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髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類(lèi)型，不同的髖關(guān)節(jié)疾病需要做不同的檢查，而且做不同的很多的檢查。首先要看的醫(yī)生面對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病的時(shí)候，考慮它是哪一類(lèi)，比如說(shuō)是骨頭壞死是強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)的疾病，是一種類(lèi)風(fēng)濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的。當(dāng)然還有很多其他的，比如說(shuō)是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤，有很多種類(lèi)型，比如說(shuō)看股骨頭壞死，股骨頭壞死是目前髖關(guān)節(jié)的一個(gè)主要的疾病之一。需要醫(yī)生做一個(gè)比如說(shuō)體格檢查也就是說(shuō)讓病人躺在床上做髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的檢查，還做一些幾個(gè)特殊的也就是四肢實(shí)驗(yàn)檢查，還要做X光片看有沒(méi)有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或者骨頭有沒(méi)有囊性變，這幾個(gè)都是X光片就能夠完成檢查。當(dāng)然CT更能夠精細(xì)的看到，髖臼或者股骨頭有沒(méi)有囊性變，核磁是更重要的一個(gè)檢查，對(duì)這個(gè)髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)是一個(gè)最主要的手段。髖關(guān)節(jié)可以在很早期的時(shí)候，一期的時(shí)候僅能夠看到股骨頭壞死，其他的疾病也是一樣，這些個(gè)疾病同樣的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的檢查。其他的比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要做穿刺包括結(jié)核、做關(guān)節(jié)囊的穿刺，抽出一些部分的關(guān)節(jié)液，這些關(guān)節(jié)液做檢查看看關(guān)節(jié)液里頭有沒(méi)有包含細(xì)菌，比如說(shuō)如果他有化膿性細(xì)菌那就是化膿性關(guān)節(jié)炎，如果是一開(kāi)始結(jié)核桿菌就是抗酸桿菌那就是結(jié)核。如果都沒(méi)有，可能就是其他的細(xì)胞比較多一些，形成的細(xì)胞比較多一些，沒(méi)有細(xì)菌可能還是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎，所以說(shuō)不同的髖關(guān)節(jié)疾病做不同的一個(gè)檢查。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能是宮內(nèi)因素、激素、胎位異常、遺傳因素等等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng)，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對(duì)稱(chēng)、大腿紋路不對(duì)稱(chēng)等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病原因仍不明確?？赡艿脑蛴校?、宮內(nèi)因素：母親宮腔狹窄，嬰兒在子宮內(nèi)活動(dòng)空間較小，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。2、激素因素：在生產(chǎn)過(guò)程中，母親的身體會(huì)分泌大量的雌激素，刺激嬰兒的身體，導(dǎo)致嬰兒髖關(guān)節(jié)松弛時(shí)間較長(zhǎng)，在分娩過(guò)程中擠壓，容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。3、胎位異常：胎兒在子宮腔內(nèi)胎位異常，特別是臀位時(shí)，容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。4、遺傳因素，父母如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可能對(duì)嬰兒很大影響，也有可能會(huì)出現(xiàn)遺傳的情況。5、外部因素，嬰兒關(guān)節(jié)松弛，出生后如果包裹嬰兒的姿勢(shì)不合適或抱的太緊，均有出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位可能。

髖關(guān)節(jié)脫位主要分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于嬰幼兒，典型的表現(xiàn)為臀紋不對(duì)稱(chēng)，患肢短縮，關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙。另一類(lèi)是外傷性髖關(guān)節(jié)脫位，可分為三種類(lèi)型。1.髖關(guān)節(jié)后脫位，股骨頭多由髂股韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位，造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂，有時(shí)會(huì)合并股骨頭骨折，影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，主要表現(xiàn)是外傷后患髖腫痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)彈性固定，患髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形等。2.髖關(guān)節(jié)前脫位，遠(yuǎn)較后脫位少見(jiàn)，由于前方主要為韌帶維護(hù)，因而一般不合并骨折。前脫位時(shí)患髖疼痛，活動(dòng)受限，彈性固定，髖關(guān)節(jié)外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脫位，髖臼骨折，股骨頭隨同髖臼骨折片向骨盆內(nèi)移位，患肢短縮畸形，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH），包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位、先天性髖關(guān)節(jié)全脫位，為一系列疾病的共稱(chēng)。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童骨科最常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩發(fā)病率較男孩高，整體發(fā)病女孩比男孩多6倍。左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。此種疾病可以為出生時(shí)脫位，也可隨生長(zhǎng)過(guò)程中逐漸變?yōu)榘朊撐慌c脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是由多種因素引起的，主要考慮機(jī)械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素。臨床表現(xiàn)：一、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、患肢短縮、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。二、幼兒期的表現(xiàn)：跛行步態(tài)，一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行，雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”；患肢短縮畸形，除短縮外，同時(shí)有內(nèi)收畸形。本病的治療原則是盡早診斷，及時(shí)治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，應(yīng)立即開(kāi)始治療，根據(jù)年齡和病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。

臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對(duì)于此類(lèi)疾病一般都有明顯外傷，是通過(guò)X線片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過(guò)幾個(gè)檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長(zhǎng)期服用激素，以及長(zhǎng)期服用酒精的病史，并通過(guò)和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過(guò)患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過(guò)結(jié)合患者的病史，并通過(guò)X線檢查，一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過(guò)病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。