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        美尼爾的治療

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-2062608次瀏覽

        美尼爾病的主要癥狀是眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等。對(duì)美尼爾病的治療,首先是在發(fā)作時(shí)保持靜臥,注意飲食,間歇期堅(jiān)持鍛煉身體。其次,藥物的使用十分有必要,如鎮(zhèn)靜藥、血管擴(kuò)張藥等等,如果病情嚴(yán)重,還可以選擇手術(shù)治療。

        美尼爾病的發(fā)病率較高,臨床上患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈。此外,患者還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。美尼爾病如果不積極治療,后期有可能導(dǎo)致糖尿病、甲狀腺功能低下等并發(fā)癥,給治療帶來(lái)更大的困難。那么,美尼爾的治療方法是怎樣的呢?
          一、美尼爾的治療方法
          1、一般治療
          在疾病發(fā)作時(shí),患者應(yīng)保持靜臥,避免急躁?;疾∑陂g要注意低鹽、清淡飲食,限制飲水量,避免抽煙、喝酒,避免喝濃茶。在間歇期要鼓勵(lì)患者鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)要注意勞逸結(jié)合。
          2、藥物治療
          藥物治療主要是應(yīng)用一些對(duì)癥的藥物,比如使用鎮(zhèn)靜藥,如谷維素、安定等,配合非那根進(jìn)行治療。還可以酌情使用一些血管擴(kuò)張藥,如氫溴酸山莨菪堿、西比林等,以及一些利尿藥,如氨本蹀定、雙氫克尿噻等。
          3、手術(shù)治療
          不是所有美尼爾癥的患者都可以通過(guò)手術(shù)治療的。手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥。對(duì)于經(jīng)藥物治療無(wú)效,同時(shí)患者喪失了工作能力的,或者局限于單側(cè)有病的患者,可以采取手術(shù)治療的方式。據(jù)統(tǒng)計(jì),在美尼爾病的患者中,約有5%的患者適用于手術(shù)治療,再除去一些患有腎臟、肝臟、心、腦等疾病的患者,可以通過(guò)手術(shù)治療的患者實(shí)際上比較少。手術(shù)包括了迷路破壞術(shù)、球囊造瘺術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)以及前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
          二、美尼爾病的患者要注意什么
          美尼爾病的患者要注意休息,勞逸結(jié)合,促進(jìn)眩暈癥的恢復(fù)?;颊哌€要保持心情舒暢,避免不良情緒的影響,以免加重病情。此外,雖然過(guò)敏與美尼爾病沒(méi)有直接的聯(lián)系,但患者如果因過(guò)敏而引起咽喉炎、鼻炎,又不及時(shí)治療,可引起美尼爾綜合癥的并發(fā)癥,因此,如果患有過(guò)敏性疾病,一定要積極治療,避免導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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        美尼爾的治療
        美尼爾是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,現(xiàn)在稱(chēng)之為梅尼埃病。最初是1861年由法國(guó)醫(yī)生首次發(fā)現(xiàn),該病的病理基礎(chǔ)是內(nèi)耳膜迷路積水,主要表現(xiàn)為波動(dòng)性聽(tīng)力下降、反復(fù)發(fā)作眩暈、耳鳴以及惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能癥狀。該病的病因目前尚未完全確定,考慮與很多因素有關(guān),感染、細(xì)菌或者是病毒感染的內(nèi)耳損傷;再有是過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)以及機(jī)體的代謝障礙。該病的病理基礎(chǔ)是內(nèi)耳膜迷路積水,目前的治療沒(méi)有一個(gè)徹底治愈的辦法,對(duì)癥給予一些藥物治療,以及藥物治療無(wú)效時(shí)采取的手術(shù)治療。藥物有前庭神經(jīng)抑制的藥物,安定、苯海拉明;再有利尿脫水的藥物,氫氯噻嗪、乙酰唑胺;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物,根據(jù)代謝障礙的學(xué)說(shuō),可以給予維生素B1、B12以及維生素C還有是中耳的加壓治療。中耳加壓的治療目前在緩解眩暈的發(fā)作上、長(zhǎng)期上有一定的療效。除了藥物治療之外還有化學(xué)藥物切除術(shù)、化學(xué)藥物切除術(shù)是采用氨基糖甙類(lèi)的抗生素全身或者是局部用藥,全身用藥就是靜脈輸液鏈霉素或者是慶大霉素。但是副作用是聽(tīng)力下降,局部用藥是鼓室內(nèi)注射慶大霉素,效果也很確切,但是以喪失聽(tīng)力為代價(jià),除此還可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物選擇性的擴(kuò)張病變的血管,比如鹽酸氟桂利嗪還有銀杏葉類(lèi)的藥物。再有就是手術(shù)治療,在藥物治療無(wú)效的情況下可以考慮手術(shù),手術(shù)有內(nèi)淋巴囊手術(shù),一個(gè)是內(nèi)淋巴囊減壓、內(nèi)淋巴囊的分流、星狀神經(jīng)節(jié)的封閉,再有如果說(shuō)聽(tīng)力下降到一定程度,患兒的聽(tīng)力已經(jīng)沒(méi)有了,可以考慮做迷路切除,以及前庭神經(jīng)阻斷術(shù)進(jìn)行治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:05

