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        急性腎小球腎炎的診斷方法
        
    
        發(fā)布時間：2019-11-1452187次瀏覽
        
    

    
        
            
        急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)于鏈球菌感染1～3周后發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合癥表現(xiàn)，治療應(yīng)根據(jù)腎臟損傷的病理類型及活動性個體化，如微小病變型不需特殊治療，只要給以控制全身表現(xiàn)的激素量及相應(yīng)的中醫(yī)用藥即可，中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合治療療效見佳。
        急性腎小球腎炎的診斷方法，很多患者都十分關(guān)注這個問題，不過一般情況下，如果發(fā)現(xiàn)自己患有了腎炎，只要及時進行系統(tǒng)的檢查，就有準確狠合理的治療方案，早期發(fā)現(xiàn)的腎炎也能取得很好的預后效果，那么，急性腎小球腎炎的診斷方法有哪些？
        　　尿液檢查
        　　一般為中少量低分子量蛋白尿，尿蛋白定量多在0.5～1.5g/24小時，極少>2克/24小時；尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿，偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據(jù)累及小管的部位及程度不同而表現(xiàn)不同，可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。
        　　血液檢查
        　　部分患者可有低鉀血癥、低鈉血癥、低磷血癥和高氯性代謝性酸中毒等表現(xiàn)。血尿酸常正?；蜉p度升高。慢性間質(zhì)性腎炎貧血發(fā)生率高且程度較重，常為正細胞正色素性貧血，急性間質(zhì)性腎炎患者外周血嗜酸細胞比例升高，可伴IgE升高，特發(fā)性間質(zhì)性腎炎可有貧血、嗜酸細胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。
        　　影像學檢查
        　　急性間質(zhì)性腎炎B超可顯示腎臟呈正常大小或體積增大，皮質(zhì)回聲增強，慢性間質(zhì)性腎炎B超、放射性核素、CT等影像學檢查通常顯示雙腎縮小、腎臟輪廓不光整，影像學檢查還有助于判斷某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、腎臟囊性疾病等，靜脈尿路造影可顯示止痛劑腎病特征性的腎乳頭壞死征象，由于造影劑具有腎小管毒性，因此，在腎小管損傷時應(yīng)慎用。
        　　腎活檢病理檢查
        　　病理檢查對確診有重要意義。除感染相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎外，其他類型均應(yīng)積極行腎穿刺，以區(qū)別腎間質(zhì)浸潤細胞的類型及纖維化程度，從而有助于治療方案的制定后預后的判斷。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            腎小球濾過率偏低什么情況
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎小球濾過率反映的是腎臟排泄毒素、廢物的能力，正常人一般是在90-130ml/min/1.73m2，如果數(shù)值偏低，分為兩種情況：可以有生理性的情況以及病理性的情況。如果腎小球濾過率數(shù)值僅輕度偏低，不能說腎臟一定存在問題，還是需要完善腎臟其它方面的檢查，比如腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等等相關(guān)的檢查，加以綜合判斷。因為在正常人，如果肌肉的含量是較多的，經(jīng)常進行體育鍛煉的人，血肌酐的數(shù)值是要比同年齡段、同性別的人偏高。此時，應(yīng)用偏高的血肌酐數(shù)值，去計算腎小球濾過率就會偏低。但是，腎臟是沒有問題的，屬于正?，F(xiàn)象。病理情況主要是可以見于各種腎臟疾病，各種腎臟疾病進展或者是急性發(fā)作，可以導致腎小球濾過率下降，提示腎功能有所減退，也就是腎功能不全。腎功能不全可以分為急性和慢性之分，急性需要積極尋找原因加以治療。如果是慢性腎功能不全，也需要評估具體病情和病因的情況，評估各項并發(fā)癥，給與相應(yīng)的處理，從而延緩腎臟病的進展。如果是急性腎衰竭，一般預后會比較好，需要積極尋找原因加以處理。所以，腎小球濾過率偏低，建議病人到腎內(nèi)科就診，完善腎臟相關(guān)的檢查，積極尋找導致腎功能下降的原因，加以治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:24
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
                            63189次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            女性尿潛血1+癥狀表現(xiàn)嚴重么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        女性尿潛血如果出現(xiàn)1+，就不算嚴重的情況。尿潛血如果陽性，在化驗當中它標作為一個加號到四個加號，一個加號說明潛血的程度比較輕，加號越多，嚴重程度就越重，所以女性如果尿潛血一個加號，肯定不算嚴重，但是也需要進一步查一下，到底是什么原因所導致的。因為有的疾病可能是比較好治，有的疾病就不太容易治，能導致潛血一個加號的原因很多，比如像尿路感染。如果是尿路感染導致的，通過消炎治療，絕大多數(shù)都可以治愈的。但是如果本身腎臟出現(xiàn)了問題，比如像腎病，腎炎，也可以出現(xiàn)潛血的。但另外，一般多數(shù)會伴有尿蛋白增高，這個可能病情就比較復雜了。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:04
                        
