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川崎病如果是能夠得到及時(shí)的診斷，治療效果還是比較好的，因?yàn)楝F(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白，因?yàn)檫@個(gè)疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系，所以用免疫球蛋白，一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下，已診斷的疾病之后，用丙種球蛋白治療后，多數(shù)體溫很快就降下來了，所以住院的時(shí)間也不會(huì)太長。在用丙種球蛋白同時(shí)，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后，阿司匹林就及時(shí)減量，減量之后如果小孩體溫不燒了，一般情況也挺好的，其他血生化也開始正常，比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天，很快就會(huì)出院。但是如果不經(jīng)過及時(shí)的治療，川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤或是冠狀動(dòng)脈狹窄等。還有川崎病，要注意一點(diǎn)，就是在它恢復(fù)期，比較漫長，可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時(shí)候，如果不及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，他就怕高凝狀態(tài)，引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600，但看有些還要視年齡而定，可能就要適當(dāng)?shù)目梢越o點(diǎn)潘生丁。還有小孩在隨訪當(dāng)中，一般是出院之后一個(gè)月、三個(gè)月進(jìn)行隨訪，以后半年，再就是一年、兩年、三年，一直到五年進(jìn)行隨訪，就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了，一般出院之后，再有些是說六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動(dòng)脈瘤或者是冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張出現(xiàn)的時(shí)候，可能阿司匹林服用的時(shí)間都比較長，有些甚至是終生都有。還有要注意的一點(diǎn)，因?yàn)橛昧吮蛑?，一般來說出院之后，11個(gè)月到一年的時(shí)間，是不能做預(yù)防接種的。

川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時(shí)間，這個(gè)時(shí)候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時(shí)趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會(huì)陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會(huì)有球結(jié)合膜的充血，但是這個(gè)充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個(gè)淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個(gè)淋巴組織大概是一個(gè)厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個(gè)淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個(gè)是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動(dòng)脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。

川崎病危險(xiǎn)性很大。川崎病因?yàn)橛泻芏嗪喜Y，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個(gè)主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時(shí)，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤，冠狀動(dòng)脈瘤超過50％會(huì)在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個(gè)毫米的中小型的冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過8個(gè)毫米以上的巨大的冠狀動(dòng)脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動(dòng)脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈擴(kuò)張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或更久。會(huì)有膽囊水腫，這個(gè)一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。

川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息，飲食要清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，注意對(duì)心血管系統(tǒng)的防護(hù)，觀察病情恢復(fù)情況，有問題及時(shí)到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息，降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌，注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀，及時(shí)處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì)，補(bǔ)充充足的水分，多給患兒喂水?；純阂蛴锌谇火つ?，進(jìn)食時(shí)比較痛苦，要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水，最好是果汁。第三要注意休息，尤其是已發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害的患兒，更需注意臥床休息。恢復(fù)期要避免體力活動(dòng)，口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食，應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食；患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查，定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖；對(duì)于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清潔，以避免抓傷皮膚，脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染；衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔，避免穿著不透氣的化纖布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時(shí)候涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵(lì)孩子勤漱口；口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理，注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖，恢復(fù)期會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)診治。

川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每?jī)赡晷胸?fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。總之，對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長期隨訪；對(duì)于疫苗的問題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。