髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法
發(fā)布時間：2019-11-2050443次瀏覽
髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練對于術(shù)后的恢復(fù)是非常重要的，有利于盡快恢復(fù)健康。髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進的進行，特別是阻力訓(xùn)練，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。具體訓(xùn)練方法的選擇還需要根據(jù)具體的情況進行全面的功能訓(xùn)練。
髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法是很多病人比較關(guān)心的問題，良好的訓(xùn)練能夠有助于快速的恢復(fù)。具體訓(xùn)練方法的選擇一定要循序漸進，并且選擇適合自己的方案進行訓(xùn)練。下面我們就來仔細(xì)的分析一下具體的康復(fù)方法吧。
1、髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進的進行
髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要是針對康復(fù)、腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都是最基本的康復(fù)治療思路，不過具體的訓(xùn)練需要在康復(fù)師和醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。藥注意功能鍛煉是一個循序漸進的過程，必須要刻苦，有恒心。而且髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練需要堅持鍛煉。有條件的話可以進行cpm機功能鍛煉，可以配合著服用一些活血化瘀的藥，和外用一些中藥燙洗。漸進性阻力練習(xí)，直腿抬高、坐位伸膝等肌力訓(xùn)練時可加1KG沙袋。具體選擇阻力練習(xí)的時間，需要手術(shù)醫(yī)生攝片后，情況良好者才可進行阻力訓(xùn)練，因為當(dāng)一公斤的力加在小腿末端時，由于力矩的關(guān)系，在髕骨處重量高達(dá)幾倍。因此要具體根據(jù)情況來選擇合適的治療方法。
2、髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法要根據(jù)具體的術(shù)后情況來看
四周以內(nèi)，要在不損傷病人身體的情況下進行功能訓(xùn)練，要求關(guān)節(jié)活動度達(dá)到90度左右，并對疼痛、腫脹進行相應(yīng)治療。對于微型手術(shù)的患者，一般石膏固定六到八周以后開始進行膝關(guān)節(jié)的彎曲康復(fù)訓(xùn)練，在八周之前未行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練的，主要是行膝關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練，主要是股四頭肌的等長收縮，避免肌肉的萎縮，八周以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行膝關(guān)節(jié)的屈伸運動，避免膝關(guān)節(jié)的僵硬，對于行了內(nèi)固定手術(shù)的患者，可以在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下提前進行膝關(guān)節(jié)的屈伸康復(fù)訓(xùn)練，在這所有的過程中，患者都要避免肌肉的萎縮和膝關(guān)節(jié)的僵硬。
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髕骨粉碎性骨折會不會瘸
瘸就是指的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙，走路的時候不能維持一個正常的步態(tài)，出現(xiàn)了一種所謂瘸的姿勢，走路的一種步態(tài)，而髕骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的，這種骨折塊可能成為星狀的散開，分散狀的也有可能是其他類型的。這種粉碎性骨折，證明創(chuàng)傷非常重，不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷，周圍的軟組織，包括韌帶，包括肌肉，包括膝關(guān)節(jié)的滑膜，甚至膝關(guān)節(jié)本身都有可能合并傷，所以這種骨折治療起來以后，有可能殘留一部分膝關(guān)節(jié)功能障礙，這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當(dāng)然也不一樣，取決于病人本身主動鍛煉的一種能力，也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。如果要是一個年輕人，鼓勵病人應(yīng)該配合醫(yī)生，積極主動的進行骨質(zhì)沖擊的力量練習(xí)，和關(guān)節(jié)的屈伸，同時做一些理療，盡可能的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，這樣才能盡可能達(dá)到不瘸的目的，當(dāng)然從理論上講，髕骨粉碎性骨折是有瘸的可能的，換句話說，髕骨粉碎性骨折是有可能造成膝關(guān)節(jié)屈伸障礙，甚至繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的這種可能。
髕骨骨折有后遺癥嗎
