宮外孕保守治療
發(fā)布時(shí)間：2019-11-0457900次瀏覽
通常情況下，宮外孕保守治療可以遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片和米非司酮片。具體分析如下：
1.甲氨蝶呤片
在正常情況下，精子和卵子結(jié)合后會(huì)進(jìn)入子宮當(dāng)中著床，這是宮內(nèi)孕，如果說(shuō)沒(méi)有在子宮內(nèi)著床，那就是宮外孕。甲氨蝶呤片是保守治療宮外孕最為常用的藥物之一，這是一種抗腫瘤的藥物，也是免疫抑制劑，能夠抑制細(xì)胞的DNA合成，避免生長(zhǎng)活躍的腫瘤細(xì)胞快速生長(zhǎng)。雖然說(shuō)宮外孕的胚胎組織不是腫瘤細(xì)胞，但是生長(zhǎng)卻十分的活躍，不過(guò)和其他的組織相比，更容易受到藥物的影響而死亡，所以應(yīng)用甲氨蝶呤片是可以達(dá)到治療效果的。
2.米非司酮片
米非司酮片是臨床上常用的一種抗孕激素的藥物，藥物流產(chǎn)的時(shí)候用的就是這種藥物，孕激素是幫助胚胎著床的，而抗孕激素則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，當(dāng)然也可以使宮外孕的胚胎流產(chǎn)。
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宮外孕藥流能流干凈嗎
宮外孕通常指的是異位妊娠，藥流通常指的是藥物流產(chǎn)。一般異位妊娠采用藥物流產(chǎn)不能流干凈，需前往醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)采用相應(yīng)手術(shù)進(jìn)行改善。藥物流產(chǎn)也就是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物使子宮收縮，起到自行排出胚胎的作用，進(jìn)而終止妊娠。通常異位妊娠時(shí)，胚胎未著床在子宮內(nèi)，藥物無(wú)法作用于子宮外的胚胎，起不到終止妊娠的作用，還可能由于藥物刺激子宮收縮，導(dǎo)致子宮壓迫到輸卵管或是卵巢的胚胎，可能會(huì)引起輸卵管堵塞或輸卵管破裂的情況，從而引發(fā)大出血。因此，如果存在異位妊娠，采用藥物流產(chǎn)通常是不能流干凈的，需要及時(shí)前往醫(yī)院，遵醫(yī)囑采用輸卵管開(kāi)窗術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式改善。如果進(jìn)行了相應(yīng)手術(shù)，在平時(shí)要注意飲食上營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，并注意保持心態(tài)平和，有利于身體恢復(fù)。
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陰超看不到孕囊是不是就是宮外孕
宮外孕一般指異位妊娠。陰超一般是指經(jīng)陰道B型超聲檢查。經(jīng)陰道B型超聲檢查看不到孕囊，若妊娠的時(shí)間較長(zhǎng)，可能是異位妊娠；若妊娠的時(shí)間較短，則可能不是異位妊娠。1.可能是：經(jīng)陰道B型超聲檢查后看不到孕囊，此時(shí)若女性妊娠的時(shí)間已經(jīng)較長(zhǎng)，則可能是異位妊娠，一般會(huì)伴隨停經(jīng)、腹痛、陰道流血等現(xiàn)象。若發(fā)生異位妊娠，可以在醫(yī)生的幫助下采取引產(chǎn)、清宮術(shù)等手術(shù)終止妊娠。2.可能不是：但如果女性妊娠的時(shí)間較短，經(jīng)陰道B型超聲檢查后看不到孕囊，此時(shí)可能不是異位妊娠，因?yàn)槿焉锏臅r(shí)間較短，孕囊可能還未長(zhǎng)出來(lái)，因此檢查時(shí)看不到孕囊，該情況一般是正?，F(xiàn)象，需注意定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。妊娠期間，女性需注意多休息，避免劇烈走動(dòng)，保持飲食的清淡、健康，有利于胎兒的發(fā)育。
宮外孕切除一側(cè)輸卵管還能不能生育
宮外孕如果切除了一側(cè)的輸卵管，由于女性有雙側(cè)的輸卵管，切除一側(cè)輸卵管之后，可以利用對(duì)側(cè)的輸卵管進(jìn)行拾卵和正常的妊娠過(guò)程。但是切除一側(cè)輸卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一側(cè)輸卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建議進(jìn)行排卵的監(jiān)測(cè)，用輸卵管的那側(cè)卵巢排卵時(shí)，再進(jìn)行試孕，從而有助于試孕的成功。另外由于發(fā)生宮外孕，最常見(jiàn)的原因是盆腔的炎癥，切除了一側(cè)輸卵管有可能會(huì)增加盆腔炎癥的發(fā)生，所以在下一次試孕之前，建議最好做一次輸卵管子宮的造影，判斷殘余側(cè)輸卵管是否是通暢的，建議在通暢輸卵管的情況下，再進(jìn)行試孕。因?yàn)橐淮螌m外孕，再次宮外孕的幾率就會(huì)升高，避免不必要的再次宮外孕的發(fā)生。
宮外孕不做手術(shù)是否可以
