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喉嚨里有黃色很臭的顆粒是扁桃體結(jié)石。喉嚨里有黃黃的很臭的顆粒，這是耳鼻喉科常見的一個(gè)情況。通常有病人來說：“我不注意，一縮嗓子，使勁一卡，嗓子里有黃黃的，一粒一粒的東西也挺臭的”。通常是從扁桃體的腺窩里出來，一張嘴能看到。咽部的兩側(cè)有隆起的兩個(gè)肉疙瘩一樣的東西，里邊還有很多小腺窩，經(jīng)常發(fā)炎的人里邊會(huì)有一些淡黃色的顆粒樣的東西。是炎癥以后化膿的這種炎性細(xì)胞，脫落壞死的細(xì)胞，病毒細(xì)菌壞死以后形成的一個(gè)小膿液，形成的好多細(xì)菌的，不是同一種細(xì)菌的這種顆粒樣的東西，叫扁桃體結(jié)石。這種結(jié)石可能會(huì)長期存留在扁桃體的腺窩里，造成慢性的炎癥，當(dāng)那種炎癥顆粒越分泌越多，越分泌越多的時(shí)候，可能就會(huì)從腺窩里掉出來，多余的掉到嗓子里面，這時(shí)候會(huì)覺得嗓子有顆粒，吐出來就是這樣的東西。扁桃體的腺窩里很深，每個(gè)扁桃體腺窩大概有十幾個(gè)，這種腺窩深度大概有1~2厘米，只是滿了以后從底下往上漲，滿了以后冒尖兒的冒出來的那個(gè)黃黃的顆粒，這種臟東西變成了結(jié)石才會(huì)掉出來，深處的根部的顆粒是掉不出來的。只有多到一定程度的時(shí)候才能會(huì)冒出來。說明長期存在慢性扁桃體的炎癥，這個(gè)是需要治療的。因?yàn)榭倳?huì)產(chǎn)生慢性的這種炎癥性的改變，尤其是對(duì)于身體很弱的，尤其是對(duì)一些比如說有腎炎、心肌炎的病人，這樣的炎癥一定要處理。外科、耳鼻喉科通常的處理方法有幾種。從西醫(yī)來講就是扁桃體切除，但是大家不要擔(dān)心，扁桃體切除不是切除全部扁桃體，因?yàn)檫@時(shí)候扁桃體的炎癥不是很厲害，只是把整個(gè)扁桃體腺窩這部分深入的大概要切2/3，會(huì)留薄薄的一層扁桃體組織，不會(huì)嚴(yán)重的破壞免疫力。還有就是中醫(yī)，中醫(yī)可以熱灼，拿灼法把扁桃體腺窩一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒給灼淺，這樣伸出來的顆粒樣?xùn)|西就存不住了。總而言之，這種黃黃的很臭的顆粒如果很多是需要處理的。既有西醫(yī)的處理也有中醫(yī)的處理，這個(gè)因人而異，看您自己的情況。

喉嚨不痛但又有異物感，稱為咽部異物感，中醫(yī)稱梅核氣，是指咽部的神經(jīng)功能失調(diào)。常見于局部炎癥，喉嚨有腫物，喉嚨鄰近器官病變，全身病變（如貧血、自身免疫疾病）。喉嚨疼很顯而易見主要是咽喉部的炎癥或者是異物或者其原因造成。但是如果不疼，但又覺得那不舒服，老覺得有東西卡在那個(gè)地方。臨床有一個(gè)診斷叫做咽部異物感，咽部異感癥。中醫(yī)叫梅核氣。是指一種咽部的神經(jīng)功能失調(diào)，但實(shí)際上沒東西卡那，然后覺得又有東西，實(shí)際上又卡不出來，這種感覺異常常見于以下原因：第一，局部的炎癥，慢性咽喉炎是最常見的。第二，的確是有東西，比如說會(huì)厭囊腫、乳頭狀瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有長時(shí)間的覺得那有東西。有異物感，需要做喉鏡進(jìn)行確診、篩查。第三，鄰近器官的一些病變。1.比如說鼻炎、鼻竇炎，鼻涕倒流引起的，但是里邊老有一些鼻涕，粘液存在那個(gè)位置，老覺得有異物感。2.經(jīng)常的慢性咳嗽的病人，咳嗽會(huì)對(duì)咽喉有刺激，刺激局部的神經(jīng)老覺得那不舒服。3.還有近年來很重視的，越來越常見的，越來越認(rèn)識(shí)的這種疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、燒心的情況才是胃食管反流，有時(shí)候輕微的反流，僅僅表現(xiàn)為嗓子里有東西的感覺，老覺得嗓子里有異物感，可能也是輕微的胃食管反流的一種表現(xiàn)，大家要引起重視。4.還有一些比較罕見的，比如說頸部外邊的一些病變，比如甲狀腺腫物、甲狀腺腫脹、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎，當(dāng)然炎癥不是很厲害的，以增生、腫脹為主要表現(xiàn)的時(shí)候，可能局部也會(huì)有對(duì)咽部對(duì)喉部的這種壓迫，老覺得那有東西不舒服，可能也有這種感覺，這是局部的一些病變。第四，還有少量全身的病變。比如說貧血、自身免疫疾病，也會(huì)造成局部的地方不舒服。所以說咽異物感，如果是咽喉炎造成，對(duì)癥治療，一兩周就會(huì)有明顯的緩解?？顾嶂委煟戳餍允彻苎字委熞粋€(gè)月也會(huì)有緩解。如果超過一個(gè)月沒有緩解，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院去查明原因，到耳鼻喉科?？谱鲞M(jìn)一步檢查。