        2020-02-14

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        美尼爾病可以治好嗎
        美尼爾病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,病理基礎(chǔ)是膜迷路積水,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、惡心、嘔吐等一系列癥狀。該病的病因目前尚未完全明確,考慮是與感染,比如病毒或細(xì)菌感染、外傷、遺傳、過(guò)敏以及自身免疫等因素有關(guān)。目前還沒(méi)有特效的藥物能夠根治美尼爾病,只是根據(jù)病理基礎(chǔ)、癥狀來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的藥物治療。常用的藥物有前庭神經(jīng)抑制劑,安定、苯海拉明、利尿劑、氫氯噻嗪、乙酰唑胺還有改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,比如鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉等;還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,包括維生素B1、B12以及維生素C的,必要時(shí)可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕內(nèi)耳膜迷路積水。如果是經(jīng)過(guò)藥物規(guī)范系統(tǒng)的治療之后仍不能夠緩解,并且病情有加重的趨勢(shì),可以考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)有內(nèi)淋巴囊的手術(shù),包括內(nèi)淋巴囊減壓、內(nèi)淋巴囊分流的手術(shù),如果說(shuō)病情進(jìn)一步加重嚴(yán)重的影響工作和生活,聽(tīng)力已經(jīng)嚴(yán)重的受損,可以考慮進(jìn)行迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)阻斷術(shù)等進(jìn)行治療。這些方法只是能在不同程度上緩解該病的癥狀和體征,阻止它進(jìn)一步加重,但是很難達(dá)到根治或者說(shuō)治好的目的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

