什么是哮喘
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1758946次收聽(tīng)
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支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞,包括氣道炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞,如嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾病。
臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘。查體兩肺可聞及哮鳴音,合并肺部感染時(shí),可出現(xiàn)濕性啰音。嚴(yán)重時(shí)呈端坐位,張口呼吸可見(jiàn)口唇紫紺,心率明顯增快,大于120次每分。
實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高,如果合并感染時(shí),有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。痰液檢查顯微鏡下涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞,血清IgE檢測(cè)可見(jiàn)血清IgE增高。動(dòng)脈血?dú)?,哮喘發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候,出現(xiàn)缺氧、氧分壓下降。肺功能檢查1秒呼氣量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明顯下降。X線兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣。
臨床上根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作喘息氣急,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。根據(jù)患者兩肺可聞及彌漫性呼氣為主的哮鳴音,以及肺功能檢測(cè)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,可以診斷為支氣管哮喘。
臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘。查體兩肺可聞及哮鳴音,合并肺部感染時(shí),可出現(xiàn)濕性啰音。嚴(yán)重時(shí)呈端坐位,張口呼吸可見(jiàn)口唇紫紺,心率明顯增快,大于120次每分。
實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高,如果合并感染時(shí),有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。痰液檢查顯微鏡下涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞,血清IgE檢測(cè)可見(jiàn)血清IgE增高。動(dòng)脈血?dú)?,哮喘發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候,出現(xiàn)缺氧、氧分壓下降。肺功能檢查1秒呼氣量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明顯下降。X線兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣。
臨床上根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作喘息氣急,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。根據(jù)患者兩肺可聞及彌漫性呼氣為主的哮鳴音,以及肺功能檢測(cè)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,可以診斷為支氣管哮喘。
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哮喘如何用藥治療
女人哮喘能運(yùn)動(dòng)嗎
哮喘控制不佳、或者具有過(guò)敏體質(zhì)以及患有過(guò)敏性鼻炎的患者發(fā)生運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘的比例相對(duì)較高,而某些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)的確也是很多哮喘患者喘息發(fā)作的重要誘發(fā)因素,所以好多的女性朋友都在詢問(wèn)女人哮喘能運(yùn)動(dòng)嗎?下面就讓我們來(lái)了解一下吧。
男人哮喘如何治療
哮喘是一種常見(jiàn)的慢性疾病,哮喘一旦不及時(shí)醫(yī)治,繼續(xù)拖延下去很有可能會(huì)導(dǎo)致久治不愈,而且還會(huì)反復(fù)發(fā)作,那么目前到底有哪些有效的方法可以幫助我們治療哮喘呢?接下來(lái)就讓我們一起詳細(xì)的了解一下男人哮喘如何治療,相信一定會(huì)給廣大的患者朋友帶來(lái)幫助的。
鍛煉誘發(fā)哮喘患者應(yīng)科學(xué)鍛煉
不少患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能發(fā)生的急性氣道狹窄和氣道阻力增高,表現(xiàn)出哮喘癥狀,臨床上又叫運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘,此類(lèi)患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)更應(yīng)注意科學(xué)性,以免造成病情加重.
哪些哮喘患者需要去醫(yī)院就診
輕、中度急性哮喘發(fā)作的患者通常經(jīng)過(guò)吸入平喘藥物就能緩解癥狀,但是部分中度、全部重度及危重的急性哮喘發(fā)作的患者和具有哮喘相關(guān)死亡高危因素的患者必須盡快去醫(yī)院就診.
難治性哮喘的治療措施
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/9C/ooYBAF6NfJKALQrFAAIvzhmRrog13.jpeg)
