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        骨質(zhì)疏松椎體骨折怎么辦

        發(fā)布時間:2019-11-1552669次瀏覽

        骨質(zhì)疏松骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果,而骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折是最常見的骨折,并且骨折后骨愈合過程緩慢,外科治療難度加大,臨床療效低,而且再次發(fā)生骨折的風(fēng)險明顯增大,患者的生活質(zhì)量明顯受到影響,并有較高的致殘率和致死率,目前,骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的治療方法包括保守療法和手術(shù)療法。

        骨質(zhì)疏松椎體骨折是一種很常見的疾病,尤其是人上了年紀(jì),或者是平時鈣質(zhì)需要量不能滿足的話就會容易產(chǎn)生骨質(zhì)問題,比如說比較常見的骨質(zhì)疏松的情況,骨質(zhì)疏松的話會容易出現(xiàn)骨折的問題,那么,骨質(zhì)疏松椎體骨折怎么辦?
          手術(shù)療法包括微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)主要是包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)(PKP),已成為外科治療的金標(biāo)準(zhǔn)開放手術(shù)目前多用于伴有神經(jīng)、脊髓受壓和結(jié)構(gòu)性失衡的病例,保守療法的目的是:緩解疼痛,早期活動,維持脊柱的矢狀面和冠狀面的穩(wěn)定,預(yù)防晚期的神經(jīng)壓迫。方法包括臥床休息、藥物的鎮(zhèn)痛、支具外固定等。
          但是保守的治療時間長,無法糾正脊柱的畸形,且患者常留有較長時間的腰背疼痛,目前沒有研究表明,保守治療中各個方法的治療時間與療效的關(guān)系,如臥床時間與骨折愈合關(guān)系等,無論哪一種治療方法,都需要與抗骨質(zhì)疏松治療相結(jié)合,才能從根本上提高骨量和骨密度,減少再次骨折的發(fā)生率。
          臥床休息能消除引起進(jìn)一步壓縮性骨折的應(yīng)力,減少骨折的微動利于骨折愈合并能減少對神經(jīng)的刺激,減輕疼痛,治療骨質(zhì)疏松,外源性地補充氨糖會使骨骼的代謝保持平衡,使骨骼中無機物有必要的支撐和連結(jié)。
          加強護理及支持治療是預(yù)防老年人長期臥床引起的肌肉萎縮和各種并發(fā)癥的發(fā)生,使患者能安全度過骨折急性期,腰背肌功能鍛煉能加強脊柱動力性穩(wěn)定,外科手術(shù),老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折在外科干預(yù)方面取得了很大進(jìn)展,并取得了較好的療效,由于骨折病人的年齡偏大,且大多數(shù)都合并一種或多種慢性病,使治療增加了復(fù)雜性。

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        骨密度的Z值正常范圍是±2之間,骨密度Z值反映的是個體每一個人跟正常值的標(biāo)準(zhǔn)方差。骨密度Z值是做骨密度檢查的時候的兩個參考值之一,但相比較Z值,T值更為重要。T值的正常范圍跟Z值又不一樣,T值是±2.5之間的,在±1之間是屬于正常的,而在±1和±2之間這個范圍內(nèi),是屬于是骨量的減少,所以經(jīng)常在骨密度檢查的時候,會看到醫(yī)生下的診斷是叫骨正?;蛘吖橇繙p少或者骨質(zhì)疏松。如果骨密度的絕對值大于3,就是負(fù)值的絕對值大于3,就是重度的骨質(zhì)疏松。
        骨密度檢查查什么
        骨密度檢查主要是測量人體骨骼的骨的含量,也就是說人體骨骼中骨的密度,就是骨的含量是多少,你的骨質(zhì)到底怎么樣,就是通過骨密度來檢查。在X線當(dāng)中,如果看到骨質(zhì)硬化,就說明骨密度比較高,這說明沒有什么骨質(zhì)疏松,如果拍了X線片,看著骨皮質(zhì)變薄了,骨質(zhì)松質(zhì)骨也出現(xiàn)了非常的多,紋理特別多,說明骨密度下降了,骨密度下降了,就說明,骨的含量下降了,骨含量下降,骨的質(zhì)量就不好了,就容易出現(xiàn)低骨量或者骨質(zhì)疏松。因此通過骨密度的檢查,能判斷一個人是低骨量,還是正常的骨質(zhì),還是骨質(zhì)疏松,還是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,通過骨密度的一個量化,可以達(dá)到這種檢查的目的。因此,骨密度檢查在骨科當(dāng)中,對骨質(zhì)疏松低骨量的判斷是非常重要的一個檢查。骨密度檢查包含非常多的一種檢查,包括單光子X線測量,還有雙光子的X線測量,雙能量的X線測量以及骨的CT檢查,這些都可以證明骨密度數(shù)值的大小來確定骨含量的多少。
        語音時長 01:54