根據(jù)情況，一般創(chuàng)傷導(dǎo)致的髕骨骨折，如果沒有移位的髕骨骨折，對膝關(guān)節(jié)的影響比較小，伸膝裝置也沒有明顯的斷裂，這時候的髕骨骨折基本上膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)以后，能恢復(fù)到正常，沒有明顯的后遺癥。如果膝關(guān)節(jié)在受傷的時候，同時也發(fā)生了嚴(yán)重的積血或粘連，有可能遺留一部分膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙。對于有移位的髕骨骨折，及時手術(shù)以后，恢復(fù)髕骨的完整性，伸膝裝置的完整性，清除了積血，也有利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，以后隨著功能鍛煉和時間的延長，膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)基本上也很好，能夠維持到正?；蛘呓咏顟B(tài)，一般情況下不會遺留明顯的殘疾或者功能障礙。而對于移位明顯，或者股四頭肌萎縮比較重，或者合并有關(guān)節(jié)損傷比較重的病人，以后膝關(guān)節(jié)功能障礙往往是髕骨骨折其中的一個并發(fā)癥，膝關(guān)節(jié)屈伸往往有障礙。除此之外，如果是病理性髕骨骨折，髕骨可能被切除，這時候膝關(guān)節(jié)的無力是一個并發(fā)癥。而后續(xù)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，甭管是病理性骨折，還是創(chuàng)傷性的髕骨骨折，后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都有可能發(fā)生，但是發(fā)生的概率并不相同，所以有時候要根據(jù)病情去判斷。
髕骨軟化能跑步嗎
髕骨軟化癥，顧名思義是髕骨軟骨的軟化。正常情況下，髕骨軟骨是有彈性的，非常韌的關(guān)節(jié)軟骨，呈淡藍(lán)色。在發(fā)病變過程中會發(fā)軟，就是泡脹了，泡起來跟菜一樣，泡脹，脹了以后會發(fā)軟，發(fā)軟以后會散，肉眼看著就像的吃的蟹肉一樣，螃蟹的蟹肉一樣，所以就叫蟹肉樣觀，然后緊接著軟骨面就會剝脫。為什么叫軟化？就是是因為原來非常彈性，韌性的特性消失，發(fā)生了表面的一種軟化、膨脹，是一種退變。所以髕骨軟化癥又叫髕骨軟骨軟化癥，而這種軟化癥證明就是軟骨面的損傷，軟骨面損傷以后影響到膝關(guān)節(jié)的活動。正常情況下，在走路的時候膝關(guān)節(jié)髕骨受的力量往往比較小。但是，如果在跑步的時候髕骨受到撞擊，承受的應(yīng)力就比較大，如果在髕骨軟化癥的時候在跑步，這時候受傷的髕骨軟骨會加重。所以就不建議跑步，髕骨軟化癥的病人一般不建議跑步，但是可以走平路，比如散步，適當(dāng)?shù)幕顒邮强梢缘?，上下樓梯也要扶著點，扶著樓梯手或者是上下山，用手杖支撐，通過支撐來保護膝關(guān)節(jié)，這是一個重要的問題。
髕骨骨折手術(shù)后多長時間可以下地
髕骨骨折是常見的骨折類型，早年間的髕骨骨折多數(shù)是比較單純的也就是兩半型的髕骨骨折，這種髕骨骨折相對來說固定起來比較容易，手術(shù)比較小、對病人創(chuàng)傷也比較小、固定效果也比較牢靠，下地就可以比較早。但是如果是一種粉碎骨折，可以想象這種粉碎骨折的愈合起來肯定是比較慢的，而且關(guān)節(jié)面之間對合的肯定難度比較大，對不太齊，攏的在一塊也不太牢固，這肯定會影響負(fù)重。先說比較簡單的兩半型的，一般來說用克氏針、張力帶這種固定方法、手術(shù)方法，這種方法固定還是比較可靠的，做完手術(shù)之后不管是粉碎性的還是一般的兩半型的簡單骨折，都是可以很快下地的。等體力一恢復(fù)就可以拄著拐下地，但下地了并不代表能夠負(fù)重，負(fù)重一般來說是單純型的骨折，是很快能負(fù)重的，拄著拐就能夠負(fù)重，是部分的負(fù)重，得拄著拐。但是粉碎的骨折要根據(jù)粉碎固定的牢固程度，因為有的時候粉碎的比較厲害，這時候即使說是打了很多的內(nèi)固定，并不能保證髕骨負(fù)重，扶著拐踩地的時候也不敢保證完全的就能夠穩(wěn)定，就能夠不移位。所以說一定要根據(jù)骨折的不同類型來判斷。然后到了一定時候還要根據(jù)X光片，比如骨折術(shù)后過了一個月的，一看X光片長了不少的骨架，骨看起來比較結(jié)實了，這時候就可以下地負(fù)重了。一個月也是一個關(guān)口，三個月也都是關(guān)口，但是這些關(guān)口都是由醫(yī)生來定的，病人不要盲目的根據(jù)自己的感覺來決定。
02:31
髕骨骨折會有后遺癥嗎
髕骨骨折未移位，對膝關(guān)節(jié)影響小，伸膝裝置未斷裂，若膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)正常，則無無大礙。若膝關(guān)節(jié)受傷同時也發(fā)生積血或粘連，膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙，對有移位的髕骨骨折，手術(shù)恢復(fù)髕骨、伸膝裝置的完整性，清除積血，利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，隨著功能鍛煉和時間延長，膝關(guān)節(jié)能夠維持到正?；蚪咏顟B(tài)。而對于移位明顯、股四頭肌萎縮嚴(yán)重，或者關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重的病人，膝關(guān)節(jié)功能障礙是一個并發(fā)癥。此外，若是病理性髕骨骨折，髕骨被切除，膝關(guān)節(jié)無力也是一個并發(fā)癥。而后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病情去判斷是否發(fā)生。
02:50
髕骨骨折可以保守治療嗎
髕骨骨折，僅僅是裂紋骨折，而沒有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時可以用保守治療方法來進行治療。保守治療的方法，首先立即制動，膝關(guān)節(jié)伸直，然后用支具，也就是一種伸膝的長腿支具，讓膝關(guān)節(jié)處于一個伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個托，或用一個蓋，維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周，讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合。同時周圍的軟組織，也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失，最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以，第二步的問題是保守治療以后的功能康復(fù)和鍛煉。