                        
        
                            2021-07-09
                        
        
                        
        
                            80770次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            原發(fā)性腎小球疾病臨床分型有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        原發(fā)性腎小球疾病分為四型，下面我們具體進行分析。一、急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎系鏈球菌感染后引起的腎小球炎癥，他的臨床癥狀有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。本類疾病是一種自限性疾病，大部分可以自愈。二、急進性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是以腎炎綜合征，腎功能出現(xiàn)極具惡化，少尿或無尿等為臨床特征。他的治療一般是給予激素等治療，必要時可以給予透析治療。三、慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎病情反復發(fā)作，他的臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓、高脂血癥、低蛋白血癥等。他的治療一般是應(yīng)用激素，和免疫抑制劑的藥物進行治療。四、隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎沒有臨床癥狀，尿中可以發(fā)現(xiàn)有紅細胞或蛋白陽性，此時一般不需要治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:28
                        
                        
        
                            2021-04-19
                        
        
                        
        
                            82107次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                腎素正常值
                
        
                    
        腎素正常值是臨床上用于診斷腎素分泌腫瘤及其他疾病的參考數(shù)值。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                血尿和茶色尿的區(qū)別
                
        
                    
        理論上來講茶色尿也是血尿，二者并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，血尿分為肉眼血尿和鏡像血尿?；颊咭磺Ш辽蛞褐械暮砍^一毫升，且肉眼可見時，就是肉眼血尿?；颊唛L期尿血，血液中紅細胞被破壞，鐵被氧化，血液呈現(xiàn)茶色，尿血患者應(yīng)積極治療，以免延誤病情。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                小兒急性腎小球腎炎的預后怎么樣
                
        
                    
        小兒急性腎小球腎炎的預后治療的方法也是比較的普遍，通過預后產(chǎn)生的效果也是比較不錯的，取得效果也很好，治愈率也是比較的高，對于癥狀產(chǎn)生的蛋白尿、血尿、高血壓等指標現(xiàn)象都會得到解決，慢慢的恢復正常，但是小兒急性腎小球腎炎的預后相對于成人來說，恢復比較慢一些，效果還是可以的，比較不錯。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                02:25
                
            
            
        
                急性腎小球腎炎治療
                
        
                    
        根據(jù)急性腎小球腎炎的病因發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)在治療效有如下幾個方面：第一，針對病因治療針對病因治療，首先我們要選擇青霉素類的藥物，過敏者也可以選用頭孢菌素類、療程在四到六周，積極有效的控制感染。第二，對癥治療消除蛋白尿、血尿，避免使用腎毒藥物，減少腎功能受損的機會，水腫的患者可以適當?shù)睦驖B水出現(xiàn)急性腎功能損傷的時候，嚴重的時候可以考慮腎臟的替代治療。第三，減少復發(fā)，日常要避免上呼吸道感染，積極治療慢性的感染病灶比如慢性的扁桃體炎、咽炎。第四，要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食水腫的時候還是要限制水分和鈉鹽的攝入，還要多注意休息。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                肌酐清除率怎么算
                
        
                    