宮外孕是指妊娠懷到了宮腔之外的部位，是一種異位妊娠。異位妊娠的治療在臨床上要根據(jù)患者的自然表現(xiàn)、癥狀以及血壓、心率、血色素的水平，還有血HCG的狀態(tài)、包塊的大小、包塊內(nèi)是否有胎心的搏動(dòng)、盆腔是否有過(guò)多的游離液等等來(lái)綜合的判斷。對(duì)于患者一般情況比較好，血壓心率平穩(wěn)，血色素沒(méi)有明顯下降，包塊小于4cm，血HCG的水平小于2000mIU/ml，患者一般狀態(tài)好，沒(méi)有肝腎功能的影響，對(duì)藥物沒(méi)有過(guò)敏的情況下是可以選擇藥物保守治療的。通過(guò)藥物的保守治療，可以將胚胎逐漸的殺滅，而血HCG的水平逐漸降到正常，再輔以其他的中成藥物的治療，可以使宮外孕藥物保守治療成功。對(duì)于不符合這些情況，可以選擇手術(shù)治療，切除輸卵管，也可以選擇輸卵管開(kāi)窗取胎術(shù)?？傊?，宮外孕的治療是要根據(jù)患者的綜合情況來(lái)逐一判斷的。
宮外孕病人會(huì)傳染嗎
得了宮外孕有傳染性嗎?婦科專家溫馨提示，如果女性月經(jīng)停止，并且之前有過(guò)性行為的話，要注意做個(gè)早孕檢查，一來(lái)是為了檢查是否懷孕了，二來(lái)是為了排查宮外孕，患者要注意對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)，如果您被診斷為宮外孕，而自己買(mǎi)藥打胎的話，后果是非常嚴(yán)重的，宮外孕怎么辦
宮外孕有哪些征兆
對(duì)于宮外孕來(lái)說(shuō)最主要的癥狀是常說(shuō)的停經(jīng)，腹痛和陰道出血，同時(shí)有早孕反應(yīng)，胃腸積氣、腹脹等癥狀表現(xiàn)。1、停經(jīng)是指在月經(jīng)到了該來(lái)的時(shí)間仍然沒(méi)有出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候做尿妊娠試驗(yàn)，是一個(gè)陽(yáng)性的反應(yīng)。2、是指陰道出血通常是由于宮外孕，胎囊種植的部位對(duì)于胚胎發(fā)育來(lái)說(shuō)是不利的，所以不能產(chǎn)生足夠的絨毛膜促性腺激素。從而導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平不夠，所以會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的剝脫。而出現(xiàn)出血情況。3、主要的癥狀是腹痛。腹痛跟宮外孕的狀態(tài)是直接相關(guān)的。如果說(shuō)宮外孕的胎囊沒(méi)有出現(xiàn)明顯破裂情況，這種腹痛通常是比較輕微的。如果說(shuō)宮外孕種植的地方出現(xiàn)了破裂情況，而出血已經(jīng)比較多了。那患者的腹痛比較激烈，而且會(huì)出現(xiàn)明顯按壓疼痛的這種情況。除此之外，可能宮外孕還有特別的癥狀。可能有早孕的反應(yīng)、惡心、嘔吐。由于腹腔里通常有血，在這些血的刺激下，再加上孕期的胃腸功能本身相對(duì)比較差，所以易出現(xiàn)胃腸的積氣，腹脹的癥狀。
宮外孕前兆有哪些
宮外孕臨床上叫異位妊娠，大部分多發(fā)于輸卵管內(nèi)妊娠。只要不是正常的妊娠，就可能出現(xiàn)和正常妊娠不一樣的情況。第一只要是妊娠會(huì)有停經(jīng)史，只要月經(jīng)不正常來(lái)了，那你首先要確定是不是懷孕；第二個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)一些陰道的不規(guī)則出血，也有的人可以出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，那么當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)候就需要你到醫(yī)院積極去就診?？赡苣闶窃缙趯m外孕，還沒(méi)發(fā)生什么嚴(yán)重的情況，做個(gè)B超先看看子宮里頭有沒(méi)有孕囊、孕囊是不是在子宮外側(cè)、在輸卵管里頭，經(jīng)過(guò)檢查可以幫你確診，當(dāng)然還有一些相應(yīng)的化驗(yàn)檢查都是輔助診斷的方法。所以只要出現(xiàn)停經(jīng)和不規(guī)則出血就要到醫(yī)院就診了
宮外孕的原因有哪些
宮外孕發(fā)生的原因，首先有可能使一些輸卵管方面的疾病，比如輸卵管炎癥、輸卵管妊娠史以及輸卵管發(fā)育不良；其次，還有可能是宮內(nèi)放置了節(jié)育環(huán)這種情況所誘發(fā)的；最后，還有可能是一些不良生活習(xí)慣、受精卵游走等等原因誘發(fā)的。
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有過(guò)宮外孕的怎么備孕
如果有宮外孕的情況再次備孕時(shí)要做輸卵管造影。可以通過(guò)將打造影液由宮頸打到宮腔，彌散到輸卵管，如果造影劑都能彌散在腹腔里，就說(shuō)明兩側(cè)的輸卵管都是通暢的，有一側(cè)彌散的很慢，通而不暢，另一側(cè)的造影劑沒(méi)有彌散到腹腔里，堵在了輸卵管最細(xì)的那部分，說(shuō)明這側(cè)輸卵管基本上是不可用的，沒(méi)有辦法用來(lái)懷孕。如果這側(cè)的輸卵管堵到了傘端，可以做腹腔鏡輸卵管整形。通過(guò)孕前的詳細(xì)的檢查來(lái)指導(dǎo)備孕，再次得宮外孕的幾率就會(huì)下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)得過(guò)宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是25%到30%，得過(guò)兩次宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是80%。
