哮喘的治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1558615次瀏覽
哮喘患者需要長(zhǎng)時(shí)間使用的藥物治療，常用藥物有：擴(kuò)張支氣管藥物β2受體激動(dòng)劑茶堿?？寡姿帪椋禾瞧べ|(zhì)激素，白三烯修飾劑，克羅莫林鈉和腈鈉，抗lgE單克隆抗體，抗組胺藥，哮喘的治療關(guān)鍵是制定合理的治療方案并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，哮喘患者顯著增加。許多家長(zhǎng)不知道患有哮喘，有些孩子出生時(shí)已患上哮喘。哮喘發(fā)作給患者帶來(lái)極大的痛苦，并且難以治愈。那么，哮喘的治療方法有哪些？
哮喘的部位位于支氣管中，是一種慢性炎癥性疾病。許多哮喘患者是遺傳性的，有些患者由于接觸塵螨，花粉，草粉和其他物質(zhì)而出現(xiàn)癥狀。一些特殊職業(yè)由于經(jīng)常接觸木材，面粉，飼料等而患有哮喘。經(jīng)常使用非皮質(zhì)類固醇消炎藥也會(huì)導(dǎo)致哮喘。
當(dāng)發(fā)生哮喘發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到呼吸非常困難，甚至無(wú)法說(shuō)話。除呼吸困難和喘息困難外，哮喘患者還可能出現(xiàn)胸悶，咳嗽。在哮喘發(fā)作的情況下，患者通常會(huì)因呼吸困難和喘息而出汗，并且胸腔會(huì)大大擴(kuò)張。哮喘發(fā)作的持續(xù)時(shí)間各不相同，有時(shí)僅幾分鐘，有時(shí)甚至數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，并且在吸入藥物后癥狀緩解。大多數(shù)患者在晚上或凌晨會(huì)受到嚴(yán)重的癥狀折磨。
1、治療目的
應(yīng)積極尋求治療以完全控制癥狀，盡可能保護(hù)和維持正常的肺功能。為避免或減少藥物的不良反應(yīng)，關(guān)鍵是制定合理的治療方案并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
2、藥物治療
根據(jù)其作用機(jī)理，可以分為兩大類：擴(kuò)張性支氣管作用和抗炎作用。有些藥物同時(shí)具有支氣管擴(kuò)張藥和抗炎作用。擴(kuò)張支氣管藥物β2受體激動(dòng)劑茶堿?？寡姿幪瞧べ|(zhì)激素，白三烯修飾劑，克羅莫林鈉和腈鈉，抗lgE單克隆抗體，抗組胺藥。
3、長(zhǎng)期治療
哮喘治療藥物根據(jù)其在哮喘的長(zhǎng)期治療中的狀況分為：控制藥物和緩解藥物。受控藥物或維持治療藥物是指每天需要長(zhǎng)時(shí)間使用的藥物。這些藥物主要通過(guò)抗炎作用達(dá)到哮喘并維持臨床控制。緩解藥物或急救藥物是指根據(jù)需要使用的藥物，這些藥物通過(guò)迅速釋放來(lái)緩解哮喘的癥狀。對(duì)照分類治療應(yīng)根據(jù)患者病情的輕重而定，并應(yīng)根據(jù)對(duì)照水平選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
4、免疫療法
哮喘是一種過(guò)敏性疾病，因此免疫療法在哮喘中具有一定地位。免疫療法分為特異性和非特異性。
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哮喘長(zhǎng)期用藥預(yù)防的原因是，近年來(lái)有人報(bào)道，年齡和癥狀較輕、血IgE較低并且治療及時(shí)、正確的成年哮喘患者也可臨床治愈。相反，未經(jīng)合理治療哮喘患者，反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重，可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病，預(yù)后較差。哮喘是一種對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥是所有類型哮喘的共同病理、癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)，存在于哮喘的所有時(shí)段。雖然目前尚無(wú)根治辦法，但以抑制氣道炎癥為主的適當(dāng)治療通常可以使病情得到控制。多數(shù)哮喘患者通過(guò)合理使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物，可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作。約一半的哮喘兒童在發(fā)育期中哮喘癥狀可自行緩解，其中約半數(shù)在數(shù)年、十幾年或數(shù)十年后哮喘復(fù)發(fā)。哮喘患者需通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療能夠有效控制哮喘。避免觸發(fā)、誘發(fā)因素導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。另外，哮喘患者需注意的是使用最低劑量控制藥物達(dá)到哮喘控制1年，并且哮喘癥狀不再發(fā)作，可考慮停用藥物治療。通常情況下，患者在初診后2至4周回訪，以后每1至2個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，哮喘發(fā)作后2周至1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行回訪。
什么是哮喘
支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞，包括氣道炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞，如嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘。查體兩肺可聞及哮鳴音，合并肺部感染時(shí)，可出現(xiàn)濕性啰音。嚴(yán)重時(shí)呈端坐位，張口呼吸可見(jiàn)口唇紫紺，心率明顯增快，大于120次每分。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，如果合并感染時(shí)，有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。痰液檢查顯微鏡下涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞，血清IgE檢測(cè)可見(jiàn)血清IgE增高。動(dòng)脈血?dú)?，哮喘發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候，出現(xiàn)缺氧、氧分壓下降。肺功能檢查1秒呼氣量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明顯下降。X線兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣。臨床上根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作喘息氣急，胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。根據(jù)患者兩肺可聞及彌漫性呼氣為主的哮鳴音，以及肺功能檢測(cè)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，可以診斷為支氣管哮喘。
