浮腫等表現(xiàn)。
酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥有什么區(qū)別
酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥的區(qū)別主要在于癥狀和體征。酮癥酸中毒：基本都有明顯的脫水癥狀，典型者還會(huì)散發(fā)爛蘋果氣味。雖有全腹壓痛，但無反跳痛肌緊張等腹膜刺激癥。腹腔穿刺一般無腹腔滲出液。解痙藥鎮(zhèn)痛效果差。DKA經(jīng)過補(bǔ)液積極治療幾小時(shí)后，腹痛逐漸減輕甚至消失。外科急腹癥：表現(xiàn)腹痛持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，控制難度相當(dāng)大。
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甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對(duì)于碘沒有特別嚴(yán)格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補(bǔ)充碘的攝入，當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進(jìn)食的時(shí)候才可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫，平時(shí)少量的進(jìn)食像卷心菜等是對(duì)甲狀腺的功能和形態(tài)不會(huì)造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時(shí)候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時(shí)候，需要增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)的這種結(jié)合。
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甲減需要忌口嗎
甲減是甲狀腺功能低減。很多的甲狀腺疾病都可以造成甲減，比如橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎到后期等等。關(guān)于甲減是否需要像甲亢一樣免碘飲食，從理論來上講，如果是橋本氏甲狀腺炎，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制中，可能涉及到碘攝入的問題，所以對(duì)于碘的攝入一般不做推薦。實(shí)際上就是不建議吃補(bǔ)碘的一種鹽類。對(duì)于甲減患者，還需要看患者的主要病因，如果只是甲狀腺炎所造成的甲減，碘不做特別的推薦，也不做特別的限制。但是如果之前得過甲亢，有甲亢的風(fēng)險(xiǎn)，還是建議盡量減少碘的攝入。
甲減的治療方法有哪些
甲減是一種對(duì)身體影響非常大的疾病，要及時(shí)的進(jìn)行治療，現(xiàn)在治療甲減的方式有很多，可以通過原因診療來治療，另外中醫(yī)治療也是很不錯(cuò)的方法，同時(shí)也可以用甲狀腺激素替代診療，要注意增長(zhǎng)免疫力，這樣才能更好的進(jìn)行治療。
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甲減是什么原因引起的
引起甲狀腺功能減退的病因比較復(fù)雜，臨床上大部分甲減是因?yàn)樽陨砻庖咝缘膿p傷引起，常見的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等；另外一種是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身破壞，比如進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)，或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因?yàn)檫^量使用了碘，造成具有潛在性的甲狀腺損害進(jìn)一步的加重；還有運(yùn)用了一些藥物，尤其在治療甲亢的過程中，運(yùn)用了抗甲狀腺藥物，在減藥的過程中，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的減藥，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性藥物性甲減。
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妊娠期甲減對(duì)胎兒的影響
妊娠期甲減會(huì)損害胎兒的神經(jīng)、智力，死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限，這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以對(duì)于妊娠期甲減，要進(jìn)行積極治療。懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進(jìn)行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因?yàn)榧诇p對(duì)胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進(jìn)行積極治療，隨后密切監(jiān)測(cè)甲功，以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
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