宮外孕能做藥流嗎
宮外孕一經(jīng)確診，就要及時(shí)終止妊娠，以免因大出血而使患者發(fā)生生命危險(xiǎn)。藥流只適合宮內(nèi)懷孕的情況，宮外孕是不能進(jìn)行藥流的，宮外孕目前主要是采取保守治療與手術(shù)治療的方式，其適應(yīng)癥各有不同，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的治療方式。
宮外孕有哪些癥狀
出現(xiàn)宮外孕時(shí)會(huì)有停經(jīng)，腹瀉，腹痛，陰道出血，昏厥與休克等癥狀出現(xiàn)，一般高發(fā)于以下人群：有過(guò)宮外孕史，是輸卵管結(jié)扎再通的女性，或者患有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育不良、闌尾穿孔、盆腔腫瘤、卵管炎等疾病、有吸煙嗜好的女性等等，都容易出現(xiàn)宮外孕，在懷孕時(shí)要多加注意。
試紙一深一淺是不是宮外孕
因?yàn)樵嚰埵嵌ㄐ远皇嵌?。但它是個(gè)半定量，如果淺了，說(shuō)明血里面懷孕的HCG值比較低，但是也說(shuō)明懷孕。HCG的多少跟是宮內(nèi)孕還是宮外孕沒(méi)有關(guān)系，不能因?yàn)橐簧钜粶\就說(shuō)是宮外孕。兩道溝一樣深，就說(shuō)是宮內(nèi)孕，其實(shí)是沒(méi)有關(guān)系。它需要醫(yī)生綜合患者病史來(lái)判斷，比如已經(jīng)一個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，通過(guò)試紙檢查發(fā)現(xiàn)一深一淺，這個(gè)時(shí)候有可能是宮外孕。因?yàn)閷m外孕發(fā)育不好，HCG值相對(duì)會(huì)比較低。需要醫(yī)生來(lái)幫助判斷到底是什么，長(zhǎng)在什么部位。那就需要到醫(yī)院去抽血，查HCG的值到底是多少。其次要做B超看宮內(nèi)有無(wú)孕囊，宮外有無(wú)包塊，從而確定是否是宮外孕。
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宮外孕驗(yàn)孕棒顯示什么
宮外孕驗(yàn)孕棒也會(huì)變色顯示懷孕。一般情況下，排卵期性生活懷孕后14天，可以通過(guò)驗(yàn)孕棒測(cè)定是否懷孕。宮外孕的驗(yàn)孕棒顯示出的顏色同樣加深，因?yàn)椴还苁菍m內(nèi)孕，還是宮外孕，都是懷孕的狀態(tài)。只要懷孕，體內(nèi)血的HCG值就會(huì)升高，驗(yàn)孕棒驗(yàn)的就是體內(nèi)血HCG值的變化。只是因?yàn)閷m外懷孕環(huán)境不好，所以絨毛膜促性腺激素的值偏低，驗(yàn)孕棒顏色顯示不是特別清楚。如果不放心，可以通過(guò)抽血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素進(jìn)行判斷。
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宮外孕需要清宮嗎
確診是宮外孕，根據(jù)患者的自身情況來(lái)判斷需不需要清宮。如果做了超聲，看到內(nèi)膜非常薄，而且判斷宮外孕通過(guò)保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚，宮內(nèi)也沒(méi)有看見(jiàn)東西，宮外看到一個(gè)小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來(lái)的組織送病理檢查，看看里面到底有沒(méi)有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實(shí)沒(méi)有，再結(jié)合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助我們?cè)\斷。如果確實(shí)是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術(shù)，如果做B超的同時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，這個(gè)時(shí)候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內(nèi)膜也同時(shí)處理，要不然病人出血時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)，也不利于恢復(fù)。
宮外孕可以用驗(yàn)孕棒測(cè)嗎
宮外孕這種情況，對(duì)于孕婦們來(lái)說(shuō)，是需要積極進(jìn)行防范的，一旦發(fā)生，對(duì)女性的身體會(huì)造成很大的傷害，嚴(yán)重者可能會(huì)失去生育的能力，輸卵管妊娠在宮外孕中比較常見(jiàn)，如果治療不及時(shí)，發(fā)生流產(chǎn)和破裂，會(huì)對(duì)孕婦的生命構(gòu)成巨大威脅，后果不堪設(shè)想。
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