川崎病怎么治療
發(fā)布時間：2019-11-2258188次瀏覽
川崎病屬于皮膚疾病的范疇，經常發(fā)病于一些嬰幼兒人群，雖然發(fā)病率比較低，但是其危害性要比其他皮膚疾病大得多。因此在患兒發(fā)病之后及時的治療，非常有必要在治療上治療方法有很多可以選擇服用阿司匹林，糖皮質激素等藥物進行治療，也可以通過外科手術或者是溶栓治療。
很多嬰幼兒由于自身抵抗力比較弱，皮膚比較嬌嫩，很容易患上一些皮膚疾病，皮膚疾病的種類有很多，其中最為嚴重的皮膚疾病應該屬于川崎病。很多患兒在患上穿起病之后，會出現持續(xù)性的發(fā)熱，皮膚粘膜病損淋巴結腫大，嚴重者會影響到心臟功能，因此對于此病及時的治療是非常關鍵的。那么，川崎病怎么治療？
一、藥物治療
1.阿司匹林
大劑量的應用阿司匹林具有抗炎作用，小劑量則具有抗血小板活化的作用。阿司匹林30~45mg/kg/d與免疫球蛋白聯合使用為標準方案。阿司匹林用藥至熱退后48小時之后可以改為小劑量使用，3~5mg/kg/d為宜。
2.人血丙種球蛋白
血丙種球蛋白主要與其他藥物相結合應用，在患兒起病10天內單劑給2g/kg，聯合阿司匹林為治療川崎病的標準方案。
3.糖皮質激素
糖皮質激素具有更強的免疫抑制作用，可抑制前炎癥細胞因子產生，阻斷炎癥反應。但是糖皮質激素一般不作為治療川崎病的首選藥物。
二、外科治療
冠狀動脈搭橋術的適應證為：左主干高度閉塞；多枝高度閉塞；左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例，內科治療無效，可行瓣膜成形術或瓣膜置換術。發(fā)生心原性休克，心力衰竭及心律失常應予相應治療。
三、溶栓治療
對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥，促使冠脈再通，心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg，繼之以每小時3000~3500u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶900u/kg。也可用鏈激酶，靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶8000u/kg，半小時后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白，效果較好，無不良反應。
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川崎病血常規(guī)能查出嗎
川崎病血常規(guī)肯定是查不出來的，川崎病是自身免疫性血管炎，診斷主要依賴于臨床癥狀，六個癥狀里頭有五個就考慮是川崎病。比如有發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變，口唇紅、楊梅舌，手腳硬腫、紅腫，有頸部淋巴結表現，這六個表現里頭有五條就診斷川崎病，而不是單純的根據血常規(guī)來判斷是不是川崎病。當然，川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點，比如血象白細胞非常高，中性粒細胞為主；C-反應蛋白也顯著的增高，這是有一定的輔助診斷意義，但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于幾個癥狀，如果有這幾個癥狀中，六個癥狀里有五條，就是典型的川崎病，就可以明確診斷。
川崎病會不會傳染
川崎病肯定不會傳染，因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，這種疾病由于是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，所以不會傳染。但是導致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與，比如一些細菌的感染，比如鏈球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至現在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關系，但是并不是這些病毒肯定感染以后就會得川崎病，而川崎病最根本的原因，也不是接觸了川崎病的孩子就會感染到這種疾病，所以川崎病是自身免疫性疾病不具有傳染性，不會得了川崎病給別的孩子接觸別的孩子就會得，這是不會的，所以川崎病是非感染性疾病，因此不具有傳染性。不像其他的發(fā)熱出疹疾病，比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病，這些疾病又與川崎病有一定類似現象，類似的這種表現，可以具有傳染性，但是川崎病本身不具有傳染性，所以川崎病是非傳染性的疾病。
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川崎病傳染嗎
川崎病是不傳染的，因為川崎病是自身免疫性疾病，是系統性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所謂自身免疫性疾病，也就是說是由于機體內產生了攻擊自身抗體，自身的物質導致的疾病。而川崎病是攻擊血管，所以是叫血管炎，這種疾病是不具有傳染性的。只有感染性疾病才能夠傳染，比如說麻疹、風疹、猩紅熱。川崎病是自身抗體所導致的疾病，這類疾病它不具有傳染性，但是可能與感染因素有關。
如何診斷川崎病呢
如何診斷川崎病呢，這是一個值得大家去了解一下的問題，川崎病的發(fā)病率越來越高了，因此大家需要去了解，父母需要掌握一些川崎病的判斷和治療，這些對孩子的疾病和健康是很重要的，但是有很多家長好像并不是很了解這些，所以我們今天就來和專家們一起好好的學習這些知識吧。
川崎病的危害大嗎
川崎病的危害大嗎，答案是肯定的，說到這種疾病，也許很多人都沒有聽說過，但是這種病易發(fā)與小兒，也有很大的危害，嚴重時會危及生命，所以家有小兒的家長們要小心了，要了解這種病，就要了解它的危害，那么，川崎病有哪些危害呢，下面我們一起來了解一下。
治療川崎病有幾種藥
川崎病這樣的疾病發(fā)生之后嚴重的影響了患者的健康，對于川崎病這樣的疾病我們不要拖延了治療的時間，應當在患病的時候，及早做好治療，就請小編來為大家講述治療川崎病有幾種藥?希望小編的介紹能夠給患者提供幫助。
川崎病臨床用藥指南
川崎病臨床用藥指南?生活中，如果得了川崎病，一定要及時看醫(yī)生，并且做到積極配合大夫用藥，同時在用藥的時候，要根據用藥指南，使藥物充分發(fā)揮藥效，今天我們一起來看看，川崎病臨床用藥指南：
川崎病對男女的危害都很大
你知道嗎，川崎病對男女的危害都很大，其實這種疾病還是非常常見的，川崎病是一種血管炎綜合征，也稱為皮膚黏膜淋巴結結綜合征，好發(fā)于2-4歲孩子，以男孩多見，近年來，發(fā)病率有所增高，川崎病的最大危害是損害冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。
川崎病如何治療
