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        診斷髖關(guān)節(jié)疾病需要做什么檢查
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2021-06-2570238次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類(lèi)型，不同的髖關(guān)節(jié)疾病需要做不同的檢查，而且做不同的很多的檢查。首先要看的醫(yī)生面對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的時(shí)候，考慮它是哪一類(lèi)，比如說(shuō)是骨頭壞死是強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)的疾病，是一種類(lèi)風(fēng)濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的。當(dāng)然還有很多其他的，比如說(shuō)是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤，有很多種類(lèi)型，比如說(shuō)看股骨頭壞死，股骨頭壞死是目前髖關(guān)節(jié)的一個(gè)主要的疾病之一。
        
需要醫(yī)生做一個(gè)比如說(shuō)體格檢查也就是說(shuō)讓病人躺在床上做髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的檢查，還做一些幾個(gè)特殊的也就是四肢實(shí)驗(yàn)檢查，還要做X光片看有沒(méi)有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或者骨頭有沒(méi)有囊性變，這幾個(gè)都是X光片就能夠完成檢查。當(dāng)然CT更能夠精細(xì)的看到，髖臼或者股骨頭有沒(méi)有囊性變，核磁是更重要的一個(gè)檢查，對(duì)這個(gè)髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)是一個(gè)最主要的手段。髖關(guān)節(jié)可以在很早期的時(shí)候，一期的時(shí)候僅能夠看到股骨頭壞死，其他的疾病也是一樣，這些個(gè)疾病同樣的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的檢查。
        
其他的比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要做穿刺包括結(jié)核、做關(guān)節(jié)囊的穿刺，抽出一些部分的關(guān)節(jié)液，這些關(guān)節(jié)液做檢查看看關(guān)節(jié)液里頭有沒(méi)有包含細(xì)菌，比如說(shuō)如果他有化膿性細(xì)菌那就是化膿性關(guān)節(jié)炎，如果是一開(kāi)始結(jié)核桿菌就是抗酸桿菌那就是結(jié)核。如果都沒(méi)有，可能就是其他的細(xì)胞比較多一些，形成的細(xì)胞比較多一些，沒(méi)有細(xì)菌可能還是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎，所以說(shuō)不同的髖關(guān)節(jié)疾病做不同的一個(gè)檢查。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                新生兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)1型是什么原因
                
        
                    
        新生兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)1型可能與遺傳、年齡比較小、營(yíng)養(yǎng)不良、胎位異常、髖臼發(fā)育不良等因素有關(guān)，家長(zhǎng)可根據(jù)具體情況選擇合適的改善方式。1、遺傳：如果父母有一方存在雙側(cè)髖關(guān)節(jié)異常的情況，新生兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)1型可能與遺傳有關(guān)，需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)改善。2、年齡比較小：新生兒年齡比較小，身體各個(gè)器官尚未發(fā)育完善，可能會(huì)出現(xiàn)上述情況，通常是正常的生理現(xiàn)象，會(huì)隨著新生兒的發(fā)育逐漸改善，家長(zhǎng)不必太過(guò)擔(dān)心。3、營(yíng)養(yǎng)不良：如果新生兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足，可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育遲緩。建議在初期喂食新生兒母乳，可以有效為新生兒補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。4、胎位異常：如果胎兒在子宮內(nèi)胎位異常，或是胎兒體積較大，在分娩時(shí)，髖關(guān)節(jié)可能會(huì)受到擠壓，從而導(dǎo)致上述情況。在分娩前，需完善多種檢查，可以有效避免該情況。5、髖臼發(fā)育不良：如果新生兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，引起雙側(cè)髖關(guān)節(jié)1型。家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、維生素AD滴劑、魚(yú)肝油等藥物為新生兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。如果新生兒病情較為嚴(yán)重，家長(zhǎng)需及時(shí)帶其前往醫(yī)院。在日常生活中，家長(zhǎng)需注意做好新生兒的保暖措施，以免導(dǎo)致新生兒受涼，出現(xiàn)其他不適。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                骨盆側(cè)位怎么拍
                
        
                    
        骨盆側(cè)位的拍攝方法可分為側(cè)斜位、T字形側(cè)位、外旋側(cè)位等，以下從外旋側(cè)位的方法進(jìn)行說(shuō)明。具體步驟：第一步：患者呈仰臥的狀態(tài)躺在攝影臺(tái)上。第二步：患側(cè)下肢的部位，在膝關(guān)節(jié)后側(cè)墊高，使股骨與膠片呈30°的角度。第三步：患側(cè)下肢適當(dāng)外旋，人體的冠狀面與臺(tái)面成的角度為75°。需要注意的是，擺正位置后，拍攝的過(guò)程中不能隨意地移動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，否則容易影響拍攝結(jié)果，導(dǎo)致誤診。如果確診為髖關(guān)節(jié)扭傷，需要進(jìn)行制動(dòng)，然后進(jìn)行正確的冷敷和熱敷，能改善腫脹、疼痛等不適癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                嬰兒腿紋不對(duì)稱(chēng)怎么回事
                