        肌酐清除率是檢測腎小球濾過功能的一項常用的指標，指腎小球在單位時間內(nèi)清除血漿內(nèi)的肌酐的比例。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                急慢性腎小球腎炎
                
        
                    
        因為急慢性腎小球腎炎的發(fā)作往往會導致大家的身體受到非常大的影響，所以很多患者都希望自己能夠早日痊愈，而該疾病的治療方法主要有中醫(yī)藥療法、透析療法、以及腎上腺皮質(zhì)激素療法等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                急性腎小球腎炎的危害有什么
                
        
                    
        急性腎小球腎炎是指由于急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。一般情況下，患者在急性腎小球腎炎的急性期，會同時出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓，甚至也有一部分的患者，可能會合并一過性的腎功能不全。如果病人在急性腎小球腎炎的急性期，高血壓得不到有效的控制，那病人就可能會出現(xiàn)嚴重的高血壓危象；如果急性腎小球腎炎的患者，發(fā)展到急性腎功能不全，那病人就可能會出現(xiàn)少尿以及納差等表現(xiàn)；如果急性腎小球腎炎的患者，在疾病的急性期，沒有得到適當?shù)闹委煟也∪藳]有得到充分的休息，有一部分的病人有可能會發(fā)生病情不能完全緩解，最后遺留下蛋白尿或者是血尿。對于出現(xiàn)這種情況的患者，會由一開始的急性腎小球腎炎，變成慢性腎小球腎炎。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            急性腎小球腎炎的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個特殊的情況就是病人有補體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細血管內(nèi)增生性的疾病。急性腎小球腎炎的高血壓跟平時的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因為浮腫、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預后情況。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2018-09-14
                        
        
                        
        
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            急性腎小球腎炎可以治好嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        急性腎小球腎炎是一種自限性的疾病，常常在前驅(qū)感染以后出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿，并且可以合并高血壓，甚至一過性的腎功能異常。這種疾病來勢比較急，但是大部分病人只要積極對癥治療，用利尿消腫的藥物，保證足夠的熱量控制，大部分病人預后比較好，只有少數(shù)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，出現(xiàn)腎病綜合征或者是急性腎衰的病人，要高度警惕。出現(xiàn)了低蛋白血癥、大量蛋白尿或者腎功能損傷、急性腎衰，一周兩周都不能恢復的患者，這個時候要做腎活檢判斷預后，適當?shù)膶ΠY性治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                急性腎小球腎炎是怎么回事
                
        
                    
        急性腎小球腎炎這種疾病，多發(fā)于青少年的人群當中。一般情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的情況，在兩周左右的時候，患者開始出現(xiàn)眼瞼、雙下肢浮腫的癥狀，也可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、一過性的腎功能異常，以及補體C3的下降等癥狀。通常情況下，急性腎小球腎炎患者，做腎活檢病理表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生。在臨床上，結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)等可以明確診斷。急性腎小球腎炎高血壓的治療，跟平時的高血壓治療不同，這類高血壓主要是由浮腫、水鈉潴留引起。因此，使用利尿消腫的藥物可以控制血壓，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人可以自愈。少數(shù)病人合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥，需要很正規(guī)的治療并觀察預后。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                急性腎小球腎炎能治好嗎
                
        
                    
        急性腎小球腎炎，是屬于一種自限性的疾病?；加屑毙阅I小球腎炎的病人，常常在發(fā)生前驅(qū)感染以后，可以出現(xiàn)浮腫、蛋白尿以及血尿的癥狀，并且，可以合并高血壓的出現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)一過性的腎功能異常情況。通常情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，在疾病發(fā)作的時候，會比較急。在疾病早期，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的時候，就應(yīng)該積極地進行對癥治療，要進行利尿消腫的治療，保證足夠的熱量控制，有大部分的急性腎小球腎炎病人，預后比較好；有少數(shù)的患者，可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎病綜合征、急性腎衰的情況，需要高度警惕，對于出現(xiàn)癥狀，而且一周、兩周都不能恢復的患者，需要做腎活檢判斷預后。要進行積極地對癥治療，并制定具體的治療方案。