宮外孕能做藥流嗎
發(fā)布時間：2019-10-3158052次瀏覽
宮外孕一經(jīng)確診，就要及時終止妊娠，以免因大出血而使患者發(fā)生生命危險。藥流只適合宮內(nèi)懷孕的情況，宮外孕是不能進行藥流的，宮外孕目前主要是采取保守治療與手術(shù)治療的方式，其適應(yīng)癥各有不同，可在醫(yī)生的指導下選擇相應(yīng)的治療方式。
宮外孕對患者來說十分危害，女性懷孕之后如果發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以排除宮外孕。當確診為宮外孕之后，也不用過于驚慌，可在醫(yī)生的指導下及時終止妊娠。那么，宮外孕能做藥流嗎？
宮外孕是不可以進行藥流的。只有宮內(nèi)懷孕，而且懷孕時間不能超過49天，這種情況下才可以做藥物流產(chǎn)手術(shù)。對于宮外孕，在未破裂的情況下，可以采取保守治療的方法，即通過注射氧甲蝶呤殺死胚胎，之后定期復(fù)查血HCG，如果血HCG正常，且包場逐漸減少，表明宮外孕的保守治療獲得成功。
不過，保守治療只適合無生育要求的患者，這是由于胚胎在殺死之后可在原位極化，可造成輸卵管阻塞，可影響生育功能。另外一種治療宮外孕的方法是手術(shù)治療，在保守治療未獲得成功時，或者在宮外孕發(fā)生破裂的情況下，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括輸卵管開窗縫合術(shù)、輸卵管切除術(shù)以及妊娠黃體搗毀術(shù)等，具體手術(shù)的選擇應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選擇。
宮外孕如何診斷
1.HCG測定
宮外孕的診斷首先可以通過HCG的測定來進行。如果女性平時月經(jīng)比較規(guī)律，在停經(jīng)之后進行血HCG的測定后發(fā)現(xiàn)HCG隔日不翻倍，則很可能存在宮外孕的情況。宮外孕患者的孕酮值也相對偏低，如果經(jīng)檢測孕酮值低于10，也可能提示有宮外孕的存在。
2.B超檢查
宮外孕還可通過B超檢查確診，陰式B超的準確性要高于腹部B超，如果經(jīng)B超檢查在宮內(nèi)沒有看到妊娠囊，而在宮外發(fā)現(xiàn)包塊，提示為宮外孕。如果不能排除宮外孕的情況，也可以通過診斷性刮宮術(shù)確診宮外孕。
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宮外孕手術(shù)28天后HCG升高，怎么回事，怎么辦
宮外孕一般指異位妊娠，人絨毛膜促性腺激素一般指人絨毛膜促性腺激素。異位妊娠手術(shù)28天后人絨毛膜促性腺激素升高，可能是正常情況、激素水平變化、再次妊娠、宮腔內(nèi)有殘留、持續(xù)性異位妊娠等因素導致，若癥狀比較嚴重，需及時就醫(yī)治療。1.正常情況：如果升高的范圍不大，身體沒有明顯的不適，一般是正常的情況，不需要特殊治療。2.激素水平變化：患者的身體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，也可能會導致上述情況，等激素水平恢復(fù)正常，就可以恢復(fù)，不需要過于焦慮。3.再次妊娠：如果在術(shù)后有性生活，可能會妊娠，出現(xiàn)上述情況，建議去醫(yī)院做二維超聲檢查進行確認。4.宮腔內(nèi)有殘留：如果手術(shù)后宮內(nèi)有殘留，沒有清干凈，可能會出現(xiàn)上述情況。建議在醫(yī)生的指導下進行清宮術(shù)，去除殘留的組織。5.持續(xù)性異位妊娠：手術(shù)過程異位絨毛進入腹腔也可能會導致上述情況，患者需要在醫(yī)生的幫助下通過手術(shù)治療。術(shù)后要注意休息，注意身體的保暖。
宮外孕手術(shù)是大手術(shù)嗎
大小是很難評估和考量的，為什么？因為每個人的情況不同。是否有合并癥和并發(fā)癥、腹腔內(nèi)出血的量有多大、既往有沒有做過腹腔內(nèi)的手術(shù)，比如曾經(jīng)做過剖腹產(chǎn)又再次發(fā)生了異位妊娠，這時候手術(shù)難度就會增加。另外，看內(nèi)出血的情況，如果內(nèi)出血的量比較大，3000ml甚至4000ml，這時候可能還要做腹腔內(nèi)出血的，血液的再回收等等。所以用大小來衡量這個人的手術(shù)，是沒有辦法來考量的。所以，如果是年輕的健康的女性沒有其的合并癥和并發(fā)癥，相對來說手術(shù)一般會順利。
宮外孕危害性有多大
宮外孕的傷害是不容忽視的了，生活中宮外孕患者要注意生活中的預(yù)防，避免出現(xiàn)嚴重的影響。也要注意生活中的調(diào)理，生活中宮外孕患者不要忽視其危害。那么，宮外孕都有什么危害呢?接下來，我們就一起來了解下吧。
