子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些
發(fā)布時間：2019-11-2053978次瀏覽
治療子宮內(nèi)膜癌的方法有很多，手術治療就是其中的一種，治療以手術為主，可輔助放療和化療。手術范圍及放療、化療的合理選擇，直接取決于影響其預后的諸因素。而且針對不同時期的患者，也要考慮選擇合適的治療方式，以保證患者能夠盡快的恢復，恢復后也不會對生活造成影響，尤其是針對一些想要繼續(xù)生育的患者。
對于一些要繼續(xù)生育的女性來說，患上子宮內(nèi)膜癌，就會比普通的女性更為嚴重，該病很有可能會導致患者失去正常的生育能力，在發(fā)現(xiàn)該病后，就要及時的治療，以保證患者可以正常的恢復。那么，子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些？
對腺瘤樣增生或0期病變的治療取決于患者的年齡和生育要求。對于要求保留生育能力的年齡患者，近年來已證明通過恢復排卵，使子宮內(nèi)膜逆轉為分泌期可使病變消失。但由于致病因素可能依然存在，故對這些婦女應進行定期隨訪。對于已超出生育年齡的腺瘤樣增生患者，子宮切除是首選療法。
（1）手術治療
目前已形成較為一致性意見，即大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過手術治愈。對于Ⅰa期G1癌可通過全子宮加雙附件切除治愈。
（2）放射治療
對于放療的效果及應用方式等仍存有爭議。但一般認為，對Ⅰ期Ⅰ級，無肌層侵犯，單純手術即可。對于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ級），肌層侵犯>1/2，有淋巴結轉移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌，目前多采用術前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側附件切除及術后輔助體外照射。
（3）激素和化學治療
如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜，從而可導致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉。約1/3的晚期或復發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對孕激素制劑有效，尤其對肺轉移者效果最好，約35%患者有顯著反應。但對盆腔內(nèi)復發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。
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子宮內(nèi)膜癌一般會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的增厚，通過B超檢查就可以初步判斷有沒有子宮內(nèi)膜明顯增厚。B超可以看到血流的信號，如果子宮內(nèi)膜局部血流非常豐富，也要高度警惕有沒有惡變的危險。如果是血流豐富的子宮內(nèi)膜增厚，需要通過宮腔鏡檢查來明確子宮內(nèi)膜有沒有異常的組織，子宮內(nèi)膜是良性的增生還是惡性的子宮內(nèi)膜癌。通過B超檢查和宮腔鏡檢查，基本上可以發(fā)現(xiàn)早期的子宮內(nèi)膜癌。但是單純憑B超檢查，還不能完全明確是不是子宮內(nèi)膜癌，必須取到子宮內(nèi)膜的組織，才能最后診斷。
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怎么確診子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌通過癥狀、體征、輔助檢查，最終要通過刮宮出來的病理，最終確診子宮內(nèi)膜癌。一、癥狀：不規(guī)則陰道出血，有時兩三個月出血甚至有超過半年不規(guī)則陰道出血；二、體征主要是患者本人常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、摸著子宮增大等情況；三、輔助檢查，可通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結節(jié)樣增生、團塊樣增生，是B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常；四、通過刮宮或者宮腔鏡下刮宮刮出子宮內(nèi)膜組織送病理檢測，明確是否為子宮內(nèi)膜癌。
子宮內(nèi)膜癌的手術治療方法有哪些