        
                    
        嬰兒腿紋不對(duì)稱(chēng)，一般提示可能存在先天性胯關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槿说耐燃y與胯關(guān)節(jié)的位置還有宮內(nèi)的體位是密切相關(guān)的，比如有的孩子在宮內(nèi)的時(shí)候，臀位，腿紋就容易不對(duì)稱(chēng)，尤其是大的腿紋兒，有一邊兒有，有一邊沒(méi)有或有一邊比較深，有一邊比較淺，這都是腿紋不對(duì)稱(chēng)的表現(xiàn)。先天性胯關(guān)節(jié)脫位處理的早晚與預(yù)后密切相關(guān)，處理得早，孩子可能沒(méi)有任何問(wèn)題，可以正常的走路，走路的姿勢(shì)都正常，大了以后也不容易出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)疼痛等。如果處理比較晚，就可能需要手術(shù)的干預(yù)，那就是大手術(shù)或手術(shù)后效果不理想。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng)，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需要到正規(guī)醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查明確疾病的分型及嚴(yán)重程度。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果能早期診斷，進(jìn)行合理的治療，90%以上是能夠治愈的。治療上需要根據(jù)患者的年齡，發(fā)育不良的程度，制定不同的治療方案。原則上對(duì)于小于6月齡的嬰兒出現(xiàn)發(fā)育不良，常用Pavlik連衣挽具治療，如果在治療3周后超聲提示無(wú)復(fù)位，則需要更換其它方法治療。6月齡到18月齡的患兒，據(jù)發(fā)病程度可以選擇閉合或切開(kāi)復(fù)位后以人字石膏、蛙式支具固定。超過(guò)18月齡的患者，髖臼發(fā)育潛力很差，病情嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            60673次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項(xiàng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        近年來(lái)，初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者數(shù)量逐漸增多，并且行全髖置換手術(shù)的患者越來(lái)越年輕化，活動(dòng)越來(lái)越多，因此翻修手術(shù)的數(shù)量上也顯著上升。與初次手術(shù)相比，翻修手術(shù)的時(shí)間更長(zhǎng)、出血更多，感染、血栓栓塞、脫位、神經(jīng)麻痹、股骨骨折的發(fā)生概率也更高。對(duì)于髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，醫(yī)生需要的注意事項(xiàng)如下：1、與病人及家屬做好充分的溝通，告知手術(shù)利弊及可能遇到的困難及并發(fā)癥，使病人調(diào)整到相對(duì)比較好的狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、分析全髖關(guān)節(jié)置換的失效原因，針對(duì)失效原因和影像學(xué)表現(xiàn)明確手術(shù)指征、做好術(shù)前計(jì)劃。3、了解患者第一次使用的假體品牌和型號(hào)，并備齊翻修手術(shù)器械和準(zhǔn)備植入的假體配件。4、手術(shù)操作過(guò)程中精確到位、保護(hù)骨量，原則上只針對(duì)失效的部分進(jìn)行翻修，避免進(jìn)一步加大損傷。5、手術(shù)后要認(rèn)真管理，防治手術(shù)并發(fā)癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            55474次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        髖關(guān)節(jié)脫位主要分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于嬰幼兒，典型的表現(xiàn)為臀紋不對(duì)稱(chēng)，患肢短縮，關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙。另一類(lèi)是外傷性髖關(guān)節(jié)脫位，可分為三種類(lèi)型。1.髖關(guān)節(jié)后脫位，股骨頭多由髂股韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位，造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂，有時(shí)會(huì)合并股骨頭骨折，影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，主要表現(xiàn)是外傷后患髖腫痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)彈性固定，患髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形等。2.髖關(guān)節(jié)前脫位，遠(yuǎn)較后脫位少見(jiàn)，由于前方主要為韌帶維護(hù)，因而一般不合并骨折。前脫位時(shí)患髖疼痛，活動(dòng)受限，彈性固定，髖關(guān)節(jié)外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脫位，髖臼骨折，股骨頭隨同髖臼骨折片向骨盆內(nèi)移位，患肢短縮畸形，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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            什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH），包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位、先天性髖關(guān)節(jié)全脫位，為一系列疾病的共稱(chēng)。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童骨科最常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩發(fā)病率較男孩高，整體發(fā)病女孩比男孩多6倍。左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。此種疾病可以為出生時(shí)脫位，也可隨生長(zhǎng)過(guò)程中逐漸變?yōu)榘朊撐慌c脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是由多種因素引起的，主要考慮機(jī)械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素。臨床表現(xiàn)：一、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、患肢短縮、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。二、幼兒期的表現(xiàn)：跛行步態(tài)，一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行，雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”；患肢短縮畸形，除短縮外，同時(shí)有內(nèi)收畸形。本病的治療原則是盡早診斷，及時(shí)治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，應(yīng)立即開(kāi)始治療，根據(jù)年齡和病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36
                        
