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        語音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        川崎病怎么護(hù)理

        發(fā)布時(shí)間:2018-09-1457523次收聽

        語音內(nèi)容:

        川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),平時(shí)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心電圖,注意對心血管系統(tǒng)的防護(hù),觀察病情恢復(fù)情況,有問題及時(shí)到醫(yī)院治療。
        第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對臥床休息,降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時(shí)處理。
        第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補(bǔ)充充足的水分,多給患兒喂水?;純阂蛴锌谇火つ?,進(jìn)食時(shí)比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水,最好是果汁。
        第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒,更需注意臥床休息?;謴?fù)期要避免體力活動,口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食,應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查,定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖;對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口;口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。
        第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。
        第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖,恢復(fù)期會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)診治。

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        語音時(shí)長 01:03

        2021-06-25

        96560次收聽

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        川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病,這個(gè)疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲,所以長期的預(yù)后并不太清楚,對長期的影響目前也不是特別明白。但是,對其急性期的癥狀,如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害等,經(jīng)過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥,即可能會形成冠狀動脈瘤,若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤,則需要終生服藥。所以,川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的,但是有部分會有后遺癥,可能需要終生治療。
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        語音時(shí)長 01:46

        2019-07-03

        68238次收聽

        02:22
        川崎病嚴(yán)重嗎
        川崎病基本上大家都認(rèn)為是良性疾病,目前也大多認(rèn)為病人的預(yù)后較好,但預(yù)后好的前提是及時(shí)診斷和治療。如果患者治療不及時(shí),或是被誤診漏診,有的患者會發(fā)生冠脈擴(kuò)張,甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時(shí),有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時(shí)候發(fā)燒老不退,用藥也不管用,這很可能就是川崎病的過程?;加写ㄆ椴〉膬和校蝎@得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時(shí)川崎病也可以遺留后遺癥,比如沒有得到及時(shí)治療,可引起心臟的冠脈擴(kuò)張等嚴(yán)重疾病。
        02:56
        川崎病怎么治療
        治療川崎病使用丙種球蛋白,疾病與感染之后免疫有關(guān),在高燒時(shí)用抗生素不好情況下,用免疫球蛋白治療,體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可,之后加上阿司匹林類藥物,體溫正常后及時(shí)減量,血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時(shí)治療,導(dǎo)致后遺癥,如冠脈擴(kuò)張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長,在血小板上升期沒有及時(shí)檢查,引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時(shí)間,不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時(shí)的診治,治療效果會比較好。
        川崎病做什么檢查
        川崎病實(shí)驗(yàn)室上沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查??梢宰鲅R?guī)、血液學(xué)的檢查,血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)是增高的,中性粒細(xì)胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血,2到3周的時(shí)候會有血小板的增高,急性炎性反應(yīng)蛋白升高,免疫學(xué)檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心電圖的檢查可有ST-T段的改變,胸片可以見到有間質(zhì)性的改變,超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候,可以選擇冠脈造影。
        語音時(shí)長 01:24

        2018-09-14

        53315次收聽

        川崎病分為幾個(gè)階段
        川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表現(xiàn)有發(fā)燒,為突然的發(fā)燒,熱程大概是在1到2周,為稽留熱或者是馳張熱,一般的體溫在39度到40度,持續(xù)1到2周或者更長時(shí)間,這個(gè)時(shí)候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn),急性期可以有硬性的水腫、有紅斑,恢復(fù)期可有脫皮,重癥時(shí)趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹,發(fā)病后的五天之內(nèi),出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重,有多形性的紅斑、大皰和小皰疹;另外會陰區(qū)比較明顯,但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早,通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn),它會有球結(jié)合膜的充血,但是這個(gè)充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn),口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)最多見,大概出現(xiàn)在50%的患者好發(fā)在單側(cè),直徑超過1。5厘米,并且局限于頸前三角以及下頜角,胸鎖乳突肌起始部下方最多見,這個(gè)淋巴結(jié)為非化膿性的,頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個(gè)淋巴組織大概是一個(gè)厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎,單個(gè)淋巴結(jié)炎腫大是不相同的,可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期,亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天,這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高;重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤,也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個(gè)是恢復(fù)期,恢復(fù)期病程一般在21到60天,臨床癥狀消退,逐漸恢復(fù),有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤,少數(shù)可有心肌梗死。
        語音時(shí)長 03:18

        2018-09-14

        57644次收聽

        川崎病如何治療
        川崎病的治療是要控制血管的炎癥,大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周,冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療的時(shí)間。如果阿司匹林過敏,可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用,激素不要單獨(dú)的使用,對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素,恢復(fù)期可以使用,激素是選擇甲強(qiáng)龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療,心臟介入治療或外科治療。血小板升高時(shí)大于35萬,可以加用雙嘧達(dá)莫,血小板正常后停用,一般是2到3個(gè)月。對于凝血功能檢查有明顯異常,可以加用低分子肝素治療。
        語音時(shí)長 01:41

        2018-09-14

        51175次收聽

        03:41
        川崎病護(hù)理措施
        川崎病的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn):1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒,應(yīng)該絕對臥床休息,注意觀察患兒體溫的變化,以及伴隨的癥狀,并做到及時(shí)處理。2.在川崎病患者的飲食方面,要注意給予患者清淡的飲食。在平時(shí),患者要食用一些高熱量、高蛋白,以及高維生素的流食,或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護(hù)理方面,要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況,要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護(hù)理,要注意觀察患兒有無心血管損害的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時(shí)去醫(yī)院就診。5.要注意定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖。要注意患者在疾病的恢復(fù)期,可能會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)診治。