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早期宮外孕有哪些癥狀
宮外孕早期的癥狀，表現(xiàn)為下腹痛和陰道的少量出血。陰道的少量出血，有可能會被誤認為是月經(jīng)不正常。尤其是有一些婦女平時的月經(jīng)就不太規(guī)律，月經(jīng)量也不太多，如果這個時候誤認為是月經(jīng)失調(diào)，而按照月經(jīng)失調(diào)來處理，那可能就要誤事了。另外下腹疼痛有時候也是比較容易會耽誤。有些早期的宮外孕，下腹疼痛也不太嚴重，有些婦女可能會覺得自己是吃錯東西了，服用藥物后可以得到緩解，會有一些好轉(zhuǎn)，這個時候就會放松了警惕。所以對于育齡期的婦女來說，如果月經(jīng)過期，甚至月經(jīng)不太規(guī)律，有下腹的疼痛以及少量的陰道出血，要及早地去醫(yī)院就診，檢查是否得了宮外孕。最好、最準確的檢測方法，是做B超。B超檢查馬上就能知道婦女是否懷孕，而且孕囊究竟是著床在子宮里面還是在子宮外面。
宮腔內(nèi)未見明顯孕囊回聲是什么意思
月經(jīng)推遲后宮腔內(nèi)未見明顯孕囊回聲，可能只是月經(jīng)紊亂，并沒有懷孕；也可能是懷孕時間比較短，B超檢查的太早，孕囊還沒有形成，可以過7~10天后再做B超檢查；另外，還要警惕宮外孕，如果確診是宮外孕，應(yīng)該及時采取措施終止妊娠。
宮外孕前期征兆
宮外孕前期征兆。宮外孕也是懷孕，所以它跟所有的懷孕一樣，前期的征兆主要是先出現(xiàn)停經(jīng)。也就是說，女性到了該來月經(jīng)的時候，沒有月經(jīng)來朝。這個時候自己用小便化驗，就會發(fā)現(xiàn)是懷孕。但是這個時候有的女性，也會出現(xiàn)少量的陰道出血。這樣的出血一般的來說量很少，而且顏色是暗紅色的，呈點滴狀的，這跟平時的月經(jīng)不一樣了。所以出現(xiàn)這種情況以后，要早期的到醫(yī)院驗血查hcg。這是由于早期一般的來說在b超下面還不能看到胚胎，但是hcg的話，一般的能夠動態(tài)的觀察胚胎發(fā)育的情況。這樣就能知道是正常的胚胎發(fā)育還是宮外孕的胚胎在發(fā)育了。另外，大部分宮外孕的患者在前期會出現(xiàn)小肚子一側(cè)的脹痛，這樣的疼痛的話不是很厲害，但是患者就會感覺到不舒服。
宮外孕怎么查出來的
宮外孕可以通過做腹部B超或者陰道彩超等超聲檢查項目幫助診斷，同時可以對血液當中的HCG和孕酮含量進行測定。而必要時可以接受腹腔鏡檢查術(shù)，如果陰道出血較多，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇做子宮內(nèi)膜病理檢查項目。
宮外孕的癥狀
宮外孕典型癥狀有停經(jīng)、腹痛和陰道流血，這三條稱為異位妊娠的三聯(lián)征。所謂的宮外孕就是說的異位妊娠，是指受精卵著床在子宮體腔以外的部位。沒有發(fā)生在宮腔內(nèi)的妊娠，就叫做宮外孕。宮外孕的臨床表現(xiàn)與宮外孕的部位以及宮外孕是否發(fā)生流產(chǎn)或者是宮外孕的破裂，另外宮外孕引起的內(nèi)出血的量的多少有關(guān)。宮外孕的停經(jīng)時間一般在6到8周左右。輸卵管間質(zhì)部的妊娠往往停經(jīng)時間會較長，因為輸卵管間質(zhì)部的肌層較厚，胚胎突破間質(zhì)部造成破裂的時間就會較晚。大約有95%的宮外孕的患者是有腹痛的癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者是破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)會逐漸的長大，常常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部的隱痛或者是酸脹感。當發(fā)生宮外孕的流產(chǎn)或者是宮外孕破裂的時候，會突然的感到一側(cè)下腹部發(fā)生撕裂樣的疼痛，同時伴有惡心和嘔吐等等的癥狀。陰道流血占到宮外孕的60%~80%，一般出血量不多，會少于月經(jīng)量。當宮外孕破裂出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血較多的時候，孕婦就會發(fā)生暈厥和休克的癥狀，情況下需要進行緊急手術(shù)。
宮外孕hcg下降說明什么
宮外孕hcg下降說明胚胎已經(jīng)流產(chǎn)，或胚胎已經(jīng)死亡。當受精卵在子宮腔以外著床生長時，這些部位并不具備子宮的環(huán)境和條件，不能給胚胎充分營養(yǎng)。胚胎由于吸不到營養(yǎng)，會導致胚胎受損或死亡，出現(xiàn)HCG下降。與此同時會有少量陰道出血，甚至蛻膜碎片或者管型排出。卵巢黃體分泌激素難以維持蛻膜生長，使子宮蛻膜發(fā)生剝離出血。這種情況需要做B超檢查，明確卵巢上面異位包塊大小。若比較小，且HCG數(shù)字比較小，可用藥物保胎治療。反之可能要手術(shù)治療。
