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胃癌的晚期，主要的癥狀表現(xiàn)為上腹疼、惡心、吐、不愛(ài)吃飯，有的人會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心，有的人還會(huì)出現(xiàn)消化道出血，比如嘔血，可以嘔咖啡樣的血，出血量大的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔鮮紅的血，會(huì)出現(xiàn)黑便，也可以出現(xiàn)血便。如果更進(jìn)一步的進(jìn)展偏晚期，還可以出現(xiàn)體重的持續(xù)性的下降，病人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，甚至?xí)霈F(xiàn)惡液質(zhì)的情況。如果血液的化驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)病人血色素會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)貧血，可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、沒(méi)有勁、總喜歡躺著的表現(xiàn)。還有一些胃癌在晚期的時(shí)候，可能會(huì)影響到消化道的梗阻，比如出現(xiàn)賁門(mén)癌導(dǎo)致賁門(mén)梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。如果到幽門(mén)附近的腫瘤，導(dǎo)致幽門(mén)梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)嘔吐，甚至?xí)I吐隔夜的宿食，就是昨天或者前天吃的飯，也可以嘔吐出來(lái)。再有一些病人，還可以在晚期出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，比如37.5℃、38.5℃，這樣的發(fā)熱的情況。所以到胃癌的晚期，這一系列的癥狀都有可能出現(xiàn)。

癌變就是發(fā)生胃癌的時(shí)候，往往都是伴隨胃酸過(guò)少，胃酸的分泌功能下降，病人會(huì)出現(xiàn)消化不良，這個(gè)時(shí)候才懷疑有胃癌，也就是說(shuō)胃有癌變的情況。如果胃酸過(guò)多，往往是消化性潰瘍，或者是胃炎、糜爛這些情況有關(guān)系。胃酸的分泌主要是在胃里面，有一種細(xì)胞長(zhǎng)在胃體，它叫B細(xì)胞，它通過(guò)神經(jīng)的刺激，或者是胃泌素的刺激，可以使得胃酸分泌增加。有一些慢性胃炎的病人，他可能會(huì)表現(xiàn)為胃酸過(guò)多、反酸、燒心等，這個(gè)時(shí)候其實(shí)是胃炎的表現(xiàn)。更多見(jiàn)的胃酸分泌過(guò)多，跟消化性潰瘍有關(guān)系，有一句話叫做NoAcidNoUlcer，就說(shuō)沒(méi)有胃酸就沒(méi)有潰瘍，這就意味著胃酸的增多跟潰瘍病的發(fā)生有很大的關(guān)系。尤其是十二指腸潰瘍的病人，往往是胃酸分泌過(guò)多，病人會(huì)出現(xiàn)上腹疼、反酸水、燒心等一系列的表現(xiàn)，還有一類疾病胃食管反流病，它也可以出現(xiàn)胃酸過(guò)多，主要表現(xiàn)為反酸和燒心，所以胃酸過(guò)多絕大多數(shù)都不是癌變。

胃癌晚期，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、貧血、惡液質(zhì)等式。另外會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，比如早期時(shí)，不是以胃部的癥狀發(fā)現(xiàn)，而是以轉(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展侵犯到周?chē)窠?jīng)可能出現(xiàn)疼痛，且癥狀持續(xù)不緩解。還有患者因?yàn)槠渌K器病變，最后檢查為胃癌，因此其他臟器的問(wèn)題，可能比胃的癥狀更早期發(fā)現(xiàn)，最后檢查出來(lái)原發(fā)病灶在胃部。特別是相對(duì)年輕的患者，有時(shí)候并不太注意，也沒(méi)有想到是胃癌，在此時(shí)卻出現(xiàn)別處臟器的問(wèn)題，這時(shí)候要警惕是胃癌。

早期的胃癌跟中晚期比較，治愈的機(jī)會(huì)高很多，尤其是早期通過(guò)了手術(shù)切掉了腫瘤，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率很小，能夠得到長(zhǎng)期的存活。但是還有一部分人不行，主要跟他的腫瘤的自身的生物學(xué)行為有關(guān)系，比如說(shuō)未分化的腫瘤，從病理類型來(lái)說(shuō)，胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌，然后印戒細(xì)胞癌，粘液腺癌等。相比較而言，像高分化的腺癌的預(yù)后就會(huì)比較好一點(diǎn)，有些低分化的或印戒細(xì)胞癌，一些粘液腺癌屬于惡性度比較高整個(gè)治療效果不夠好。這樣的病人將來(lái)還是有可能要轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。另外，目前少部分早期的病人，手術(shù)完以后就應(yīng)該長(zhǎng)期存活，但是他很快的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了，說(shuō)明以目前的分子生物學(xué)或者一些基礎(chǔ)性的東西還不足以解釋。但總的來(lái)說(shuō)，理論上來(lái)說(shuō)一個(gè)早期的胃癌的話，五年存活率應(yīng)該能達(dá)到80%左右。

臨床發(fā)現(xiàn)胃幽門(mén)螺桿菌是胃癌發(fā)生的重要因素之一，但不是唯一的原因。胃幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是感染陰性者的3到6倍，如果感染了幽門(mén)螺桿菌，可能會(huì)從淺表性胃炎到萎縮性胃炎再到胃癌，尤其是那些有胃癌家族史的危險(xiǎn)因素的人。