頸部的淋巴結(jié)結(jié)核怎么治療
頸部是淋巴結(jié)核病的高發(fā)區(qū),可以用抗癆療法治療該疾病,具有少數(shù)局限性,并且可以手術(shù)切除較大的淋巴結(jié)。如果形成寒性膿腫而不破裂,則可以可穿刺吸膿并注射抗癆藥物。如果形成了慢性化膿性竇道者,可以將其切開(kāi)并用抗癆藥物換藥。
頸部淋巴結(jié)結(jié)核在體弱的兒童或年輕人中更常見(jiàn),也可在其他有結(jié)核病史的器官中看到,是由結(jié)核桿菌侵入頸淋巴結(jié)引起的慢性炎癥,通常,當(dāng)人體對(duì)疾病的抵抗力低下時(shí),會(huì)引起頸部的淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)作,那么頸部的淋巴結(jié)結(jié)核怎么治療?
1、全身治療
支持療法
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提供高蛋白,高維生素的食物,注意休息和生活規(guī)律。
抗結(jié)核治療
異煙肼加鏈霉素聯(lián)合治療。但是,那些患有早期疾病的人也可以考慮單獨(dú)使用異煙肼。異煙肼通常是口服的,最好早晨空腹服用,成人劑量為300mg/d。如果患者病重或合并急性粟粒性結(jié)核病,則可適當(dāng)增加劑量。也可用利福平450-600mg/d。鏈霉素肌內(nèi)注射,成人劑量0.75-1.0g/d,嚴(yán)重者可加重,但必須注意毒性反應(yīng)。如果產(chǎn)生耐藥性,可以使用其他抗結(jié)核藥物,例如氨水楊酸,卡那霉素,利福平,硫代氨基脲,乙胺丁醇。由于出現(xiàn)耐藥菌株,治療后很容易復(fù)發(fā),建議使用2至3種以上的抗結(jié)核藥物。并堅(jiān)持服用足量的藥物超過(guò)6個(gè)月。
2、局部治療
可以考慮手術(shù)切除一些有限的,較大的,可推動(dòng)的淋巴結(jié)。注意在手術(shù)過(guò)程中不要損傷副神經(jīng)。已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛在性穿抽膿。從正常皮膚周圍的膿腫處插入針頭,嘗試引流膿液,然后向膿腔中注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液。
3、預(yù)后
無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的頸淋巴結(jié)結(jié)核預(yù)后良好,繼發(fā)于最初的肺部感染后,初染痊愈后,頸部淋巴結(jié)結(jié)核也將愈合。口咽等中的大多數(shù)原發(fā)感染在治療后可以治愈,長(zhǎng)期未愈合的慢性潰瘍和瘺管可以通過(guò)積極,適當(dāng)?shù)闹委焷?lái)治愈。
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