妊娠期甲減對胎兒的影響
發(fā)布時間：2018-09-2962292次播放
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妊娠期甲減會損害胎兒的神經(jīng)、智力，死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎兒生長發(fā)育受限，這些風(fēng)險會增加。所以對于妊娠期甲減，要進行積極治療。
懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因為甲減對胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進行積極治療，隨后密切監(jiān)測甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。
懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因為甲減對胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進行積極治療，隨后密切監(jiān)測甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。
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促甲狀腺激素偏高對懷孕有影響嗎
通常情況下，促甲狀腺激素偏高對于懷孕來說是有一定影響的，可能會造成受孕困難，影響胎兒的神經(jīng)生長發(fā)育等情況。促甲狀腺激素的生理功能主要是刺激甲狀腺細胞的發(fā)育，促甲狀腺激素偏高在一定程度上表明甲狀腺功能出現(xiàn)減退。甲狀腺功能減退可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量少、排卵不正常，影響精卵的結(jié)合，從而導(dǎo)致受孕困難。還可能會導(dǎo)致患者在懷孕期間影響胎兒的智力發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育困難等情況。在備孕期間或者是懷孕早期的女性，建議積極的進行甲狀腺功能的檢查。如果懷孕前發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高，應(yīng)該通過服用左甲狀腺素片治療，使促甲狀腺激素達標以后再考慮備孕。
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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細胞受損，胞漿內(nèi)甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機體產(chǎn)生的，是自身免疫性甲狀腺炎的標志性抗體，甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高，需要進一步檢查來明確診斷，根據(jù)情況進行相應(yīng)的干預(yù)或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高，可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結(jié)果情況，如果抗體升高的很多，已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況，如檢查發(fā)現(xiàn)游離的T3、T4的水平下降，此時需要口服甲狀腺素進行替代治療。如果抗體升高幅度不大，這種情況下，可以從飲食上進行調(diào)整，盡量少吃含碘的食物，定期進行甲狀腺功能復(fù)查。當然有時甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高，可能是正常的生理現(xiàn)象，如妊娠期，體內(nèi)激素水平的變化，可能會引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高，但是升高幅度不大，可能會伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變，這種情況一般不用進行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標，在正常情況下，分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術(shù)以后會逐漸下降，治療后的1-4年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高，往往提示腫瘤復(fù)發(fā)，此時需要盡快復(fù)診，及早進行治療。
如何檢查甲減病變部位
甲狀腺機能減退癥簡稱甲減，甲減是由多種緣由惹起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)缺乏所致的一種全身代謝減低綜合征。甲減其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積，嚴重者表現(xiàn)為粘液性水腫。患病率約百分之一，女性較多見甲減。
甲減會遺傳給下一代嗎
甲狀腺疾病有遺傳傾向，也就是父母遺傳給孩子患甲狀腺疾病的機會很大，甲減也不例外。但后天受環(huán)境因素影響，如精神壓力、感染、過勞、創(chuàng)傷等誘因，自然、社會環(huán)境改變、污染等因素也可引發(fā)甲減疾病的發(fā)生。
甲減病人適合什么運動
我們都知道運動可以健身，可以加強人們的體魄。但是很多聽說運動可以輔助疾病治療的。專家指出，在生病以后勤加鍛煉也會促進疾病的恢復(fù)。那么甲減病人適合什么運動呢？我們就看看專家的介紹吧。
甲減吃什么藥
甲減的原因。第一、原料的不足，甲狀腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情況下，會導(dǎo)致甲減。第二、甲狀腺細胞的破壞，常見的原因有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎等。由于甲狀腺細胞的破壞，甲狀腺素合成生產(chǎn)的能力下降，會導(dǎo)致甲減。知道了原因，我們要對原因進行針對性的治療。對于因為原料不足就是缺碘的人群，那我們主要的治療方式就是補碘治療。而對于甲狀腺細胞破壞的病人，這類人群，因為甲狀腺細胞被破壞，我們進行補碘治療的時候，治療的效果就不是很理想。所以，我們就需要進行直接的甲狀腺素的替代治療。常用的藥物就是左甲狀腺素片。在治療的同時，我們要定期監(jiān)測甲功的水平，以調(diào)整使用合適的藥物劑量。
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甲減的原因