        2021-07-09

        103374次收聽

        02:34
        骨密度正常值范圍
        正常人的骨密度,在臨床中常用的有單光子測量、雙光子測量,還有雙能X線的骨密度測量,在臨床上常用的就是雙能的X線骨密度檢查。正常值在男性測的是腰椎,是1.003加減0.002,女性是1.028加減0.016,也是指的腰椎的雙能X線骨密度檢查,這個是正常的范圍。如果超出了正常范圍,就會表現(xiàn)一些骨量的減低或者骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松在臨床中是指這個值小于-2.5克/每平方厘米,如果大于-2.5,那么又小于0,這種情況稱作為低骨量,負(fù)值數(shù)值越大,說明骨質(zhì)疏松就越嚴(yán)重。
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        骨質(zhì)疏松癥危害大嗎,骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折,是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果,由于骨強度下降,輕微創(chuàng)傷甚至日?;顒右部蓪?dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折,最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部,下面介紹一下骨質(zhì)疏松的危害。
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        怎么防治骨質(zhì)疏松
        骨質(zhì)疏松屬于老年疾病,預(yù)防骨質(zhì)疏松需要及時補充鈣質(zhì)和維生素D,日常也需少食用鹽分,鹽分會增加排鈣量,增加患病幾率。而治療骨質(zhì)疏松可選擇一般治療和藥物治療,一般治療需采取運動療法,藥物治療需貼合病情而選擇適合的藥物進(jìn)行治療。
        骨質(zhì)疏松用什么藥
        骨質(zhì)疏松所用的藥物有很多,包括鈣片、維生素D、降鈣素、雌激素、非甾體類抗炎藥等。需要根據(jù)自己的情況,選擇適合的藥物來治療。而且在生活中需要注意飲食,注意鍛煉,多曬太陽。
        重度骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)
        骨質(zhì)疏松是一種骨代謝異常的疾病,病情發(fā)展是由輕到重的,往往在重度骨質(zhì)疏松之前,患者就會有一些骨質(zhì)疏松的體征。重度骨質(zhì)疏松會出現(xiàn)嚴(yán)重的全身乏力,腰背部或者四肢負(fù)重骨的酸疼,一般受到輕微的外力或者沒有明顯外力的情況下,會發(fā)生骨折,多數(shù)發(fā)生在脊椎,以胸腰段和腰椎下部為多見,發(fā)生骨折以后,局部往往有比較明顯的疼痛,但是口服止痛藥是可以忍受的,腰椎的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生以后,患者在忍受疼痛的情況下,是可以下地走路的,只是在改變體位的時候,疼痛會比較劇烈,檢查核磁可以明確診斷;骨質(zhì)疏松的患者特別是老年人,在受到輕微的外力的作用下,還容易出現(xiàn)髖部的骨折,比如股骨頸骨折,粗隆間骨折,而且骨折以后骨折愈合會比較緩慢,所以老年人一定要有意識,要預(yù)防重度骨質(zhì)疏松引起的相關(guān)的骨折出現(xiàn)。
        語音時長 01:38

        2020-01-09

        50428次收聽

        骨質(zhì)疏松最佳的治療
        骨質(zhì)疏松治療要選擇最適合其自身治療方法,具體要根據(jù)患者的病情對癥治療。臨床上骨質(zhì)疏松治療常見方法包括以下幾個方法:一、基礎(chǔ)治療,讓患者適當(dāng)調(diào)整生活方式,多曬太陽,補充鈣劑和維生素D等。二、藥物治療,主要是抑制骨吸收,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,可以應(yīng)用抑制破骨細(xì)胞活性的藥物。三、手術(shù)治療,如患者在治療過程中出現(xiàn)骨折等情況,需讓患者及時就醫(yī),正規(guī)治療。所以,患者接受到綜合的,有針對性治療,對于患者有好的療效,才是最佳治療。
        語音時長 01:13

