間質(zhì)性肺疾病是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1965058次瀏覽
間質(zhì)性肺疾病是一種疾病的總稱。是指涉及肺泡和肺泡周圍間隙的病變。這種疾病稱為間質(zhì)性肺疾病?；颊叩闹饕Y狀是咳嗽，然后進(jìn)行性胸悶，呼吸急促和呼吸困難。間質(zhì)性肺病的病因復(fù)雜，存在與結(jié)締組織病有關(guān)的間質(zhì)性肺病和與職業(yè)因素有關(guān)的間質(zhì)性肺病。
間質(zhì)性肺病的原因有很多，因此治療因不同原因而存在區(qū)別，迄今為止尚無有效的治療手段，所以這種疾病應(yīng)該引起人們的重視，并且有必要了解該疾病的原因，并作有效預(yù)防，那么間質(zhì)性肺疾病是怎么引起的？
肺間質(zhì)疾病是一大類疾病，到目前為止，包括200多種疾病。這是一種病理性基本病變，伴有彌漫性肺實(shí)質(zhì)，肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化。具有明顯的呼吸困難和X線彌漫性浸潤(rùn)陰影，限制性通氣障礙，彌散功能下降和低氧血癥是不同類型疾病的臨床表現(xiàn)。影像學(xué)檢查顯示雙肺彌漫性改變，胸部CT診斷，并進(jìn)一步檢查以確定哪種間質(zhì)性疾病。
肺間質(zhì)病變可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，許多疾病可繼發(fā)于肺間質(zhì)病變，例如類風(fēng)濕免疫疾病，類風(fēng)濕，干燥綜合征，風(fēng)濕免疫疾病，混合性結(jié)締組織病，皮肌炎，可積聚肺部導(dǎo)致肺間質(zhì)病變。也有一些藥物，例如化學(xué)治療藥物也可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。
間質(zhì)性肺疾病是彌漫性肺實(shí)質(zhì)，肺泡炎和間質(zhì)纖維化的基本病理學(xué)改變，伴有活動(dòng)性呼吸困難，胸部X線彌漫性陰影，限制性通氣功能障礙，彌散功能降低，缺氧性出血是組成臨床病理的總稱，具有不同類型的臨床表現(xiàn)；又稱彌散性實(shí)質(zhì)性肺病，可能是急性，亞急性和慢性的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生率可達(dá)到5%至40%。在正常情況下，間質(zhì)肺中僅存在少量巨噬細(xì)胞，成纖維細(xì)胞和成肌纖維細(xì)胞，其他成分主要由細(xì)胞外基質(zhì)蛋白組成。在大多數(shù)肺間質(zhì)病變中，肺泡-毛細(xì)血管基底膜的通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)容物進(jìn)入肺泡壁的間質(zhì)和肺泡間隙，從而釋放出炎性或直接炎性細(xì)胞。纖維化細(xì)胞因子以及上皮和內(nèi)皮細(xì)胞表面的再生和修復(fù)過程，顯示了間質(zhì)性肺疾病的病理表現(xiàn)，其特征是成纖維細(xì)胞增殖和膠原過度沉積。
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得有間質(zhì)性肺炎有什么危害嗎
由于環(huán)境的極度惡化，患間質(zhì)性肺炎的病人也越來越多，間質(zhì)性肺炎是一種對(duì)身體健康有著巨大危害的呼吸疾病，該病雖然比較常見，但并不容易治療，間質(zhì)性肺炎不僅本身會(huì)給患者痛苦，影響患者工作生活，同時(shí)也會(huì)給患者帶來一系列的危害，下面我們就來了解一下得有間質(zhì)性肺炎有哪些危害吧。
間質(zhì)性肺炎到底會(huì)遺傳嗎
間質(zhì)性肺炎是一種治療起來難度較大的肺部疾病，該病對(duì)很多患者造成了心里的恐慌，許多患者還非常擔(dān)心會(huì)把間質(zhì)性肺炎遺傳給孩子，因?yàn)槁L(zhǎng)的治療過程會(huì)影響到患者正常的生活。這是誰都不愿意面對(duì)的，那么，間質(zhì)性肺炎真的會(huì)遺傳嗎？下面就間質(zhì)性肺炎遺傳的問題為大家詳細(xì)
患間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
間質(zhì)性肺炎就是一種危害嚴(yán)重的疾病，常由慢性支氣管炎等呼吸疾病發(fā)展而來，嚴(yán)重危害患者的健康和生活，由于很多肺部疾病都帶有傳染性，因此，很多患者都在擔(dān)心自己的疾病會(huì)不會(huì)也傳染給別人，那么，患間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎？我們一起看看文章中的講解吧。
間質(zhì)性肺炎會(huì)不會(huì)遺傳
間質(zhì)性肺炎是一種比較嚴(yán)重的呼吸疾病，一旦得了間質(zhì)性肺炎還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，其對(duì)患者的危害是比較大的，而且治愈起來也不是很容易，很多患者都擔(dān)心會(huì)把這種疾病遺傳給孩子，那么，間質(zhì)性肺炎遺傳嗎
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期，體檢可無陽性所見。隨著病情進(jìn)展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)。常可在雙肺于吸氣時(shí)聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展，雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對(duì)早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價(jià)值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，如肺活量和肺總量減低，殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào)，因而出現(xiàn)低氧血癥，并引起代償性過度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。
間質(zhì)性肺炎如何檢查
間質(zhì)性肺炎首先要詢問病史，做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查、彌散功能檢查，氣管鏡檢查，肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎，醫(yī)生首先會(huì)詢問患者的職業(yè)生活史，從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著，醫(yī)生還會(huì)詢問相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病的可能的體征。會(huì)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，尋找病因，同時(shí)還做肺功能的檢查，尤其是彌散功能檢查，檢測(cè)患者間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致肺功能受累的嚴(yán)重程度。要查自身抗體，要查肺功能，還有其他的檢查，主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類型如特發(fā)性肺纖維化的病理類型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人，不一定非要做氣管鏡的檢查，而對(duì)于其它類型，會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進(jìn)行細(xì)胞的分類。明確肺間質(zhì)性肺炎的細(xì)胞類型，以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有什么