甲減原因包括：第一，原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。如果是源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害，導(dǎo)致的甲狀腺功能低下，稱為原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第二，發(fā)病于垂體或者下丘腦，導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少，稱為繼發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第三，甲狀腺本身遭到破壞，比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù)，會破壞掉甲狀腺組織，也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四，甲狀腺癌術(shù)后的病人，可能要用放射性治療，也會引起甲狀腺組織破壞，導(dǎo)致甲狀腺功能低下。第五，還有一些其他藥物，也會影響甲狀腺激素釋放。
促甲狀腺激素正常范圍
促甲狀腺激素是由垂體分泌刺激甲狀腺制造甲狀腺激素的一種物質(zhì)。促甲狀腺激素雖然是垂體分泌的，但是它是反應(yīng)甲狀腺功能最敏感的指標。一般甲亢的病人首先表現(xiàn)出來的就是促甲狀腺激素水平降低，并且甲亢的促甲狀腺激素水平是恢復(fù)最慢的，而對于甲減的病人來說，最早出現(xiàn)的就是促甲狀腺激素水平的升高。促甲狀腺激素水平是用的化學(xué)發(fā)光的方法檢測，可能用的是羅氏的試劑，促甲狀腺激素水平的正常值是零點五六至五點九uIU/ml。促甲狀腺激素水平的正常值和檢測方法以及試劑盒有關(guān)系，有的醫(yī)院采用的是酶免法，有的醫(yī)院采用的是化學(xué)放光的方法，每個醫(yī)院的參考值范圍可能都不相同。每個醫(yī)院所查的促甲狀腺激素的水平，后面都會有一個正常的參考值范圍，大家看化驗單上這個參考范圍就可以了。
甲減病人需要注意哪些
甲減的病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退，大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。很多的患者一個是不樂意長期服藥、常常停藥，一定要注意定期的復(fù)查甲狀腺功能，大部分病人可能需要長期的吃藥，但是也有少部分病人可以停藥，但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下來停藥，而不能自行減藥，這一個是需要注意的。另外很多患者的甲狀腺功能減退都是由于甲狀腺炎，尤其是橋本式甲狀腺炎導(dǎo)致，飲食上要注意適當?shù)牡偷怙嬍?，避免高碘食物的攝入，當然也有少部分患者的甲低是缺碘性甲狀腺腫，需要補充碘鹽，但是現(xiàn)在由于碘鹽的普遍使用，缺碘引起的因素是比較少的，甲狀腺炎引起的因素是比較多的。所以要明確甲低的原因，如果是橋本式甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，要盡量的低碘飲食。
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甲減病人需要注意什么
甲減病人要注意根據(jù)自身病情堅持用藥，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫?；蜻m當調(diào)整用藥。橋本式甲亢患者，注意低碘進食；缺碘性甲狀腺腫患者，適當補充碘鹽。甲減病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退，大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。對于不愿長期服藥、常常停藥患者，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能。少部分病人可以停藥，但要在醫(yī)生醫(yī)囑下停藥，不能自行減藥。大部分患者甲狀腺功能減退是由于甲狀腺炎，尤其是橋本式甲狀腺炎導(dǎo)致，飲食上要注意低碘飲食，避免攝入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲狀腺腫，需要補充碘鹽，目前由于碘鹽普遍使用，缺碘引起的甲狀腺功能減退比較少見。甲減患者需要明確甲低原因，并根據(jù)病因進行調(diào)理。
甲減怎么可以治好
甲減治療的愈后，主要取決于甲減的病因。第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標。部分患者需要終生服用甲狀腺激素，也有部分患者的甲狀腺功能異常癥狀比較輕微，可能僅僅需要短期替代。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴重的甲狀腺疾病，大部分患者可能需要終生治療。第二，患者的甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的這些患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此，無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至是療程不同。大部分患者可能需要終生用藥。
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甲減需要忌口嗎
甲減是甲狀腺功能低減。很多的甲狀腺疾病都可以造成甲減，比如橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎到后期等等。關(guān)于甲減是否需要像甲亢一樣免碘飲食，從理論來上講，如果是橋本氏甲狀腺炎，因為它的發(fā)病機制中，可能涉及到碘攝入的問題，所以對于碘的攝入一般不做推薦。實際上就是不建議吃補碘的一種鹽類。對于甲減患者，還需要看患者的主要病因，如果只是甲狀腺炎所造成的甲減，碘不做特別的推薦，也不做特別的限制。但是如果之前得過甲亢，有甲亢的風(fēng)險，還是建議盡量減少碘的攝入。
女性甲減的早期癥狀
女性由于特殊的生理原因，更容易出現(xiàn)甲減。甲減早期，女性可出現(xiàn)食欲低下、怕冷、乏力等癥狀，出現(xiàn)特殊面容、智力衰退、月經(jīng)異常、泌乳以及消化系統(tǒng)方面的癥狀。當出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)引起警惕，及時到醫(yī)院就診。
促甲狀腺激素偏低是什么原因
促甲狀腺激素偏低，多數(shù)時候會和各種疾病因素有關(guān)系，最常見的就是甲狀腺激素類的疾病，比如甲減，橋本氏甲狀腺炎。由于某些疾病原因使得甲狀腺功能，遭到破壞的時候，促甲狀腺激素也會出現(xiàn)明顯偏低，另外部分人群出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，可能會和大量用藥有關(guān)系。
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