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在排便的時(shí)候肛門發(fā)生疼痛同時(shí)又伴有出血，這個(gè)在臨床上最典型的病就是肛裂，肛裂就是常常是由于大便干燥，然后導(dǎo)致的肛管外側(cè)的粘膜發(fā)生了損傷，肛周的皮膚發(fā)生了裂傷，這種損傷然后帶來(lái)的這類疾病，肛裂是最最最常見(jiàn)的排便疼痛合并出血，出血常常是鮮血，這是臨床中幾乎百分之90以上都是由于肛裂這個(gè)病導(dǎo)致的出血和排便時(shí)的疼痛。還有一些其他少見(jiàn)的情況，少見(jiàn)的情況比如說(shuō)一些腫瘤，肛管的腫瘤在排便的時(shí)候?qū)δ[瘤的刺激，由于肛管有疼痛神經(jīng)的支配也會(huì)發(fā)生出血和排便時(shí)的疼痛，還有一類疾病就是炎癥，比如說(shuō)肛管的炎癥、肛竇的炎癥，然后導(dǎo)致了一些損傷出血，然后在排便的時(shí)候也可以出現(xiàn)輕微的疼痛，即使不排便的時(shí)候也可以出現(xiàn)肛門的墜痛，這類炎性疾病，炎癥也可以導(dǎo)致肛門排便時(shí)的疼痛和出血。還有一類比較少的，內(nèi)痔的出血一般都不疼，但是極個(gè)別的人，比如說(shuō)混合痔合并有外痔又形成了一個(gè)血栓性外痔，在排便的時(shí)候刺激到了這個(gè)血栓痣，然后同時(shí)肛管內(nèi)痔、混合痔的粘膜有損傷，有出血，疼痛和出血可能不是來(lái)自于一個(gè)部位，疼痛來(lái)自于血栓痔，出血來(lái)自于肛管粘膜或者是內(nèi)痔黏膜的損傷也可以發(fā)生這種情況。所以總地來(lái)說(shuō)更常見(jiàn)的還是肛裂導(dǎo)致排便時(shí)的疼痛和出血。

對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，如果孩子出現(xiàn)大便非常明顯的干結(jié)、粗大，這個(gè)確實(shí)是便秘的表現(xiàn)，對(duì)于孩子大便干結(jié)，也就是便秘的調(diào)理，一般要結(jié)合飲食和藥物的處理，來(lái)綜合幫助孩子緩解癥狀。首先對(duì)于孩子大便干結(jié)來(lái)說(shuō)，一般最主要要做以及最基礎(chǔ)和長(zhǎng)期要做的，主要是孩子飲食的調(diào)整，這個(gè)才是從根本上能夠長(zhǎng)期的緩解孩子大便干結(jié)的方式。從飲食來(lái)說(shuō)，首先要保證孩子充足的進(jìn)食量，避免孩子吃得過(guò)少，也容易引起孩子大便干結(jié)；另外要注意各種營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入，比如說(shuō)像脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)要均衡攝入，不能只傾向于其中一種，同時(shí)一定要注意，增加孩子飲食中的膳食纖維的攝入量，比如可以給孩子多吃一些谷物或者新鮮的蔬菜水果，是有助于孩子大便性狀的緩解的；當(dāng)然，也要讓孩子適當(dāng)?shù)亩嗪人瑢?duì)于孩子大便的軟化，也是非常有好處的。對(duì)于一些大月齡孩子來(lái)說(shuō)，除了飲食的調(diào)理，可以同時(shí)引入排便訓(xùn)練，幫助孩子養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，對(duì)于孩子大便干結(jié)的緩解，也是有非常大的好處的，除此之外，在孩子便秘，也就是有大便干結(jié)的急性期的時(shí)候，孩子往往會(huì)排便困難，常常會(huì)引起孩子忍便不排，這樣可能會(huì)加重便秘的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就可以使用一些藥物，幫助孩子在急性期緩解癥狀，比如可以使用含有益生元的益生菌，或者使用像乳果糖或者聚乙二醇這樣的藥物。這些藥物，可以增加孩子糞便的含水量，幫助孩子大便的性狀軟化，這樣可以緩解孩子排便的疼痛或者不適，有利于緩解孩子便秘的癥狀。除此之外，對(duì)于一些局部的外用藥，一般來(lái)說(shuō)并不是特別推薦，除非在孩子出現(xiàn)有大便嵌塞這樣的非常嚴(yán)重的情況下，可以考慮偶爾短時(shí)間的使用開(kāi)塞露這樣的外用藥，幫助孩子緩解癥狀，否則對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，外用藥可能有局部損傷或者依賴的問(wèn)題，因此，相對(duì)來(lái)說(shuō)盡量能不用就不用，能少用就少用，偶爾使用一兩次沒(méi)有問(wèn)題，但是如果頻繁、反復(fù)、大量地使用，對(duì)孩子并沒(méi)有太大的好處。