什么樣的治療是長(zhǎng)期規(guī)范治療
可以以肺結(jié)核和哮喘為例來(lái)進(jìn)行解釋。肺結(jié)核患者，指要堅(jiān)持服藥，遵醫(yī)囑用藥，是否停止治療要聽(tīng)從醫(yī)生安排，不要自己做主，定期復(fù)診。哮喘患者首先要學(xué)會(huì)自我管理在哮喘的緩解期，要堅(jiān)持哮喘的評(píng)估和自我管理，有助于醫(yī)生更好的了解病情，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況，制定最適宜的治療方案。哮喘的氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的，對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，都需要長(zhǎng)期的維持治療。哮喘是一種慢性疾病，并且病情可能發(fā)生改變，因此至少每3個(gè)月就應(yīng)該進(jìn)行隨訪檢查，以便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，哮喘在急性發(fā)作期，患者比較痛苦，家屬和患者都會(huì)十分重視及時(shí)就診的。在緩解期有一部分患者就會(huì)放松治療，提醒患者在緩解期也要進(jìn)行規(guī)范化的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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哮喘是如何引起的
引起哮喘發(fā)作，包括內(nèi)在遺傳因素；外在的環(huán)境因素，如致敏因素、致敏源接觸，冷空氣刺激等。哮喘患兒有特異性的遺傳過(guò)敏性體質(zhì)因素，父母如果有哮喘，子女發(fā)生哮喘的幾率就比較大，發(fā)生率達(dá)到13%，父母沒(méi)有哮喘病的子女發(fā)生率大約是3%；哮喘是一種熟悉的疾病，長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)引發(fā)很多問(wèn)題，哮喘的原因很復(fù)雜，通常是人體呼吸道、感染疾病而引發(fā)，病毒會(huì)從呼吸道進(jìn)入人體的呼吸道黏膜，逐漸建立了人體的防御能力，很容易引起感染，得哮喘疾病。
02:16
哮喘是什么癥狀
哮喘會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳白色稀薄痰等癥狀。哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息，即反復(fù)的發(fā)作，患者會(huì)主觀感到憋氣，氣不夠用，甚至聽(tīng)到哮鳴音。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。本病具有可逆性，經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。另外部分患者以不典型的癥狀為主要表現(xiàn)，可僅表現(xiàn)為咳嗽，或胸悶，或胸痛。
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治療哮喘的藥物
常用的治療哮喘的藥物有茶堿、β2受體激動(dòng)劑等擴(kuò)張氣道的藥物和皮質(zhì)激素類、白三烯受體拮抗劑抑制氣道炎癥的藥物。其中針對(duì)擴(kuò)張氣管的藥物，第一類是茶堿類藥物，比如氨茶堿、多索茶堿。第二類是β2受體激動(dòng)劑，比如說(shuō)沙丁胺醇。第三類是抗膽堿類藥物，抗膽堿類藥物有愛(ài)全樂(lè)和思力華。針對(duì)氣道炎癥有抑制作用的藥物一類是皮質(zhì)激素類，比如吸入型布地奈德，另一大類是白三烯受體拮抗劑，臨床上常用的是順耳寧，化學(xué)名叫孟魯斯特，也具有一定抗炎作用。
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支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管哮喘需要根據(jù)病史，家族史，發(fā)作性喘息癥狀，哮鳴音體征等進(jìn)行診斷。一、患者在病史上會(huì)呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的過(guò)程，會(huì)在接觸到過(guò)敏原或在特定的情況下，反復(fù)發(fā)作喘息，且在家族里可能會(huì)有類似病人。二、患者會(huì)表現(xiàn)出一定癥狀，主要為發(fā)作性的喘息，以胸悶，氣喘，呼吸困難為常見(jiàn)癥狀，同時(shí)可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的體征異于正常人，病人發(fā)作時(shí)會(huì)聽(tīng)到一些哮鳴音，能主觀感受到自己的喉間有一定的聲音。一些檢查結(jié)果也需符合哮喘的診斷，比如肺功能氣道激發(fā)試驗(yàn)或可逆試驗(yàn)是陽(yáng)性。
哮喘病人吃什么補(bǔ)品好
哮喘的出現(xiàn)確實(shí)會(huì)對(duì)于個(gè)人的危害產(chǎn)生影響，所以在日常的飲食中也應(yīng)該注意，有很多的補(bǔ)品都能夠達(dá)到緩解哮喘的作用，比如可以選擇多吃冬蟲(chóng)夏草，多吃燕窩，多吃蜂蜜或者是多吃西洋參，都能夠逐漸的改善哮喘，而且還不容易會(huì)出現(xiàn)副作用。
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孩子哮喘為什么晚上發(fā)作
孩子哮喘為什么晚上發(fā)作？小兒哮喘大多都是在晚上發(fā)作的，這是由于哮喘的發(fā)病機(jī)制決定。哮喘的發(fā)病機(jī)制與免疫功能，免疫機(jī)制等都有直接關(guān)系。小兒在夜間突然產(chǎn)生的咳嗽、喘氣、以及胸悶等癥狀，屬于哮喘疾病的表現(xiàn)，由于哮喘疾病對(duì)患兒的腎上腺激素功能產(chǎn)生了影響，特別是神經(jīng)功能抗體產(chǎn)生了問(wèn)題，容易導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)因素是由于共同作用導(dǎo)致的。希望父母能夠清楚地認(rèn)識(shí)到哮喘疾病的發(fā)病情況，按照實(shí)際情況來(lái)改善。因?yàn)橄膊∈菋胗變簳r(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。這種哮喘疾病發(fā)生以后，不論是治療方法，還是治療過(guò)程都是很重要的。在春天的時(shí)候處于敏感狀態(tài)，主要是由于孩子太頑皮，說(shuō)話過(guò)多，所以孩子家長(zhǎng)應(yīng)該重視這些問(wèn)題。
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