        2020-02-14

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        美尼爾氏綜合征的癥狀有哪些
        美尼爾氏綜合征的癥狀有反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴以及惡心、嘔吐等。美尼爾氏綜合征是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,病理基礎(chǔ)是膜迷路積水,該病最初是1861年由法國(guó)醫(yī)生首次發(fā)現(xiàn),并以他的名字命名,也稱(chēng)之為梅尼埃病。初期主要表現(xiàn)為低頻聽(tīng)力下降、聽(tīng)力曲線呈上升型,隨著病情的加重、病情的延長(zhǎng),高頻聽(tīng)力受累,聽(tīng)力曲線呈平坦型甚至是下降型。該病的聽(tīng)力在發(fā)作期會(huì)有表現(xiàn)為下降,但是在疾病的緩解期時(shí)可表現(xiàn)為聽(tīng)力正常,如果反復(fù)多次的發(fā)作聽(tīng)力下降會(huì)進(jìn)一步的加重。發(fā)作性眩暈主要是表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性失平衡一種眩暈,尤其是睜開(kāi)眼睛的時(shí)候癥狀特別明顯,患者多半是處于閉眼狀態(tài),眩暈的持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等,一般最長(zhǎng)是不超過(guò)24小時(shí)。嚴(yán)重的眩暈之后會(huì)出現(xiàn)一系列自主神經(jīng)的癥狀,比如惡心、嘔吐,患者長(zhǎng)時(shí)間處于一種平臥靜止?fàn)顟B(tài),可能會(huì)有助于眩暈緩解;另外還有些患者表現(xiàn)為眩暈之后的頭痛、身體虛弱等癥狀。主要癥狀就是這幾大類(lèi),一個(gè)是反復(fù)發(fā)作的眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降,再一個(gè)就是耳鳴,它的耳鳴也可以稱(chēng)之為波動(dòng)性的,在發(fā)作期表現(xiàn)出不同頻音調(diào)的這種耳鳴,有的是嗡嗡聲的,有的是高調(diào)的。如果在疾病的緩解期,耳鳴可以消失,也有的患者是耳鳴成持續(xù)存在的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

        2020-02-14

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        美尼爾病吃什么藥好
        美尼爾病需要使用前庭神經(jīng)抑制劑、擴(kuò)血管、銀杏葉類(lèi)、利尿劑類(lèi)的藥物。美尼爾病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,主要的病理基礎(chǔ)是膜迷路積水,臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀,該病的病因目前尚未完全明確,考慮與感染、外傷、遺傳以及自身免疫等疾病有關(guān)。根據(jù)該病的病理基礎(chǔ)和癥狀和體征,目前可以給予對(duì)癥的藥物治療,但沒(méi)有特效的藥物,其中最常用的藥物有前庭神經(jīng)抑制劑,比如安定和苯海拉明等,可以抑制患者的前庭神經(jīng)而減輕或延緩眩暈癥狀的發(fā)作。再一個(gè)是改善微循環(huán)的藥物,選擇擴(kuò)血管藥,比如鹽酸氟桂利嗪,還有銀杏葉類(lèi)的藥物,對(duì)于患者的眩暈也有一定的好處。再者是改善膜迷路積水的藥物,常用的有利尿劑、氫氯噻嗪、乙酰唑胺等;還有是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如有維生素B1、維生素B12、維生素C等;糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物,有地塞米松或潑尼松等。除此之外還有一種是迷路切除術(shù),這種藥物化學(xué)性迷路切除術(shù)利用氨基糖甙類(lèi)這種藥物的耳毒性,可以進(jìn)行慶大霉素或鏈霉素的全身應(yīng)用,這種藥物的最大的副作用是對(duì)聽(tīng)力的損傷。其次是局部應(yīng)用慶大霉素鼓室內(nèi)注射,對(duì)于緩解美尼爾病的眩暈癥狀效果也是很好,但以聽(tīng)力損失為代價(jià)的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

        2020-02-14

        55231次收聽(tīng)

        美尼爾病的病因
        美尼爾病病因目前尚不明確,比較明確的有細(xì)菌、病毒感染、外傷包括機(jī)械性損傷以及聲損傷、梅毒、腫瘤過(guò)敏、遺傳因素以及白血病和自身免疫性疾病、耳硬化癥等。但以上致病因素中并沒(méi)有確切機(jī)理能證實(shí)梅尼埃病發(fā)病過(guò)程。美尼爾病也稱(chēng)為梅尼埃病,是特發(fā)性內(nèi)耳疾病,1861年由法國(guó)醫(yī)生最初發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀?,F(xiàn)在很多學(xué)者已經(jīng)證實(shí)梅尼埃病病理基礎(chǔ)是膜迷路積水,治療也是圍繞著膜迷路積水和癥狀進(jìn)行。若患者由細(xì)菌、病毒感染引起,初期給予抗感染治療。目前主流治療是對(duì)癥治療,改善眩暈癥狀,減輕膜迷路積水。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

        2020-02-14

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