肺結(jié)核需要做什么檢查
發(fā)布時間：2019-11-1859239次瀏覽
肺結(jié)核一定要及時檢查及時確診。如果出現(xiàn)典型的潮熱、盜汗、咳嗽、胸痛等表現(xiàn)需要及時檢查?？梢酝ㄟ^血液或者痰液的檢查查出結(jié)核菌的感染情況。還可以通過CT確診，病情通過胸腔積液或者支氣管鏡檢查，查明病情并制定合理的方案。
肺結(jié)核如果治療不及時不僅會有傳染性，還會給自身的健康帶來極大的危險。肺結(jié)核的檢查主要通過癥狀判斷、血液痰液檢查、CT檢查、支氣管鏡檢查進行確診，確診后一定要積極的治療。下面我們就來仔細(xì)的分析一下具體的檢查項目吧。
1、根據(jù)癥狀來進行判斷
肺結(jié)核比較典型的臨床表現(xiàn)，有潮熱、盜汗、午后低熱、咳嗽、胸痛以及咯血這些癥狀。有這些典型的癥狀，反復(fù)咳嗽超過了兩個禮拜的人，需要到結(jié)核病的專門的機構(gòu)、定點醫(yī)院去進行檢查是否患病。
2、血液檢查和痰液檢查
血液方面的檢查，包括查血沉、結(jié)核抗體。血清中抗結(jié)核抗體檢查為關(guān)鍵檢查，紅細(xì)胞沉降率對診斷肺結(jié)核和了解肺結(jié)核病情有一定的參考價值。如果伴有咳痰嚴(yán)重的，可行痰涂片檢查或分子生物學(xué)基因檢測，檢查痰里面有沒有結(jié)核桿菌的存在。對于有癥狀表現(xiàn)的還可以進行結(jié)核菌素試驗，其對兒童、青少年意義較大。強陽性時代表結(jié)核桿菌感染，但不代表結(jié)核病。
3、CT檢查確診病情以及查看具體的程度
診斷肺結(jié)核首先首選胸部CT檢查，在胸部CT上肺結(jié)核主要是在肺里呈一種彌漫分布的結(jié)節(jié)。比較嚴(yán)重的胸部CT上還會出現(xiàn)空洞，彌漫的炎癥等等，有很多表現(xiàn)，但是首先還得有臨床的癥狀然后再去做這個檢查。ct的價值在于發(fā)現(xiàn)那些用普通修片不易顯示部位的病灶，或通過掃描鑒別腫瘤、囊腫等非結(jié)核性疾病。肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，需要及時的治療。
4、胸腔積液以及支氣管鏡檢查
如果病人的胸悶明顯者可行胸水超聲，積液量較多時可抽取積液送檢。另外還可以纖維支氣管鏡檢查可對支氣管和肺內(nèi)病灶前區(qū)組織進行活檢，還可收集分泌物進行涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。
相關(guān)推薦
01:55
雙肺門不大是什么意思
雙肺門不大，實際上在一些體檢過程中，或者是做一些胸片兒或者是肺吸氣的時候，在報告上能夠看到所提示雙肺門不大，它其實是表示沒有問題，是正常的意思。正常人體的肺門相對影像表現(xiàn)是會比較增容的，它是由于肺門的結(jié)構(gòu)組織，它包括了肺部、組織、淋巴以及血管兒等等，這些組織在影像學(xué)學(xué)上可以顯示出肺門相對于其部位影像要增濃一些，也就是影像增大的意思。如果雙肺門不大，一般是提示肺門部位不具有特殊的異常改變，也就是沒有見到，包括比如像中心型肺癌，淋巴結(jié)腫大壓，肺血管病變以及主動脈弓突出等等這種病理學(xué)的表現(xiàn)，這些情況在影像學(xué)提示肺門不大時均可以考慮為正常，不考慮為異常的改變，也不需要做特殊的治療。如果普通的影像學(xué)檢查不能夠完全的確診究竟費沒有沒有問題的話，就需要做進一步的胸部ct來觀察是不是雙肺門有所增大。總之，雙肺門不大是正常的意思，不具有特殊的臨床意義。
怎么排除是不是肺結(jié)核
在臨床中診斷一種疾病，基本依靠一個患者的臨床表現(xiàn)，再一個就是一些檢查，包括一些實驗室的化驗檢查，還有一些影像學(xué)的檢查，很難通過病人自身來判斷是否得了肺結(jié)核，因為如果能判斷的話，可能結(jié)合的都是自身的感受，也就是臨床表現(xiàn)，實驗室和影像學(xué)的檢查都無法獲得。首先看一下，患者如果感染結(jié)核以后，有些可能是隱性感染，沒有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話，我們講是結(jié)核中毒癥狀，順口溜就是有沒有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過38度，當(dāng)然，如果感染比較重的話，會出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺的時候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺得身體沒有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。接下來就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，有的患者甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，伴有胸疼的時候，多數(shù)是病變累及到胸膜了，會出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實驗室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質(zhì)，是滲出影還是干酪樣病變，有沒有空洞，實驗室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