子宮內(nèi)膜癌的手術治療方法有刮宮、子宮切除。一、刮宮治療:在宮腔鏡下刮宮，把刮凈就可以,刮完之后上一個曼月樂環(huán)同時每個月打一針亮丙瑞林，這個治療效果是非常好的，等于子宮就保住了,生育功能也就保住了。所以針對年輕的女性，非常早期的子宮內(nèi)膜癌，分化好的子宮內(nèi)膜癌可以選擇這種保子宮的刮宮治療方法.二、子宮切除術：早期、中期子宮內(nèi)膜癌甚至晚期子宮內(nèi)膜癌都可以選擇子宮切除，進行盆腔淋巴結的清掃。尤其是晚期的子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)了遠處轉移的，切子宮還是有用的，可以把子宮的原發(fā)病灶切掉，把體內(nèi)的這種瘤灶盡量的減少，術后可以用化療治療。總結一下，子宮內(nèi)膜癌的手術主要的還是一個全子宮切除加上盆腔淋巴結清掃，加上雙側卵巢切除，加上雙側卵巢的動靜脈的高位結扎，必要時可以做腹主動脈旁淋巴結的取樣或者清掃，可以在腹腔鏡下做，也可以開腹做，都是可以的。
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如何確診子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是通過癥狀、體征、輔助檢查這幾個方面：第一，癥狀，不規(guī)則的陰道出血，有的時候就是兩三個月的出血甚至有的超過半年的不規(guī)則陰道出血。第二，體征，主要就是患者本人常常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、還有摸著子宮可能會有一些增大這些情況。第三，輔助檢查，輔助檢查可以通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結節(jié)樣增生、團塊樣增生，這是B超發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的異常，可以通過刮宮或者通過宮腔鏡下的刮宮刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理，病理學上可以確定診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌。
宮腔鏡檢查為什么會流血
宮腔鏡檢查需經(jīng)過宮頸口擴張宮頸，術后會出現(xiàn)少量陰道流血；如果宮腔鏡檢查同時進行了診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜息肉切除等手術操作，也會出現(xiàn)流血的情況。單純宮腔鏡檢查，術后少量流血，少于月經(jīng)量，持續(xù)時間少于7天，宮腔鏡術后引起的出血，一般在10天以內(nèi)。如果發(fā)生陰道流血量多、淋漓不盡、持續(xù)時間長等異常情況，建議及時到門診就診，根據(jù)主診醫(yī)師的意見進行相應的檢查，明確是否有并發(fā)癥發(fā)生，進行進一步的診斷治療。宮腔鏡作為婦科檢查和治療的方法已經(jīng)被廣泛應用，可以直觀的觀察宮腔與宮頸管的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚薄和雙側輸卵管的開口情況。對于子宮內(nèi)膜的病變，如粘連、異物或內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤、宮頸管息肉以及子宮的先天畸形、單角子宮、子宮縱隔等多種疾病的診斷和治療有非常大的幫助。
子宮內(nèi)膜癌的癥狀
陰道不規(guī)則的出血現(xiàn)象就是子宮內(nèi)膜癌引起的，還有陰道不同程度的排出液體，也是一種相關的癥狀，這時候排出來的液體一般為稀薄的白色，或是有少量的血性白帶，而且患上子宮內(nèi)膜癌后，還會引發(fā)一些疼痛感出現(xiàn)，腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛。
子宮內(nèi)膜癌怎么預防
子宮內(nèi)膜癌有一些高危因素。首先，它有內(nèi)膜癌三聯(lián)征，即肥胖、糖尿病、高血壓。這部分三高的人容易得子宮內(nèi)膜癌。再一個就是絕經(jīng)晚的婦女，也是比較容易得子宮內(nèi)膜癌的。晚絕經(jīng)的這部分婦女得內(nèi)膜癌的幾率比正常人高三倍。所以一定要定期做檢查，早期發(fā)現(xiàn)。
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子宮內(nèi)膜癌嚴重嗎
子宮內(nèi)膜癌是一種生活方式病，如果積極的治療、積極的鍛煉、改善飲食就會減少風險，推遲腫瘤發(fā)生時間，同時子宮內(nèi)膜癌得病的婦女一般是老年婦女，手術的時候可以把子宮和卵巢都切掉，在沒有轉移的情況下能達到治愈的目的，大部分婦女可以活到生命的自然終點。
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子宮內(nèi)膜癌手術后注意事項
子宮內(nèi)膜癌手術以后一般能夠有一個正常的生活，如果是老年婦女的話因為她沒有太多的激素變化，大部分婦女都能恢復正常的生活，所以對她的生活影響不是太大，這些人本身就有糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖，所以對她們的飲食控制是終生的。
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