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喉嚨里有黃色很臭的顆粒是扁桃體結(jié)石。喉嚨里有黃黃的很臭的顆粒，這是耳鼻喉科常見(jiàn)的一個(gè)情況。通常有病人來(lái)說(shuō)：“我不注意，一縮嗓子，使勁一卡，嗓子里有黃黃的，一粒一粒的東西也挺臭的”。通常是從扁桃體的腺窩里出來(lái)，一張嘴能看到。咽部的兩側(cè)有隆起的兩個(gè)肉疙瘩一樣的東西，里邊還有很多小腺窩，經(jīng)常發(fā)炎的人里邊會(huì)有一些淡黃色的顆粒樣的東西。是炎癥以后化膿的這種炎性細(xì)胞，脫落壞死的細(xì)胞，病毒細(xì)菌壞死以后形成的一個(gè)小膿液，形成的好多細(xì)菌的，不是同一種細(xì)菌的這種顆粒樣的東西，叫扁桃體結(jié)石。這種結(jié)石可能會(huì)長(zhǎng)期存留在扁桃體的腺窩里，造成慢性的炎癥，當(dāng)那種炎癥顆粒越分泌越多，越分泌越多的時(shí)候，可能就會(huì)從腺窩里掉出來(lái)，多余的掉到嗓子里面，這時(shí)候會(huì)覺(jué)得嗓子有顆粒，吐出來(lái)就是這樣的東西。扁桃體的腺窩里很深，每個(gè)扁桃體腺窩大概有十幾個(gè)，這種腺窩深度大概有1~2厘米，只是滿了以后從底下往上漲，滿了以后冒尖兒的冒出來(lái)的那個(gè)黃黃的顆粒，這種臟東西變成了結(jié)石才會(huì)掉出來(lái)，深處的根部的顆粒是掉不出來(lái)的。只有多到一定程度的時(shí)候才能會(huì)冒出來(lái)。說(shuō)明長(zhǎng)期存在慢性扁桃體的炎癥，這個(gè)是需要治療的。因?yàn)榭倳?huì)產(chǎn)生慢性的這種炎癥性的改變，尤其是對(duì)于身體很弱的，尤其是對(duì)一些比如說(shuō)有腎炎、心肌炎的病人，這樣的炎癥一定要處理。外科、耳鼻喉科通常的處理方法有幾種。從西醫(yī)來(lái)講就是扁桃體切除，但是大家不要擔(dān)心，扁桃體切除不是切除全部扁桃體，因?yàn)檫@時(shí)候扁桃體的炎癥不是很厲害，只是把整個(gè)扁桃體腺窩這部分深入的大概要切2/3，會(huì)留薄薄的一層扁桃體組織，不會(huì)嚴(yán)重的破壞免疫力。還有就是中醫(yī)，中醫(yī)可以熱灼，拿灼法把扁桃體腺窩一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒給灼淺，這樣伸出來(lái)的顆粒樣?xùn)|西就存不住了?？偠灾@種黃黃的很臭的顆粒如果很多是需要處理的。既有西醫(yī)的處理也有中醫(yī)的處理，這個(gè)因人而異，看您自己的情況。

喉嚨感覺(jué)有東西咽不下去的原因有很多，需要到醫(yī)院查明原因，然后再對(duì)癥治療。喉嚨感覺(jué)有東西咽不下去，是吞咽障礙，大概分兩種情況：第一種是這個(gè)東西不影響吃飯，東西咽得下去。老感覺(jué)咽完以后、吃完飯以后或者咽藥片以后，老覺(jué)得有東西存留，老咽不下去，吐也吐不出來(lái)，但實(shí)際上東西不在這里，這是一種情況，叫咽部異物感。第二種的確是咽東西的時(shí)候老咽不干凈，有東西存留，叫吞咽障礙。分兩種情況，第一種情況只是一種異常的感覺(jué)，叫咽異物感，這樣要看清楚什么原因。通常的情況是跟慢性咽喉炎相關(guān)。第一，也是很常見(jiàn)的咽喉反流；第二，經(jīng)常的慢性咳嗽刺激，叫氣道高反應(yīng)，也是一個(gè)原因，就那有東西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻竇炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比較粘稠，鼻涕從鼻腔里倒流入咽部、喉部，掛在上面咽不下去，是鼻炎、鼻竇炎造成的。當(dāng)然還有一種情況，就是咽喉部真是長(zhǎng)東西了。比如說(shuō)良性的東西，囊腫，甚至是淋巴濾泡增生，甚至長(zhǎng)了一些良性的或者惡性的腫瘤，有時(shí)候也會(huì)覺(jué)得嗓子有東西咽不下去。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間持續(xù)的比較長(zhǎng)，可能會(huì)一個(gè)月、半年，這種情況超過(guò)一個(gè)月的有東西咽不下去，及時(shí)要到醫(yī)院檢查。的確是咽部異常感覺(jué)，咽部異常感覺(jué)造成的這種咽不下去的感覺(jué)，實(shí)際上東西是咽得下去的。還有一種就是真是有東西咽不下去，常見(jiàn)于一些老年人、心腦血管意外的病人、腦血栓的病人，咽東西可以看到他咽部總是有唾液，總是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有問(wèn)題的，這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院做吞咽功能檢查，吞個(gè)鋇，做一個(gè)食管的阻抗、測(cè)壓這方面的治療，這樣的檢測(cè)來(lái)判斷這種吞咽障礙是哪兒產(chǎn)生問(wèn)題，是咽喉，是食管，判斷清楚以后采取相應(yīng)的治療措施。

