髖骨疼痛的原因
發(fā)布時間：2019-11-1567876次瀏覽
髖骨疼痛與較多的原因有關(guān)系，比如受了外傷，會引起髖骨疼痛。類風濕、強直性脊柱以及患者的自身問題，都會造成髖骨疼痛的發(fā)生。腰椎間盤突出壓迫脊髓以及肌肉炎癥或者是關(guān)節(jié)炎癥同樣也會引起髖骨疼痛，建議患者在必要的時候，去正規(guī)的醫(yī)院做檢查與治療。
不管身體哪個部位疼痛，其實都很難受。相信在生活中有不少的女性會經(jīng)常覺得髖骨疼痛，疼起來真的是難以接受。但是對于引起的原因卻不是十分了解，想要做確切的治療也沒有什么好的辦法，困擾著較多的女性，那么來一起了解髖骨疼痛的原因都有哪些？
1、外傷因素
摔倒、跌倒、車禍、高處墜落傷都可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受傷，引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)骨折、盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶損傷。
2、繼發(fā)因素
類風濕、強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。
3、發(fā)育因素
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良易出現(xiàn)并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)疼痛的原因較多，包括外傷因素、繼發(fā)因素、發(fā)育因素所致。具體原因如下。
4、腰椎間盤突出壓迫脊髓
腰椎間盤突出因為患者長期彎腰運動或者工作、腰部承受壓力過大等因素引起。也可能是由于炎癥原因?qū)е?，包括肌肉炎癥或者是關(guān)節(jié)炎癥。所以如果患者出現(xiàn)髖骨疼痛，具體的原因還要根據(jù)疼痛的部位進行判斷，必要時可以進行x光或者是ct等方面的檢查，予以確定。
5、炎癥
一般發(fā)生左右髖骨酸疼，考慮是附件炎和卵巢疾病造成的。不考慮是骨質(zhì)疾病。因為骨質(zhì)的疾病不會發(fā)生兩側(cè)癥狀，只有婦科疾病才發(fā)生上述癥狀的。如果月月發(fā)生就可以確診為婦科疾病了。要是勞累和骨質(zhì)疾病有關(guān)系了。就要做骨密度診斷了。
6、受涼
兩側(cè)髖骨疼痛，應(yīng)該是疲倦疲乏或者受涼引起的滑膜炎或者肌肉筋膜炎。一般可以通過熱敷和理療進行治療。也可以用一些消炎止痛的藥。建議還是抽空到一醫(yī)院做髖關(guān)節(jié)磁共振檢查一下，看一下是否是股骨頭壞死。
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診斷髖關(guān)節(jié)疾病需要做什么檢查
髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類型，不同的髖關(guān)節(jié)疾病需要做不同的檢查，而且做不同的很多的檢查。首先要看的醫(yī)生面對髖關(guān)節(jié)疾病的時候，考慮它是哪一類，比如說是骨頭壞死是強直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)的疾病，是一種類風濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的。當然還有很多其他的，比如說是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤，有很多種類型，比如說看股骨頭壞死，股骨頭壞死是目前髖關(guān)節(jié)的一個主要的疾病之一。需要醫(yī)生做一個比如說體格檢查也就是說讓病人躺在床上做髖關(guān)節(jié)的活動度的檢查，還做一些幾個特殊的也就是四肢實驗檢查，還要做X光片看有沒有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或者骨頭有沒有囊性變，這幾個都是X光片就能夠完成檢查。當然CT更能夠精細的看到，髖臼或者股骨頭有沒有囊性變，核磁是更重要的一個檢查，對這個髖關(guān)節(jié)有沒有股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)是一個最主要的手段。髖關(guān)節(jié)可以在很早期的時候，一期的時候僅能夠看到股骨頭壞死，其他的疾病也是一樣，這些個疾病同樣的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的檢查。其他的比如說類風濕關(guān)節(jié)炎可能需要做穿刺包括結(jié)核、做關(guān)節(jié)囊的穿刺，抽出一些部分的關(guān)節(jié)液，這些關(guān)節(jié)液做檢查看看關(guān)節(jié)液里頭有沒有包含細菌，比如說如果他有化膿性細菌那就是化膿性關(guān)節(jié)炎，如果是一開始結(jié)核桿菌就是抗酸桿菌那就是結(jié)核。如果都沒有，可能就是其他的細胞比較多一些，形成的細胞比較多一些，沒有細菌可能還是類風濕關(guān)節(jié)炎或者強直性關(guān)節(jié)炎，所以說不同的髖關(guān)節(jié)疾病做不同的一個檢查。
髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位在明確診斷為髖關(guān)節(jié)脫位后，根據(jù)脫位類型治療方法有所不同，髖關(guān)節(jié)后脫位，一般在麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位時手法應(yīng)徐緩，持續(xù)使用牽引力，嚴禁暴力或突然轉(zhuǎn)向，遇有阻力時更不可強行扭轉(zhuǎn)。1、復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周，并復(fù)查X線片、必要時行三維CT檢查，明確是否存在髖臼骨折，決定是否需行手術(shù)治療。2、髖關(guān)節(jié)前脫位，順患肢軸線牽引，自前而后推動股骨頭，使其向髖臼方位移動，內(nèi)收下肢使之還納，復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周。3.中心性脫位：宜用骨牽引復(fù)位，牽引4～6周，如髖臼骨折嚴重，則建議手術(shù)治療，如晚期發(fā)生嚴重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。因不論何種類型髖關(guān)節(jié)脫位后均需臥床較長時間，需適度行患肢功能鍛煉防止肌肉萎縮及血栓形成，加強營養(yǎng)及護理，防止臥床并發(fā)癥。