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髕骨骨折內(nèi)固定取出手術(shù)后應(yīng)注意什么
髕骨骨折如同其他的骨折一樣，真正髕骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相對較正常人是一樣的，做了手術(shù)后手術(shù)切口要長好，還沒長好的時候皮膚皮下傷口可能會再裂開，髕骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)后要等軟組織損傷恢復(fù)后才能下地完全負(fù)重。髕骨骨折后內(nèi)固定取出要根據(jù)骨折類型，較復(fù)雜就是放的內(nèi)固定較多，對髕骨骨折會造成一定的穩(wěn)固性影響。過早活動有可能造成髕骨骨折在釘?shù)阑蜾摻z穿過部位造成薄弱點，在完全負(fù)重時或大力負(fù)重時會造成骨折風(fēng)險，要聽醫(yī)生安排。
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髕骨骨折手術(shù)后多久可以下地
髕骨骨折是常見的骨折類型，早年間髕骨骨折多數(shù)是兩半型髕骨骨折，固定起來較容易，手術(shù)較小、對病人創(chuàng)傷較小、固定效果較牢靠，下地較早。粉碎骨折愈合起較慢且關(guān)節(jié)面之間對合難度較大，影響負(fù)重。兩半型的用克氏針、張力帶這種固定方法、手術(shù)方法是較可靠的，粉碎性和兩半型簡單骨折術(shù)后都可很快下地。體力恢復(fù)就可拄拐下地，但不能負(fù)重。單純型骨折很快能拄拐負(fù)重，粉碎骨折要根據(jù)粉碎固定的牢固程度判斷。到一定時候還要根據(jù)X光片，但幾個月查一次是由醫(yī)生來定，病人不要盲目根據(jù)決定。
髕骨骨折后遺癥
髕骨骨折的后遺癥之一就是膝關(guān)節(jié)屈曲活動障礙，通常都是因為后期沒有好好鍛煉所致。髕骨骨折的后遺癥還包括骨性關(guān)節(jié)炎，如果沒有及時進行復(fù)位治療，有可能會留下骨折畸形的后遺癥。除此以外，骨折處不連接以及伸膝障礙也是髕骨骨折的后遺癥。
髕骨骨折如何治療
髕骨骨折是常見的一類疾病，但是風(fēng)險比較高，需要盡快的選擇正確治療，如果病情輕微可以選擇固定治療，如果情況嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)固定、藥物性治療或是康復(fù)性治療，能夠有效減少二次傷害，真正達(dá)到控制病情的作用。
什么是髕骨骨折
髕骨骨折是髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫，膝關(guān)節(jié)腫脹積血，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨擦感，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，不能主動伸膝。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進行分類，具體如下：1、無移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。對髕骨骨折的治療，應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài)，力爭使骨折解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關(guān)節(jié)，恢復(fù)其功能，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面，對于無移位的髕骨骨折，建議石膏固定4-6周，根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定；有移位的骨折建議行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
如何診斷髕骨骨折
髕骨骨折一般是因為外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到醫(yī)院就診后，我們一般首先看膝關(guān)節(jié)是否腫痛，髕骨骨折一般都是腫痛，在膝蓋前面按壓比較明顯，膝關(guān)節(jié)活動明顯受限。這種情況一般建議病人拍片，拍片基本可以確診髕骨是否骨折。
髕骨疼痛是怎么回事
髕骨疼痛就是所說的膝關(guān)節(jié)位置的疼痛，導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因很多，比如髕骨骨折，半月板損傷，骨性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，或者韌帶損傷等等。另外局部出現(xiàn)感染，髕骨周圍的滑液囊所導(dǎo)致，所以發(fā)病后要進行全面的查看，合理治療，也可以通過一些輔具來緩解患者的疼痛。比如泳、騎自行車等等。
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髖部骨折術(shù)后多久能康復(fù)
髖部骨折之后，因為都好發(fā)在老年人，骨愈合能力要弱一些，骨形成能力也低，所以骨折生長比較緩慢。雖然是一種骨質(zhì)疏松性的骨折，也是在髖部，大概是需要四個月左右的時間，才會有一些骨架的形成，骨纖維才能連接上去，這樣才能達(dá)到骨性愈合。這時候形成骨強度，還不能像正常組織一樣，還需要等待，需要下地刺激，讓它負(fù)重，在積極活動、鍛煉之后，髖部骨折才會逐漸的恢復(fù)，達(dá)到局部的骨骼強度，髖關(guān)節(jié)功能才能形成相對比較平衡的受力情況。