男生沒喉結(jié)的原因包括生理原因和性激素兩方面。性激素方面包括遺傳問題和發(fā)育原因。因?yàn)槟行郧啻浩谝院?，雄性激素分泌過多，使喉頭這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)有一個(gè)很劇烈的發(fā)育，突出于頸部前部，形成一個(gè)突出的結(jié)節(jié)，即喉結(jié)。是一個(gè)很重要的性別特征，男性的性別特征，但是的確有一部分男生，這種喉結(jié)不是很明顯，這是一個(gè)生理的原因，是遺傳的原因，大家沒有什么可害怕的，一部分人就是這樣。的確也有一部分男生沒有喉結(jié)，是因?yàn)樾约に赜袉栴}。這個(gè)性激素也分兩方面：首先很少一部分是遺傳性的，比如說性染色體有問題，X或者Y染色體上含有某個(gè)基因的缺陷。如果是這種情況，可以做基因檢測，能夠有一個(gè)陽性的結(jié)果。還有一些原因可能是發(fā)育的原因。腎上腺、內(nèi)分泌腺有問題，可以通過查性激素，尤其是睪酮這些內(nèi)分泌的激素，確定是不是有激素分泌的問題。還有一些先天發(fā)育，比如說隱睪這些問題。當(dāng)然這是病態(tài)的，這些病態(tài)情況都可以通過性激素水平的檢測，通過基因檢測，能給出一個(gè)比較明確的診斷。所以說大家也不要糾結(jié)，男性雖然說大部分有喉結(jié)，這是一個(gè)很重要的性別特征，但是的確少部分的男生在青春期以后，喉結(jié)不明顯，這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院做個(gè)檢查。有很多家長就一個(gè)孩子，是不是有疑問，沒關(guān)系，到醫(yī)院做個(gè)很簡單的檢查，一個(gè)是抽血，查激素看有沒有問題。如果發(fā)覺孩子愛穿一些女生的衣服或者愛跟女生一起玩，有這些行為特征，可能還要做一些性染色體的鑒別診斷，這個(gè)能得出一個(gè)很明確的結(jié)論。

喉嚨發(fā)炎應(yīng)該怎么辦，喉嚨發(fā)炎看具體情況分析一下，喉嚨發(fā)炎一個(gè)是急性的感染，就是急性癥狀，一個(gè)是反復(fù)慢性的病變。急性病變的話區(qū)分一下，如果是急性的病毒性的感染，一個(gè)是休息、多喝水，再一個(gè)可以采取一下中藥的抗病毒治療，像退熱清咽或者其他的含片來緩解癥狀。如果是細(xì)菌性的感染需要看情況予以對(duì)癥的像頭孢，左氧和大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素針對(duì)性的治療。頭孢一個(gè)是不能過敏，過敏者不能選用，再一個(gè)不能飲酒，左氧18歲以下的孩子，兒童、青少年不能應(yīng)用，影響骨發(fā)育。大環(huán)內(nèi)酯類相對(duì)比較弱一些，但是覆蓋支原體，這是感染性的，這里需要注意一下。如果咽喉部發(fā)炎，在急性期有喉頭的水腫，如果出現(xiàn)急性喉嚨水腫，患者可能會(huì)突然出現(xiàn)聲嘶，甚至有比較重會(huì)有窒息感，特別是有喉頭水腫病史的情況，需要加用激素治療，減輕聲門喉頭水腫的情況，必要的時(shí)候可能還需要急診，進(jìn)行氣管的穿刺，然后緩解患者突發(fā)的喘憋，緩解窒息情況，這是急性的需要特殊注意的一點(diǎn)。慢性的咽喉發(fā)炎，一個(gè)可能是來源于反復(fù)的感染，如果是感染因素，跟前面一樣進(jìn)行對(duì)癥的抗感染治療，無論是細(xì)菌還是病毒。還有一個(gè)就是來源于慢性的理化損害，可能是以煙、酒刺激，包括辛辣食物，包括用嗓子衛(wèi)生，這時(shí)候需要一個(gè)改變生活習(xí)慣，改變不良生活的嗜好，再一個(gè)要提高身體的免疫力，注意休息。

做纖維喉鏡疼痛程度不劇烈。纖維喉鏡是耳鼻喉科常用的一個(gè)檢查治療手段，其主要是為了明確咽喉部位的情況，在必要時(shí)可在纖維喉鏡下進(jìn)行治療。在行纖維喉鏡前，醫(yī)生會(huì)給予患者利多卡因膠漿進(jìn)行吞服。利多卡因膠漿吞服的目的主要在于減少纖維喉鏡進(jìn)入時(shí)的阻力，同時(shí)降低咽喉部的敏感性，幫助更好的完成操作；利多卡因作為一個(gè)麻醉劑也能在操作時(shí)止痛。在纖維喉鏡前需要禁食，操作后也需要禁食，從而降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)；減少纖維喉鏡操作上給予患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)痛苦。纖維喉鏡是較為成熟的一個(gè)技術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在做該檢查時(shí)都很熟練，因此對(duì)于患者來說痛苦較少。