大便如果很干，在肛門口排不出來(lái)，這種現(xiàn)象年輕人很少，主要是歲數(shù)大的老年人，比如六七十歲，長(zhǎng)期臥床，運(yùn)動(dòng)很少的，再加上可能覺(jué)得經(jīng)常臥床，就少吃點(diǎn)飯，大便非常干，有的人甚至于把肛門口，堵的都是干大便。這時(shí)候如果給他吃任何的潤(rùn)腸藥，不可能馬上排出來(lái)，因?yàn)橐呀?jīng)堵到肛門口了，醫(yī)學(xué)上這叫糞嵌塞，糞嵌塞就只有一條，由大夫戴上手套，慢慢的幫他給摳出來(lái)。因?yàn)樵谶@種情況下，即便是灌腸，灌不進(jìn)去，腸管已經(jīng)被干的大便堵塞了，只能拿手套粘上一點(diǎn)油給它摳出來(lái)，實(shí)際上大夫就當(dāng)了一會(huì)兒掏糞工人。所以，幫助病人排大便，只是幫他排出了一部分，然后再借助于灌腸，可以幫助病人解決痛苦。

便秘是臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，一般認(rèn)為每三天一次大便或者是超過(guò)三天一次大便，就認(rèn)為是有便秘。藥物第一個(gè)最常用的是，溶劑性的一個(gè)通便藥，就是讓腸道出現(xiàn)膨松的藥物，最常用有歐車前、番茄葉、麥麩、聚卡波非鈣等藥物。第二是非常常用的藥物，滲透性的一個(gè)通便藥，常用有比較猛的叫聚乙二醇，比較溫和一點(diǎn)的有乳果糖。這個(gè)就是讓整體的大便出現(xiàn)滲透性，把水都吸過(guò)來(lái)，這樣能夠讓腸道蓬松一點(diǎn)，讓大便蓬松一點(diǎn)。第三是一個(gè)刺激性的通便藥物，常用有大黃、番茄葉、開(kāi)塞露、通過(guò)刺激腸道、刺激肛門和直腸，然后讓大便容易排除。第四是促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物，最常見(jiàn)的話，比如全胃腸道莫沙必利可以，食管、胃、十二指腸整體的往前推進(jìn)。第五是益生菌類的藥物，現(xiàn)在也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，便秘可能和所謂的腸道的菌群失調(diào)是相關(guān)的，這個(gè)時(shí)候可以給與益生菌類的藥物，比如雙歧三聯(lián)、雙歧四聯(lián)、整腸生、培菲康、這類的藥物也能夠改善便秘的癥狀。有時(shí)候如果是患者單用一種藥物，效果不太好的話，可以使用兩種甚至三種藥物聯(lián)合使用。比如可以上面給與動(dòng)力的藥物，下面給開(kāi)塞露塞肛，同時(shí)聯(lián)合使用乳酸菌這類的腸道益生菌藥物，效果可能就更好。

吃的少便秘是與飲食量有關(guān)，還和生理結(jié)構(gòu)，習(xí)慣，吃的過(guò)于精細(xì)，過(guò)于油膩，久坐等原因有關(guān)。1、原發(fā)性便秘。女性多于男性，由生理結(jié)構(gòu)決定。2、習(xí)慣性便秘。是沒(méi)有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，有便意時(shí)卻沒(méi)有及時(shí)排便，腸道麻痹敏感度降低，腸道水分被吸收，引起糞便干結(jié)。3、吃的過(guò)于精細(xì)?，F(xiàn)在生活水平好，人們吃的越來(lái)越挑剔、精細(xì)，致使糞便滯留腸內(nèi)，不易排出。4、吃的過(guò)于油膩。脂肪攝入過(guò)多，肉食不容易消化，脂肪蛋白質(zhì)含量高，消化慢，在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，垃圾排出慢，易致便秘。5、久坐?，F(xiàn)代交通發(fā)達(dá)，上班用電腦，人們很少走路，在電腦前一坐一整天，胃腸道蠕動(dòng)減慢，大腸重吸收水分過(guò)多，致使大便干結(jié)，難以排出。吃得少便秘肯定與飲食量有關(guān)。吃得少，形成糞便的量就會(huì)少，自然就會(huì)有好幾天才排便的情況。得了便秘要注意。1、飲食中必須有適量的纖維素。2、每日需食用一定量的蔬菜、水果，早晚空腹吃蘋(píng)果1個(gè)，或每餐前吃香蕉1到3根。3、進(jìn)行適當(dāng)體力活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。