川崎病如果是能夠得到及時的診斷，治療效果還是比較好的，因為現在一般都采用的治療是丙種球蛋白，因為這個疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關系，所以用免疫球蛋白，一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下，已診斷的疾病之后，用丙種球蛋白治療后，多數體溫很快就降下來了，所以住院的時間也不會太長。在用丙種球蛋白同時，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后，阿司匹林就及時減量，減量之后如果小孩體溫不燒了，一般情況也挺好的，其他血生化也開始正常，比如說血沉、CRP開始逐漸好轉。川崎病治不了多少天，很快就會出院。但是如果不經過及時的治療，川崎病還是可以出現一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病，要注意一點，就是在它恢復期，比較漫長，可能出現血小板上升的階段的時候，如果不及時檢查發(fā)現，他就怕高凝狀態(tài)，引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600，但看有些還要視年齡而定，可能就要適當的可以給點潘生丁。還有小孩在隨訪當中，一般是出院之后一個月、三個月進行隨訪，以后半年，再就是一年、兩年、三年，一直到五年進行隨訪，就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了，一般出院之后，再有些是說六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴張出現的時候，可能阿司匹林服用的時間都比較長，有些甚至是終生都有。還有要注意的一點，因為用了丙球之后，一般來說出院之后，11個月到一年的時間，是不能做預防接種的。
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什么是川崎病
川崎病稱皮膚黏膜淋巴結綜合征癥狀為皮膚黏膜和淋巴結的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結腫大，手指腳趾紅腫等，出現皮疹。川崎病的發(fā)病年齡在五歲以下，嬰幼兒居多。曾經認為川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有獲得性小兒心臟病的發(fā)病率越來越高，沒有及時治療，在做超聲心動圖時，會發(fā)現心臟病，冠脈瘤、腦梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次報道的疾病，以他的名字命名。
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川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱，一般患者會發(fā)燒到五天以上，但目前有越來越多的臨床病例表明無熱也有可能是川崎病患者，需要根據各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結腫大，一般是單側淋巴結腫大為主，直徑大約在一點五厘米以上，皮膚不發(fā)紅，沒有化膿以及波動感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀，比如雙眼球結膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時治療，也可以不出現上述癥狀，患者在恢復期也會出現脫皮。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關。最大的危害是損傷冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現紅腫，第二到第四周的時候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產生脫皮的現象。第三會出現多形性紅斑，全身可能會出現各式各樣的斑疹。第四，兩側有結膜炎、結膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結腫大，頸部淋巴結腫大是單側或者雙側，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經擴大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個川崎病范圍之內。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現紅腫，甚至是結痂的一些情況，血液檢查出現貧血，白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高，還有出現無菌性的膿尿，這些表現也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統，心血管系統容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內膜炎，導致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經常發(fā)現們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內出現的關節(jié)炎、關節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內出現，不用特殊的處理。
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川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期，以及恢復期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現，可以有很多，包括發(fā)熱、四肢末端表現、川崎病皮疹、川崎病眼部表現、川崎病口唇表現，以及川崎病淋巴結腫大。2.川崎病的亞急性期，在發(fā)病病程的第11天到21天，這時候寶寶可以出現體溫下降的情況，癥狀也可以得到緩解。患者的指趾端出現脫皮的現象，血小板可以升高；有些川崎病的重癥病例，可以出現發(fā)燒，發(fā)生冠狀動脈瘤。另外，患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂，以及心梗的表現。3.恢復期，恢復期病程，一般在21到60天。通常在這個時候，患者的臨床癥狀消退，身體逐漸恢復。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數嚴重的有冠脈瘤遷延數年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
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川崎病嚴重嗎
川崎病可以有很多的合并癥，其中患者的心臟血管系統受到侵犯，常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現心肌炎、心包膜炎，可以導致患者出現心臟衰竭的情況。通常情況下，在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候，15％-20％的川崎病患者，則可能產生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤，容易形成血栓，可以造成患者出現急性心肌梗塞，或者是冠狀動脈瘤破裂。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄，或者是鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內，出現的關節(jié)炎、關節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現。但是，膽囊水腫，多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內出現。但是，不用進行特殊的處理。