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致的呼吸衰竭，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為一型呼吸衰竭，也就是以低氧為主要表現(xiàn)的，不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的，因?yàn)橹饕且驗(yàn)閺浬⒛ぞ褪欠伍g質(zhì)這一塊發(fā)生病變了，氧氣不容易進(jìn)入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，情況發(fā)生，醫(yī)生即使使用高流量的吸氧，其實(shí)也很難糾正。到達(dá)了終末期的情況，醫(yī)生還是推薦給病人進(jìn)行肺移植治療，當(dāng)然前提是間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質(zhì)性肺炎的別的并發(fā)癥，還包括有嚴(yán)重的咳嗽，有的咳嗽即使用藥物也難停止的，是醫(yī)學(xué)上目前治療的一個(gè)難點(diǎn)。間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥還有其它的，包括因?yàn)殚L(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂這一些，最常見的有代謝性酸中毒，低鉀、低氯導(dǎo)致的代謝性堿中毒等等，是它的第三部分。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并，合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如干燥（綜合癥）的病人，可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別？可以這樣說，間質(zhì)性肺炎是我們一類病，病名。間質(zhì)性肺炎有部分類型，病情發(fā)展到終末期的時(shí)候，肺里會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化這種情況，所以肺間質(zhì)纖維化這應(yīng)該是個(gè)影像學(xué)的描述，并且已經(jīng)是間質(zhì)性肺炎，相對(duì)來說比較重的時(shí)候出現(xiàn)的一種情況，有一部分間質(zhì)性肺炎，診斷的比較及時(shí)，有一些藥物引起來的，或者一個(gè)急性的這種誘因引起來的，我們把誘因去除了以后，經(jīng)過積極的治療，肺內(nèi)可能完全都吸收，沒有任何的后遺癥，有一部分間質(zhì)性肺炎，可能會(huì)遺留有這種肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進(jìn)展，進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度，如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度，它纖維化的部分，就基本上失去了肺的功能，沒有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對(duì)間質(zhì)纖維化的面積，來大概的就估測(cè)一下他肺功能的情況，也是一個(gè)提示。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎，就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會(huì)引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因?yàn)榉伍g質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦這個(gè)部位發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過人體的口腔、聲門、氣管再到支氣管，然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周圍有一圈組織，稱為肺間質(zhì)，肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，一旦這個(gè)部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況，導(dǎo)致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起干咳。有些還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會(huì)有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎，它可以引起胸疼等。
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間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
如果單純間質(zhì)性肺炎，是不存在傳染性的，當(dāng)合并有傳染性疾病的時(shí)候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥，主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)，不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況，比如合并傳染性疾病，或者間質(zhì)性肺炎的病人，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，可能會(huì)合并結(jié)核、真菌等，可能是存在有傳染性的。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià)，血?dú)夥治?，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè)，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進(jìn)行綜合的判斷，不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名，部分類型發(fā)展至終末期，會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述，是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會(huì)出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎，診斷及時(shí)，比如藥物或者急性誘因引起的，去除誘因，經(jīng)過積極的治療，肺內(nèi)完全吸收，沒有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎，可能會(huì)遺留有肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進(jìn)展，進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化，纖維化的部分，失去肺的功能，所以通過間質(zhì)纖維化的面積，可以估測(cè)肺功能的情況。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來進(jìn)行相應(yīng)的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能是長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同的，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能是由于病菌感染引起的，經(jīng)過積極治療可以達(dá)到治愈的目的，常見的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，對(duì)于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