什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH），包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位、先天性髖關(guān)節(jié)全脫位，為一系列疾病的共稱。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩發(fā)病率較男孩高，整體發(fā)病女孩比男孩多6倍。左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。此種疾病可以為出生時脫位，也可隨生長過程中逐漸變?yōu)榘朊撐慌c脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是由多種因素引起的，主要考慮機械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素。臨床表現(xiàn)：一、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)活動障礙、患肢短縮、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。二、幼兒期的表現(xiàn)：跛行步態(tài)，一側(cè)脫位時表現(xiàn)為跛行，雙側(cè)脫位時則表現(xiàn)為“鴨步”；患肢短縮畸形，除短縮外，同時有內(nèi)收畸形。本病的治療原則是盡早診斷，及時治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，應(yīng)立即開始治療，根據(jù)年齡和病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因為髖關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進行整復(fù)脫位即可達到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因為其他原因。首先要明確診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因為拍X光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進行熱敷，1個月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時間可以熱敷半個小時或者20分鐘左右，這樣就可以達到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
髖關(guān)節(jié)脫位的原因
髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，必須要有強大的外力作用才能引起脫位。臨床上常見的髖關(guān)節(jié)脫位是由于從高處墜落或車禍時遭受強大暴力的沖擊而導(dǎo)致股骨頭從髖臼中脫出。髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位和中心脫位三型，后脫位更為常見。
左側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位后遺癥
先天性髖關(guān)節(jié)脫位有一些后遺癥，因為在治療過程中關(guān)節(jié)表面過于緊縮，下肢向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，也可能是股骨外展，關(guān)節(jié)緊張，股骨頭壞死?；颊叱顺Ｒ姷奶弁春瓦^早的退行性關(guān)節(jié)炎外，還具有不等長的下肢骨脊柱側(cè)彎。
髖關(guān)節(jié)疼痛的鑒別
臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過X線片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過幾個檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長期服用激素，以及長期服用酒精的病史，并通過和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過結(jié)合患者的病史，并通過X線檢查，一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。
髖關(guān)節(jié)脫位要怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位要盡快到醫(yī)院拍X光片，因為拍X光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強，所以容易有韌帶的損傷。其次可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。髖關(guān)節(jié)脫位首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因為其他原因。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事
現(xiàn)在很多小兒都會比較容易患有嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)之后需要觀察一下孩子的膝蓋是否可以彎曲到九十度，在這種情況之下將髖部緩慢的向外展是否能平置在床上。而造成這種情況是因為嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位指股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，導(dǎo)致嬰兒在出生前及出生后無法正常發(fā)育。
髖關(guān)節(jié)積液會導(dǎo)致什么
髖關(guān)節(jié)積液對人體會有多種危害，患上該疾病后需要及時治療，否則會使病情逐漸惡化，會導(dǎo)致患者髖關(guān)節(jié)畸形，部分患者還會患上髖關(guān)節(jié)滑膜炎?；颊唧y關(guān)節(jié)活動會受到限制，不及時治療還會導(dǎo)致骨頭壞死。
髖關(guān)節(jié)積液怎么治療
髖關(guān)節(jié)積液的治療方法主要有三種，首先需要服用消炎藥物來控制炎癥，這樣可以防止積液癥狀越來越嚴重。然后就是進行康復(fù)性鍛煉，通過康復(fù)性鍛煉可以促進積液吸收。在進行康復(fù)性鍛煉的同時，也可接受中醫(yī)理療。