        2020-01-07

        65676次收聽

        骨質(zhì)疏松的CT表現(xiàn)
        在骨質(zhì)疏松的診斷中,CT掃描可以顯示疏松椎體中央或者整個區(qū)域松質(zhì)骨密度降低,有時椎體松質(zhì)骨骨小梁也可呈粗點狀、蜂窩狀或不規(guī)則小片狀低密度改變,骨皮質(zhì)可見普遍變薄,而增生的骨贅顯示為高密度凸起。另外,三維CT還可以從多個角度查看骨質(zhì)疏松所致的椎體壓縮變形,椎體的退行性變,以及伴有的變形椎體鄰近椎間盤的膨出或突出。另外,可以應(yīng)用定量CT來測量骨密度,提高了骨密度測量的敏感性和準(zhǔn)確性。
        語音時長 01:16

        2020-01-07

        67197次收聽

        骨質(zhì)疏松怎么治療
        骨質(zhì)疏松治療主要是針對癥狀治療,可以藥物治療,并補充鈣質(zhì),預(yù)防摔跤,適當(dāng)運動,必要時外科手術(shù)治療。其治療方法如下:一、運動可以促進(jìn)人體新陳代謝,有助于骨量的維持,使得總體鈣增加。二、營養(yǎng)的攝取,嚴(yán)重影響到骨質(zhì)疏松患者是否得到充足的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)補充。三、預(yù)防摔跤,因為骨質(zhì)疏松患者骨骼松脆,容易出現(xiàn)骨折。常見是髖骨骨折、Colles骨折。四、藥物治療,有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,可以根據(jù)具體情況,選擇雌激素代替療法,降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,氟化物以及二磷酸鹽。五、以上措施治療不理想,并發(fā)嚴(yán)重骨折者,需要及時制動,盡快到醫(yī)院就診,可以采取外科治療。
        語音時長 01:21

        2019-12-11

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        骨質(zhì)疏松這種不良癥狀的出現(xiàn),首先會誘發(fā)疼痛的出現(xiàn),導(dǎo)致患者的椎體壓縮變形,繼而熬制肌肉產(chǎn)生疲勞,乃至是痙攣;其次,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些諸如身長縮短以及駝背;再者,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折以及呼吸功能下降等等不良癥狀。
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        曬太陽補鈣嗎
        充足的鈣劑和維生素D的攝入對于骨骼正常生長發(fā)育,以及正常鈣磷代謝,肌肉維持都有非常有益的影響。鈣劑從食物中和平常補鈣可以得到,維生素D在食物中的含量較少,它主要見于多脂的魚類,比如金槍魚、沙丁魚或蛋黃等。維生素D缺乏在我國比較普遍,在上午10點到下午2點,裸露出顏面部、雙手和上臂,曬15分鐘左右,就會得到充足的鈣吸收。我國老年人戶外活動較少,所以維生素D會缺乏。維生素D缺乏在兒童期會引起佝僂病,對于成人會引起骨軟化癥。對于老年人會引發(fā)骨質(zhì)疏松,另外還會增加跌倒風(fēng)險。所以大家要多擁抱太陽,多進(jìn)行戶外活動。不要老抹防曬霜、打傘,這樣會影響維生素D的吸收,對骨的健康不利。
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        骨質(zhì)疏松的原因有什么
        患者的骨質(zhì)疏松的原因主要有正常的生理因素,特殊疾病,營養(yǎng)不良,骨折等。一,正常的生理因素,隨著年齡的增大,人體骨量逐漸丟失,老年人,特別是老年女性,隨著體內(nèi)激素的變化,骨量也會隨之丟失。二,特殊疾病,如骨軟化癥等,本身對鈣的吸收出現(xiàn)問題,會造成骨量的丟失,形成骨質(zhì)疏松。三,營養(yǎng)不良或者骨折以后,支具或石膏的固定,長期不使用骨頭,造成骨量丟失,形成骨質(zhì)疏松。