難治性哮喘治療措施一般要堅(jiān)持藥物治療、環(huán)境控制注意除螨和避免接觸過(guò)敏原、心理治療包括心理的干預(yù)、心理的疏導(dǎo)。難治性哮喘就是指在常規(guī)藥物控制不好出現(xiàn)哮喘,反復(fù)的發(fā)作和加重,常規(guī)藥物治療效果不好的原因,除環(huán)境因素、遺傳因素以外和患者的自身原因,比如依從性差,不配合治療有關(guān)系,對(duì)于難治性的哮喘患者,藥物治療并不是首要的,患者的教育和管理才是第一位的。1、教育和管理是要告訴患者,要堅(jiān)持藥物治療,提高患者對(duì)藥物治療依從性,同時(shí)要向患者明確疾病發(fā)生和加重的危險(xiǎn)因素,避免可能加重病情的行為,比如說(shuō)像吸煙。2、就是要環(huán)境控制,很多難治性的患者病情控制不好與在過(guò)敏原中長(zhǎng)期暴露有關(guān)系,要注意保持空氣的濕度和清潔,要注意除螨和避免接觸過(guò)敏原,如果特殊的職業(yè)環(huán)境導(dǎo)致哮喘加重,注意脫離職業(yè)環(huán)境。3、是心理治療,心理治療包括心理的干預(yù)、心理的疏導(dǎo),如果出現(xiàn)焦慮和抑郁,要給予患者適當(dāng)?shù)目菇箲]和抗抑郁治療,所以難治性哮喘治療是綜合治療,只有綜合治療才能夠?qū)⒓膊∵M(jìn)行控制。
過(guò)敏性鼻炎一定會(huì)得哮喘嗎
過(guò)敏性鼻炎患者的哮喘的幾率非常大,因?yàn)樯虾粑姥装Y極易向下蔓延,成為哮喘,所以在出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候就要系統(tǒng)治療。此外,在生活中需要適當(dāng)鍛煉,增加一些蔬菜瓜果,來(lái)提高體內(nèi)的抵抗力。
哮喘食療方法是什么
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我們說(shuō)到哮喘的食療,我們知道其實(shí)并沒(méi)有說(shuō)是有一些食物就能夠治療哮喘,只是對(duì)于哮喘的患者飲食上我們要注意清淡飲食,要避免進(jìn)食一些硬的、冷的、油膩、油炸這些食物,你比方說(shuō)你進(jìn)食太多油炸的食物的話,它可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的痰,而且我們知道哮喘的發(fā)作它可能會(huì)過(guò)敏,好多病人都和過(guò)敏是有關(guān)系的,我們的過(guò)敏除了藥物過(guò)敏,就空氣中間物質(zhì)過(guò)敏以外,還有一些食物,比方說(shuō)有的人吃魚(yú)會(huì)過(guò)敏,吃蝦會(huì)過(guò)敏,這是比較常見(jiàn)的,比如說(shuō)螃蟹,還有一些牛奶等等這樣蛋白含量比較高的異體蛋白,還有一些患者對(duì)西紅柿過(guò)敏,山楂過(guò)敏都是能夠看得到的,所以說(shuō)我們的患者在急性發(fā)作的時(shí)候,首先我們要避免這種魚(yú)蝦蟹或者是無(wú)鱗魚(yú)這樣的發(fā)物,再就是要避免服用你平常能夠引起來(lái)你哮喘發(fā)作的這些食物,而且你要做一個(gè)記錄,這樣有時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)了以后過(guò)敏的東西太多,你會(huì)忘記,這些食物你一定要避免食用。還有就是哮喘的患者,我們見(jiàn)到大多數(shù)的患者他都有肺脾兩虛,比方說(shuō)他怕冷,他老有一些消化不好,然后大便溏稀這樣的一些病人,而這種時(shí)候我們可以采用一些,比方說(shuō)可以用生黃芪泡水喝,會(huì)可以用山藥蓮子熬粥,還可以加一點(diǎn)茯苓,比方說(shuō)可以加入一些木耳,還有一些病人會(huì)覺(jué)得平常的時(shí)候就有五心煩熱、口燥咽干、咳嗽伴有是咳嗽沒(méi)有什么痰。這樣的病人我們可以給他一些百合、木耳這樣潤(rùn)肺的,痰比較多的,我們也可以給病人熬一些蘿卜湯,吃一些蜂蜜降氣化痰,這樣的一些食療的方法,而對(duì)于久咳不愈的患者,我們知道肺病日久的時(shí)候,它是能夠影響到腎的,尤其是喘息氣短比較嚴(yán)重的患者,我們往往認(rèn)為這些患者伴有一些腎氣不足的表現(xiàn)!這時(shí)候我們可以補(bǔ)腎,可以用一些桃仁、芡實(shí)、雞肉等等這樣的一些食物進(jìn)行食療,包括黑芝麻、黑豆等等。
哮喘的最佳治療方法
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哮喘的最佳治療方法,首先需要避免接觸過(guò)敏源;其次需要消除氣道炎癥。支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道狹窄。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。支氣管哮喘治療首先是避免生活中接觸到過(guò)敏原。避免某些激發(fā)因素吸入,如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。避免可引起支氣管哮喘發(fā)作的食物攝入,包括魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)、牛奶,還有例如像心得安、阿司匹林等藥物避免服用。其次,控制哮喘的根本措施是消除氣道炎癥,目前最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素,應(yīng)早期應(yīng)用,并維持較長(zhǎng)時(shí)間,使炎癥逐漸消失。支氣管舒張劑可起暫時(shí)平喘作用。氣霧吸入是目前推薦最佳給藥途徑,其優(yōu)點(diǎn)是用藥劑量小,局部濃度高,全身副作用小。哮喘急性發(fā)作期,目前臨床上常用是霧化吸入布地奈德+異丙托溴銨+特布他林三種藥物,研究證明,霧化吸入布地奈德與靜脈使用甲強(qiáng)龍效果相當(dāng),但副作用明顯減少。
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哮喘有什么癥狀
哮喘,是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病,會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀;癥狀嚴(yán)重的,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、面色蒼白、心率增快,驚恐、意識(shí)障礙等。1、突然發(fā)生,由于誘因誘發(fā),常在夜間和清晨發(fā)作,多數(shù)患者經(jīng)治療緩解或自行緩解;2、反復(fù)發(fā)作,哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,有些癥狀輕可自行緩解,但大部分需積極處理,需要藥物緩解。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。