喉嚨不痛但又有異物感，稱為咽部異物感，中醫(yī)稱梅核氣，是指咽部的神經(jīng)功能失調(diào)。常見(jiàn)于局部炎癥，喉嚨有腫物，喉嚨鄰近器官病變，全身病變（如貧血、自身免疫疾病）。喉嚨疼很顯而易見(jiàn)主要是咽喉部的炎癥或者是異物或者其原因造成。但是如果不疼，但又覺(jué)得那不舒服，老覺(jué)得有東西卡在那個(gè)地方。臨床有一個(gè)診斷叫做咽部異物感，咽部異感癥。中醫(yī)叫梅核氣。是指一種咽部的神經(jīng)功能失調(diào)，但實(shí)際上沒(méi)東西卡那，然后覺(jué)得又有東西，實(shí)際上又卡不出來(lái)，這種感覺(jué)異常常見(jiàn)于以下原因：第一，局部的炎癥，慢性咽喉炎是最常見(jiàn)的。第二，的確是有東西，比如說(shuō)會(huì)厭囊腫、乳頭狀瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有長(zhǎng)時(shí)間的覺(jué)得那有東西。有異物感，需要做喉鏡進(jìn)行確診、篩查。第三，鄰近器官的一些病變。1.比如說(shuō)鼻炎、鼻竇炎，鼻涕倒流引起的，但是里邊老有一些鼻涕，粘液存在那個(gè)位置，老覺(jué)得有異物感。2.經(jīng)常的慢性咳嗽的病人，咳嗽會(huì)對(duì)咽喉有刺激，刺激局部的神經(jīng)老覺(jué)得那不舒服。3.還有近年來(lái)很重視的，越來(lái)越常見(jiàn)的，越來(lái)越認(rèn)識(shí)的這種疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、燒心的情況才是胃食管反流，有時(shí)候輕微的反流，僅僅表現(xiàn)為嗓子里有東西的感覺(jué)，老覺(jué)得嗓子里有異物感，可能也是輕微的胃食管反流的一種表現(xiàn)，大家要引起重視。4.還有一些比較罕見(jiàn)的，比如說(shuō)頸部外邊的一些病變，比如甲狀腺腫物、甲狀腺腫脹、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎，當(dāng)然炎癥不是很厲害的，以增生、腫脹為主要表現(xiàn)的時(shí)候，可能局部也會(huì)有對(duì)咽部對(duì)喉部的這種壓迫，老覺(jué)得那有東西不舒服，可能也有這種感覺(jué)，這是局部的一些病變。第四，還有少量全身的病變。比如說(shuō)貧血、自身免疫疾病，也會(huì)造成局部的地方不舒服。所以說(shuō)咽異物感，如果是咽喉炎造成，對(duì)癥治療，一兩周就會(huì)有明顯的緩解?？顾嶂委?，反流性食管炎治療一個(gè)月也會(huì)有緩解。如果超過(guò)一個(gè)月沒(méi)有緩解，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院去查明原因，到耳鼻喉科?？谱鲞M(jìn)一步檢查。

中醫(yī)可能認(rèn)為橘子是屬于上火，會(huì)不建議吃，但是還有一個(gè)中醫(yī)的說(shuō)法，橘子外頭橘皮中間絲絡(luò)，有清陰的作用，是清火的，有一些可以用橘子皮外面的絲路。所以如果上火、發(fā)炎的話，連著吃是可以的；西醫(yī)里面就沒(méi)有這種說(shuō)法，反而建議吃橘子，因?yàn)樗缓芯S生素，維生素大家知道，特別是富含維生素C。維生素C有一定抗病毒的作用，并且能提高人體的免疫力，這時(shí)候沒(méi)有太多的禁忌，并且也要看一下喉嚨中發(fā)炎，是病毒性的感染還是細(xì)菌性的感染，還是煙草的刺激，或者是辛辣食物的刺激，這種理化因素導(dǎo)致的咽喉部非特異性的炎癥。所以具體吃橘子，還需要小小的鑒別一下，如果病毒性的像中醫(yī)講的，可以選擇吃一些橙子，其它因素的，我覺(jué)得吃橘子沒(méi)有任何的問(wèn)題，所以具體情況具體分析，但是如果病毒性的，也并不是特別絕對(duì)的禁忌。除了橘子之外任何的水果，西醫(yī)想法只要是能補(bǔ)充維生素，都會(huì)有利于炎癥的修復(fù)，不論是橘子、香蕉、橙子，還有獼猴桃、蘋(píng)果等等，在食物方面并沒(méi)有太多禁忌，反而是一些油炸類(lèi)的，過(guò)于油膩的食物是建議避免的。

做喉鏡檢查一般不疼。喉鏡檢查是臨床中常用的檢查咽喉部疾病的一種手段，分為電子喉鏡及纖維喉鏡。其操作主要是將喉鏡沿咽喉部走行進(jìn)入，通過(guò)屏幕觀察疾病情況。喉鏡檢查的疼痛主要來(lái)源于喉鏡進(jìn)入時(shí)的不適感。在醫(yī)生做喉鏡檢查前，常規(guī)會(huì)給予患者利多卡因膠漿吞服。利多卡因膠漿的目的主要在于潤(rùn)滑咽喉部減少進(jìn)入時(shí)的阻力，同時(shí)降低敏感性；利多卡因作為表面麻醉劑，也能有止痛的作用。喉鏡作為一個(gè)成熟的技術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在操作時(shí)可以說(shuō)是非常的熟練，也能夠降低患者的不適感?？傮w而言，喉鏡檢查一般不疼，但大部分患者會(huì)出現(xiàn)不適感。