                        
        
                            2019-12-26
                        
        
                        
        
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                02:05
                
            
            
        
                髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
                
        
                    
        髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因?yàn)槠渌?。首先要明確診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng)，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒(méi)有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問(wèn)題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
                
        
                    
        髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個(gè)月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進(jìn)行熱敷，1個(gè)月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進(jìn)它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問(wèn)題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時(shí)間可以熱敷半個(gè)小時(shí)或者20分鐘左右，這樣就可以達(dá)到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會(huì)容易造成一些副作用。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            髖關(guān)節(jié)手術(shù)后要如何熱敷
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進(jìn)行熱敷，一個(gè)月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進(jìn)它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問(wèn)題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時(shí)間可以熱敷半個(gè)小時(shí)或者二十分鐘左右，這樣就可以達(dá)到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會(huì)容易造成一些副作用。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
        
                            2019-11-27
                        
        
                        
        
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                髖關(guān)節(jié)脫位是什么原因
                
        
                    
        髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)給患者帶來(lái)極大的疼痛感，另外生活，學(xué)習(xí)，工作都會(huì)受到極大的影響，導(dǎo)致這種情況發(fā)生主要是暴力，車(chē)禍和髖臼骨折引起的，所以在生活中要盡量遠(yuǎn)離有上述危險(xiǎn)的活動(dòng)。一旦髖關(guān)節(jié)脫位，千萬(wàn)不要想著自己能治好，一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                髖骨疼痛的原因
                
        
                    
        髖骨疼痛與較多的原因有關(guān)系，比如受了外傷，會(huì)引起髖骨疼痛。類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱以及患者的自身問(wèn)題，都會(huì)造成髖骨疼痛的發(fā)生。腰椎間盤(pán)突出壓迫脊髓以及肌肉炎癥或者是關(guān)節(jié)炎癥同樣也會(huì)引起髖骨疼痛，建議患者在必要的時(shí)候，去正規(guī)的醫(yī)院做檢查與治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胯骨疼是怎么回事
                
        
                    
        出現(xiàn)了胯骨痛的情況一般是由于腰椎疾病或者是長(zhǎng)期久坐，從而導(dǎo)致了坐骨神經(jīng)痛而引起的，可以去醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)骨科做一個(gè)腰椎CT的檢查，如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出一定要及時(shí)的治療一般如果癥狀比較輕，可以通過(guò)保守按摸的方法來(lái)進(jìn)行治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
                
        
                    
        孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中總是會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也是其中的一種疾病，這種疾病的出現(xiàn)其實(shí)也會(huì)有著異常的現(xiàn)象，比如說(shuō)兩邊臀部的皺紋是不一樣的，另外雙側(cè)的臀部運(yùn)動(dòng)也出現(xiàn)了明顯的變化，所以說(shuō)在看到這些現(xiàn)象時(shí)都應(yīng)該引起重視，可以選擇糾正治療的方法也可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的按摩，如果在使用了這些方法之后，效果依然不是很好，也可以接受手術(shù)治療，可有效控制病情。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                髖關(guān)節(jié)痛有三大原因
                
        
                    
        說(shuō)起髖關(guān)節(jié)疼痛，多數(shù)人會(huì)想到股骨頭壞死，很多不以髖關(guān)節(jié)外科為專(zhuān)長(zhǎng)的醫(yī)生也常將髖部疼痛診斷為股骨頭壞死。其實(shí)真正的股骨頭缺血性壞死患者只占其中一部分，還有很多疾病都可引起類(lèi)似的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀。我們將引起髖關(guān)節(jié)疼痛的疾病歸為三大類(lèi)：髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變。最常見(jiàn)的是股骨頭壞死以及髖關(guān)節(jié)炎癥改變，如退行性骨性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎等。