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哮喘病能根治嗎
大部分的哮喘是在幼年發(fā)病的,患兒在青春期時(shí)會(huì)有一個(gè)緩解的機(jī)會(huì),緩解以后是完全沒(méi)有癥狀的,部分患者在青春期以后一直到中年之前都不會(huì)再次發(fā)病。但是有部分患者會(huì)從幼年發(fā)病一直持續(xù),也許會(huì)伴隨終生。所以,哮喘是一種慢性病,是不能根治的,但是通過(guò)很好的控制、監(jiān)測(cè)和用藥,可以很長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作。首先,要做到很好的管理自己,能夠根據(jù)醫(yī)囑,有針對(duì)性的結(jié)合自己的情況用藥,而且不隨便的減停藥物。哮喘患者有ACT的評(píng)分和峰流速儀,平??梢愿鶕?jù)自己的癥狀評(píng)分和峰流速儀的變化,自己發(fā)現(xiàn)癥狀是否加重,及時(shí)判斷是否需要去看醫(yī)生。
治療哮喘的藥有哪些呢
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支氣管哮喘是一種慢性疾病,目前的醫(yī)療水平尚無(wú)法做到“根治”,但是哮喘患者通過(guò)規(guī)范化的治療大部分可以達(dá)到病情控制,要想獲得良好的控制水平應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期維持治療。根據(jù)治療目的,可以把治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物指需要每天使用并長(zhǎng)時(shí)間維持的藥物,這些藥物主要通過(guò)抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑、茶堿、色甘酸鈉、抗lgE單克隆抗體等。臨床常用“舒利迭或信必可”吸入。緩解藥物為急救藥物,這些藥物在哮喘急性發(fā)作時(shí)按需使用,通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β受體激動(dòng)劑,(沙丁胺醇口服或氣霧劑等)、全身性使用糖皮質(zhì)激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。
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怎么判斷寶寶得了哮喘
兒童期診斷哮喘,首先是有特殊的病史,再加上有特殊如過(guò)敏原,或感染因素刺激誘發(fā)呼吸道的咳、喘、憋癥狀,另外,還需要相對(duì)應(yīng)的特殊檢查,包括肺功能,過(guò)敏原的檢測(cè)。這樣綜合起考慮診斷兒童是否患有哮喘。哮喘是氣道的過(guò)敏性反應(yīng),可能由病原體誘發(fā),但根本原因是氣道里面的高敏反應(yīng)引起氣道滲出,使氣道發(fā)生阻塞影響呼吸,表現(xiàn)出一系列的癥狀。兒童哮喘在診斷上,與成人有一定的區(qū)別,兒童哮喘在嬰兒期、青少年期和接近成人期,都有不同表現(xiàn)。
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三伏貼和三九貼對(duì)哮喘有效嗎
三伏貼和三九貼對(duì)哮喘治療非常有效,三伏貼和三九貼是中醫(yī)穴位貼敷里應(yīng)用比較廣的外治療法。三伏貼和三九貼結(jié)合使用,冬病夏治的效果更好。這幾年因?yàn)榀熜Ш芎茫浅J艽蠹业臍g迎,且適應(yīng)癥也在不斷的擴(kuò)大。三伏貼最早治療小兒哮喘,通過(guò)一些溫?zé)岬乃幬?,例如白芥子、麝香、元胡、?xì)辛等藥物打成面做成膏藥,貼敷在患者需要治療的穴位上,藥物吸收后通過(guò)經(jīng)穴的放大效應(yīng)作用于全身,從而達(dá)到治療的目的,同時(shí)可以調(diào)動(dòng)人體陽(yáng)氣,鼓舞正氣。在冬天寒邪來(lái)臨時(shí),也會(huì)使抵御外界氣候變化的能力提高,減少發(fā)病。三九貼是在最寒冷的時(shí)候做貼敷治療,中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為,三九貼是三伏貼的延續(xù),而且也會(huì)對(duì)夏季三伏貼的療效起到加強(qiáng)和鞏固的作用。如果已經(jīng)貼過(guò)三伏貼,最好再繼續(xù)貼三九貼,以減少冬季發(fā)病幾率,進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
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哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面:第一,需要檢查病人,是不是屬于過(guò)敏體質(zhì),可以采用放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn),來(lái)測(cè)定特異性IgE。對(duì)于患有過(guò)敏性哮喘的患者來(lái)說(shuō),血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期,可以進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn),以判斷相關(guān)的過(guò)敏原。但是,應(yīng)該防止患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的情況。第二,需要進(jìn)行肺功能檢查。一般來(lái)說(shuō),患有哮喘的病人,在使用藥物治療之前,以及在使用擴(kuò)張支氣管的藥物治療之后,肺功能可以出現(xiàn)明顯改善的情況。要診斷哮喘,必須得有肺功能的改變,也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷,因此肺功能檢查非常重要。此外,患者應(yīng)做肺部的影像學(xué)檢查,如果沒(méi)有其他的疾病,但是過(guò)敏原陽(yáng)性、肺功能異常,那基本就可以明確診斷為哮喘。
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