02:39
肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結(jié)核的治療帶來了劃時代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要殺菌的抗結(jié)核藥物對其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
肺結(jié)核排痰是好事嗎
對于患者來說，如果經(jīng)過了正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，患者把痰液排出。那患者一個是癥狀有改善，同時對于肺結(jié)核的一個治療也是有很大幫助的。所以對于患者來說，排痰是一個好事兒。但是因為肺結(jié)核是一個傳染性的疾病，患者排出的痰液還含有大量的這個結(jié)核桿菌。如果不進行一個及時清理的話，空氣當(dāng)中就會漂浮很多的結(jié)核桿菌，這個時候就會造成其他人群的一個被感染。因此對于這個肺結(jié)核的患者，建議大家咳出的痰一定要及時的進行清理，特別是對于沒有經(jīng)過抗聯(lián)合治療的患者排出的痰液或者是剛剛進行治療的患者排出的痰液，他這個痰液當(dāng)中含的結(jié)核菌含量會更大，傳染性會更強，這個時候一定要大家這個及時的清理，以免造成其他人的被傳染。
肺結(jié)核可以自己痊愈嗎
如果肺結(jié)核屬于原發(fā)性，多是由于人體免疫力降低造成的，待患者身體免疫力提高后，是能夠慢慢痊愈的。但是如果是繼發(fā)性肺結(jié)核，也是大部分病人患有的肺結(jié)核疾病，主要是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的，這種情況是無法達到自愈的?；颊叱Ｒ姷呐R床癥狀有咳嗽、胸痛、發(fā)熱、乏力、盜汗等，建議患者及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，接受系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，是能夠痊愈的。一些肺結(jié)核病人可能會出現(xiàn)反復(fù)的感染，會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，建議患者一定要積極的接受治療，以免耽誤病情。
肺結(jié)核如何防治呢
肺結(jié)核如何防治呢，很多人被這個問題困擾，生怕自己患上這種疾病，肺結(jié)核是我國近年來發(fā)病率最高的疾病，大部分有肺結(jié)核的患者都是因為沒有接種疫苗，肺結(jié)核要怎么預(yù)防呢，醫(yī)生告訴大家：在我國預(yù)防肺結(jié)核就需要接種疫苗，這是最普遍而且也是最有效的方法，大家大概都想問，除了接種疫苗預(yù)防，還有什么其他方法嗎?
做肺結(jié)核篩查有危害嗎
正常情況下，做肺結(jié)核篩查是沒有危害的。肺結(jié)核篩查可以幫助醫(yī)生檢測出患有肺結(jié)核的人群。盡早對他們進行隔離治療，有利于降低疾病的傳播率。常見的肺結(jié)核篩查方法包括痰結(jié)核菌檢查，血液學(xué)檢查，PPD試驗等。經(jīng)過正確規(guī)范化的治療，肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核，常用的治療方式有藥物治療，手術(shù)治療等。要根據(jù)具體情況，選擇合適的治療方式。由于肺結(jié)核的傳染性，一般在治療期間，患者需要被隔離，家屬也要盡量減少和患者的接觸。治療期間，要遵醫(yī)囑服用藥物，不能擅自增加藥量，也不能擅自停藥。
治療肺結(jié)核的藥會導(dǎo)致心律不齊嗎
肺結(jié)核雖然是一種可以治愈的疾病，但是也有復(fù)發(fā)可能，因此要堅持用藥。平時還要注意飲食清淡，適當(dāng)運動。吃藥期間如果有任何不良反應(yīng)，應(yīng)該及時就醫(yī)治療。用藥期間出現(xiàn)心律不齊，也應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，去醫(yī)院做具體檢查，以便及時了解導(dǎo)致心律不齊的誘因。
耐多藥結(jié)核病可以治愈嗎
經(jīng)過治療后耐多藥肺結(jié)核可以治愈，制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案，要根據(jù)患者用藥史，盡量用藥敏實驗結(jié)果來指導(dǎo)用藥，我國是耐多藥肺結(jié)核的高發(fā)國之一，一旦確診為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療方案積極治療，以提高治愈率，同時降低耐藥結(jié)核發(fā)生的幾率，積極進行藥敏實驗，一旦發(fā)現(xiàn)耐藥肺結(jié)核，要及時合理的治療。耐多藥肺結(jié)核是耐藥結(jié)核病的一種，指結(jié)核患者至少對包括異煙肼和利福平兩種主要抗結(jié)核藥物或兩種以上藥物產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病，必須要有痰結(jié)核菌藥敏實驗才能確診，是嚴(yán)重的結(jié)核病耐藥類型。據(jù)估計全球耐多藥肺結(jié)核大約有100多萬例，且呈逐年增加的趨勢，的治愈力低，死亡率高，治療時間長，治療費用昂貴，傳染的危害性更大。
