川崎病分期
發(fā)布時間：2018-09-1358410次播放
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通常川崎病可以分為急性期、亞急性期，以及恢復期。
1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn)，可以有很多，包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn)，以及川崎病淋巴結腫大。
2.川崎病的亞急性期，在發(fā)病病程的第11天到21天，這時候寶寶可以出現(xiàn)體溫下降的情況，癥狀也可以得到緩解。患者的指趾端出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，血小板可以升高；有些川崎病的重癥病例，可以出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)生冠狀動脈瘤。另外，患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂，以及心梗的表現(xiàn)。
3.恢復期，恢復期病程，一般在21到60天。通常在這個時候，患者的臨床癥狀消退，身體逐漸恢復。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn)，可以有很多，包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn)，以及川崎病淋巴結腫大。
2.川崎病的亞急性期，在發(fā)病病程的第11天到21天，這時候寶寶可以出現(xiàn)體溫下降的情況，癥狀也可以得到緩解。患者的指趾端出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，血小板可以升高；有些川崎病的重癥病例，可以出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)生冠狀動脈瘤。另外，患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂，以及心梗的表現(xiàn)。
3.恢復期，恢復期病程，一般在21到60天。通常在這個時候，患者的臨床癥狀消退，身體逐漸恢復。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
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小兒川崎病會復發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細血管炎，在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結，全身可以見到淋巴結的腫大，還有的眼睛會出現(xiàn)充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復的時間，后期只要需要定期的復查監(jiān)測，在后面的過程當中一般不會再復發(fā)。
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小孩超敏c反應蛋白高說明什么
小孩超敏C反應蛋白高，原因是比較多的，最常見的問題存在細菌感染。另外，超敏C反應蛋白增高，也可能是其他的自身免疫性疾病的提示，最為常見的是川崎病，這是小孩的血管炎癥，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、皸裂、楊梅舌、手足硬腫、頸部淋巴結腫大等癥狀。幼年型類風濕關節(jié)炎也會引起超敏C反應蛋白明顯的增高，除了低燒之外往往也會有皮疹。皮疹的特點是發(fā)燒的時候比較明顯，熱退以后皮疹就消退。此外，白血病也能引起超敏C反應蛋白明顯的增高。
川崎病血常規(guī)能查出嗎
川崎病血常規(guī)肯定是查不出來的，川崎病是自身免疫性血管炎，診斷主要依賴于臨床癥狀，六個癥狀里頭有五個就考慮是川崎病。比如有發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變，口唇紅、楊梅舌，手腳硬腫、紅腫，有頸部淋巴結表現(xiàn)，這六個表現(xiàn)里頭有五條就診斷川崎病，而不是單純的根據(jù)血常規(guī)來判斷是不是川崎病。當然，川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點，比如血象白細胞非常高，中性粒細胞為主；C-反應蛋白也顯著的增高，這是有一定的輔助診斷意義，但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于幾個癥狀，如果有這幾個癥狀中，六個癥狀里有五條，就是典型的川崎病，就可以明確診斷。
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川崎病血常規(guī)查得出嗎
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川崎病到底怎么辦
要想治好疾病，我們就要對疾病進行詳細了解，就拿今天我們要說的川崎病為例，此病是一種常發(fā)的小兒疾病，醫(yī)學上稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群，會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變，那么川崎病到底怎么辦呢。
川崎病的常規(guī)用藥
川崎病的常規(guī)用藥?藥能為人解除病痛，但也可能造成傷害。生活中，很多人因用藥不當或藥物不良反應住院治療，得了川崎病，常規(guī)用藥有哪些要點呢，今天我們一起了解一下，川崎病的常規(guī)用藥?
川崎病的康復治療是怎樣的
川崎病的發(fā)病率不是很低，并且此病的發(fā)生讓我們很多孩子都受到了傷害，專家說尤其是在每年的四五月份和十一月到次年的一月，這種疾病的發(fā)病率會上升很多，所以下面我們來了解一下川崎病的康復治療，希望能夠對大家有所幫助。
川崎病的危害因素有哪些
在日常生活中大家要學會做好預防措施遠離許多疾病的威脅，這樣才可以幫助自己健康的生活，就比如川崎病這種病，如果不及時治療會帶來許多危害，那么川崎病的危害因素有哪些呢，下邊大家一起來看看。
川崎病有哪些診斷指標呢
在我們身邊會見到許多川崎病患者，有的因為治療不及時給自己的身體和心理帶來了很大的不利影響，因此采取積極措施進行治療是很有必要的，那么川崎病有哪些診斷指標呢，下邊給大家介紹一下具體辦法。
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什么是川崎病
川崎病稱皮膚黏膜淋巴結綜合征癥狀為皮膚黏膜和淋巴結的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結腫大，手指腳趾紅腫等，出現(xiàn)皮疹。川崎病的發(fā)病年齡在五歲以下，嬰幼兒居多。曾經認為川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有獲得性小兒心臟病的發(fā)病率越來越高，沒有及時治療，在做超聲心動圖時，會發(fā)現(xiàn)心臟病，冠脈瘤、腦梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次報道的疾病，以他的名字命名。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關。最大的危害是損傷冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側有結膜炎、結膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結腫大，頸部淋巴結腫大是單側或者雙側，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經擴大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個川崎病范圍之內。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高，還有出現(xiàn)無菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
川崎病做什么檢查
川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查。可以做血常規(guī)、血液學的檢查，血常規(guī)的白細胞數(shù)是增高的，中性粒細胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時候會有血小板的增高，急性炎性反應蛋白升高，免疫學檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質性的改變，超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候，可以選擇冠脈造影。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內膜炎，導致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內出現(xiàn)的關節(jié)炎、關節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內出現(xiàn)，不用特殊的處理。
川崎病怎么護理
川崎病的護理要注意多臥床休息，飲食要清淡，補充蛋白質，平時避免劇烈運動，定期復查心電圖，注意對心血管系統(tǒng)的防護，觀察病情恢復情況，有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應絕對臥床休息，降低機體的耗氧量、保護心肌，注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀，及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質，補充充足的水分，多給患兒喂水。患兒因有口腔黏膜潰瘍，進食時比較痛苦，要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水，最好是果汁。第三要注意休息，尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒，更需注意臥床休息。恢復期要避免體力活動，口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食，應給予靜脈輸液或給予流質飲食；患者治愈兩年內應隨訪檢查，定期復查心電圖、胸片及超聲心動圖；對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清潔，以避免抓傷皮膚，脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染；衣服的質地要柔軟且清潔，避免穿著不透氣的化纖布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時候涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口；口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護理，注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。第五要定期復查心電圖、超聲心動圖，恢復期會發(fā)生冠狀動脈瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生，應及時診治。
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川崎病護理措施
川崎病的護理措施主要包括以下幾點：1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒，應該絕對臥床休息，注意觀察患兒體溫的變化，以及伴隨的癥狀，并做到及時處理。2.在川崎病患者的飲食方面，要注意給予患者清淡的飲食。在平時，患者要食用一些高熱量、高蛋白，以及高維生素的流食，或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護理方面，要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況，要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護理，要注意觀察患兒有無心血管損害的相關癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時去醫(yī)院就診。5.要注意定期復查心電圖、超聲心動圖。要注意患者在疾病的恢復期，可能會發(fā)生冠狀動脈瘤，可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生，應及時診治。