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宮外孕一定會出血嗎
受精卵在輸卵管著床之后，它和宮腔里的懷孕是一樣的，也會有滋養(yǎng)細胞的增生，然后分泌HCG。但是輸卵管比較細，而且沒有基層滋養(yǎng)這個妊娠組織，所以如果有一天輸卵管支撐不了這個宮外孕的妊娠組織，這個HCG就有可能出現(xiàn)下降，子宮內(nèi)膜沒有這個激素的支持就會出血，這樣宮外孕就會發(fā)生陰道的不規(guī)則出血。那么再嚴重的情況就是輸卵管承受不了這個妊娠組織的不斷膨大就會發(fā)生破裂，出現(xiàn)腹腔的內(nèi)出血。也有的宮外孕患者沒有陰道出血，因為患者的血HCG一直在漲，但是這種宮外孕更危險，輸卵管破裂的風險更大，如果發(fā)生了腹腔的內(nèi)出血，就會比較危險因為這種情況可能會發(fā)生休克。
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宮外孕用試紙能試出來嗎
用試紙檢查可以查出懷孕，但是無法判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，因為宮外孕也是受精卵著床在體內(nèi)。試紙顏色較淺，也不一定是宮外孕，可能是受精卵著床時間較短，體內(nèi)HCG值較低，所以會出現(xiàn)這種情況。試紙只要是兩道杠，就證明是懷孕，但是也有宮外孕的可能。懷孕初期可以去醫(yī)院進行抽血檢查，血液中的HCG值比尿中HCG值更為精準。如果通過48小時的監(jiān)測，HCG的值是翻倍增長，一般是正常妊娠，也就是受精卵在宮內(nèi)著床，是正常的宮內(nèi)孕。如果48小時內(nèi)，血HCG的值無變化，或降低，或持平，沒有翻倍增長，則可能是宮外孕，也可能是由于胚胎本身發(fā)育不好導致。所以懷疑是宮外孕，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查。
宮外孕孕吐嗎
宮外孕首先它也是懷孕，只是因為這個受精卵著床的位置發(fā)生改變了，它沒有種在宮腔里，而在子宮外的部位，那么大部分都在輸卵管里。那么在輸卵管里這個絨毛細胞發(fā)育了之后，它的這個因為輸卵管的部位滋養(yǎng)細胞不可能像子宮內(nèi)膜那樣豐富，那么它的血HCG增長的會比較慢，孕酮也會相對來說數(shù)值比較低，一般宮外孕的孕酮值會小于10ng/ml。那么孕吐是大部分的孕吐都是因為懷孕了之后，一般是5到6周左右開始出現(xiàn)孕吐，那么孕吐也和你的孕酮值是密切相關(guān)的。那么你懷孕的這個組織越好，你的孕酮值就越高，那么就有可能孕吐的這個幾率就越高，所以孕吐一般是和孕酮值相關(guān)的。那么宮外孕一般孕酮值又很低，所以宮外孕的病人很少發(fā)生孕吐。那只有是宮內(nèi)孕，而且胚胎發(fā)育的越好，她這個孕婦越容易發(fā)生孕吐，就是因為這個原因。所以說宮外孕的人，因為她體內(nèi)產(chǎn)生的孕酮是低的，所以她發(fā)生孕吐的幾率很低，也不能說沒有，但是大部分的宮外孕不會發(fā)生孕吐。相反來說，如果這個孕婦孕吐的很厲害，那我們也大部分認為這個胚胎應(yīng)該是好的，應(yīng)該至少也是宮內(nèi)孕。
b超能查出宮外孕嗎
日常生活中我們接觸b超最多的時候就是在女性懷孕時，需要通過很多次的b超檢查確定胎兒和媽媽自身的孕育情況。在正常情況下，懷孕45天后，做B超檢查，看看是否在子宮中可以看到妊娠囊，如果無法在子宮中看到妊娠囊，建議隔幾天在做復(fù)查，因為很可能存在宮外孕的風險。
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上環(huán)后宮外孕幾率大嗎
帶環(huán)以后宮外孕的發(fā)生率會下降。女性上環(huán)的目的就是為了避孕。避孕是把環(huán)放在子宮腔里面，避免的是妊娠，也就是宮內(nèi)孕。因為它的作用機理是干擾受精卵的著床，不抑制排卵。因為不抑制排卵，所以宮外孕發(fā)生的可能性還會有。但是它并不會增加宮外孕的發(fā)生，反而它還會降低宮外孕的發(fā)生。一個正常女性，一年之內(nèi)不避孕，發(fā)生宮外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宮內(nèi)節(jié)育器的避孕方式，在一年之內(nèi)，萬一發(fā)生帶環(huán)妊娠，宮外孕的幾率是0.3‰到1‰。
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