胸痛是肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
胸痛是一種癥狀，并非結(jié)核病的特征，因此胸痛不一定是結(jié)核病的復(fù)發(fā)。結(jié)核病復(fù)發(fā)不一定會導(dǎo)致胸痛。肺結(jié)核的典型癥狀是咳嗽，午后低燒，盜汗和體重減輕。而且一般不會引起胸痛的癥狀，僅由結(jié)核性胸膜炎可引起胸痛。
肺結(jié)核容易傳染嗎
肺結(jié)核是很容易傳染的。肺結(jié)核的傳染幾率還是非常的大的，尤其是對小孩還有老人，如果家中有肺結(jié)核的患者，應(yīng)該避免傳染給老人還有小孩，因為它們的免疫能力本來就比較低下。肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的慢性疾病，在歷史上就臭名昭著，奪走了很多人的生命。但是有些肺結(jié)核也是不傳染的。
02:02
什么是肺結(jié)核
人體許多器官和系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中肺結(jié)核是最常見，肺結(jié)核占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%-90%，它是結(jié)核病傳染的主要類型，其中痰中排菌者稱為傳染性肺結(jié)核，是一種慢性傳染病，它主要是通過呼吸道傳播，傳染性強，會危及他人的身體健康。肺結(jié)核俗稱肺癆，是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入結(jié)核菌感染者均成為結(jié)核病人，僅當(dāng)機體抵抗力下降，如患有糖尿病、腫瘤放化療，術(shù)后長期使用免疫抑制劑患者及生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜者易感染肺結(jié)核，成為臨床發(fā)病者。
01:58
肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
具體嚴(yán)重與否需要根據(jù)肺結(jié)核的不同類型，患者的個體差異情況具體分析。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。一般當(dāng)感染病菌時不會直接表現(xiàn)出病癥，而是當(dāng)身體的抵抗力出現(xiàn)異常時才會引發(fā)病癥。如果發(fā)現(xiàn)及時，及早治療就會治愈。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核需要及時治療，越早治療效果越好。如果不及時治療，會使肺部病變不斷擴大，結(jié)核菌可能通過支氣管、血液或淋巴管播散，造成肺結(jié)核加重，并可引起自發(fā)性氣胸、膿氣胸、肺心病等并發(fā)癥，甚至?xí)斐善渌K器出現(xiàn)結(jié)核。
02:01
結(jié)核球怎么治療
對初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，且至少需要六個月。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹，藥物治療往往收效甚微，所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球為良性的感染性病灶，如果手術(shù)成功，恢復(fù)是良好，不會存在復(fù)發(fā)幾率，更不會演變成其它病變。肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型，是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶，此時病變處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，可發(fā)生部分機化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機體抵抗力下降，容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)燃，可引起大咯血，嚴(yán)重者可造成窒息死亡。
吐血痰怎么回事
吐血痰一般考慮是，患有急慢性支氣管炎、支氣管結(jié)石等支氣管疾病所致，或者是有肺結(jié)核和肺氣腫的病灶，嚴(yán)重情況下，需要考慮支氣管癌和肺癌等惡性腫瘤。同時也可能是紫癜等血液疾病，以及肺心病等心臟疾病，另外，還有可能是受到機械性損傷而引起。
