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        川崎病的科學診斷是怎樣的

        發(fā)布時間:2020-09-1654163次瀏覽

        越來越多的疾病出現(xiàn)在大家的生活中,如果不采取措施來預防,很容易受到這些疾病的影響,就拿川崎病來說吧,如果不及時治療會帶來許多危害,那么川崎病的科學診斷是怎樣的呢,下邊給大家介紹一下。

        此病診斷標準應在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定:

        ①不明原因的發(fā)熱,持續(xù)5天或更久;

        ②雙側(cè)結(jié)膜充血;

        ③口腔及咽部粘膜彌漫充血,唇發(fā)紅及干裂,并呈楊梅舌;

        ④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,以及恢復期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮;

        ⑤軀干部多形紅斑,但無水皰及結(jié)痂;

        ⑥頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹,其直徑達1.5cm或更大。但如二維超聲心動圖或冠狀動脈造影查出冠狀動脈瘤或擴張,則四條主要癥狀陽性即可確診。

        報道不完全性或不典型病例增多,約為百分之10~百分之20。僅具有2~3條主要癥狀,但有典型的冠狀動脈病變。多發(fā)生于嬰兒。典型病例與不典型病例的冠狀動脈瘤發(fā)生率相近。一旦疑為川崎病時,應盡早做超聲心動圖檢查。

        以上內(nèi)容就是有關(guān)于川崎病的診斷標準的相關(guān)知識介紹了,相信這些內(nèi)容可以給家長朋友們帶來一些幫助,生活中我們需要重視起來,不要以為這是小病,該病的危害性特別的大,我們需要做好預防工作,這樣才能減少該病的發(fā)生。

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        川崎病能治好嗎
        川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病,這個疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲,所以長期的預后并不太清楚,對長期的影響目前也不是特別明白。但是,對其急性期的癥狀,如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害等,經(jīng)過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥,即可能會形成冠狀動脈瘤,若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤,則需要終生服藥。所以,川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的,但是有部分會有后遺癥,可能需要終生治療。
        川崎病可以治愈嗎
        川崎病是一種罕見病,那么川崎病可以治愈嗎?一般人估計對川崎病沒有多大的認識,川崎病又叫作小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種目前仍然病因不明的小兒罕見病,川崎病的可發(fā)生嚴重心血管并發(fā)癥而引起人們重視,未經(jīng)治療的患兒發(fā)生率達20%~25%。
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        川崎病不能吃什么食物?川崎病是一種好發(fā)于兒童的疾病,本病的發(fā)病原因至今未明,可能和感染或免疫反應有關(guān),飲食對孩子的健康是很重要的,因此患兒家長應多多注意,那么,川崎病不能吃什么食物呢?我們來看看。
        預防川崎病新方法有哪些
        每個家長朋友應該幫助孩子做好預防措施,幫助孩子健康的成長,從而減少許多不必要的麻煩,就比如川崎病,治療不及時很容易影響到孩子的生活,下邊給大家介紹一下預防川崎病新方法,希望給有需要的朋友一些幫助。
        小兒川崎病能否治愈
        川崎病是急性疾病里面的一種,不是皮膚疾病,而是血管炎,小兒川崎病是可以被治愈的,可以用食療的方法來解決,吃一些雞蛋,補充高蛋白,吃一些新鮮的水果蔬菜,這樣就能達到好的治療效果。
        兒童川崎病癥狀
        有時家長會懷疑自己小孩是不是患了川崎病,其實可以通過下面幾個癥狀去判斷。首先有沒有出現(xiàn)持續(xù)性的高溫不退,還有有沒有出現(xiàn)手足的癥狀,另外就是嘴唇和口腔是不是很容易出血。
        川崎病有哪些癥狀和體征
        川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn),之后有淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病,首先癥狀是發(fā)熱,一般發(fā)燒五天以上,目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病,但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷;二、淋巴結(jié)腫大,單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主,且大都是在一點五公分以上,皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動感;三、皮膚黏膜癥狀。眼睛,如雙眼球結(jié)膜充血,看起像結(jié)膜炎,沒有分泌物。口唇干裂發(fā)紅,有楊梅舌,可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大,出現(xiàn)卡疤發(fā)紅,手腳硬性水腫,或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹;也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復期或體溫退去后,手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時,出現(xiàn)冠狀動脈擴張,或者動脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀,部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁,可沒有這類癥狀發(fā)生。
        語音時長 01:47

        2019-07-03

        60770次收聽

        川崎病是否嚴重
        川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數(shù)病人的預后都是比較好的,但這就是前提是在及時的診斷和治療之后,如果是他的治療不及時,或者是被誤診了,或者是漏診了,有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖,發(fā)現(xiàn)了他有冠狀動脈的擴張,或者有動脈瘤形成,就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退,有沒有這些病史的情況,有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退,怎么用藥都不行,抗生素用了好多,換了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說,它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當中,就是獲得性的心臟病的當中是占第一位的。像現(xiàn)在風濕性心臟病,其他的先天性心臟病,已經(jīng)是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥,比如說他沒有得到及時治療之后,它引起了心臟的冠狀動脈的擴張,或者是動脈瘤形成了,這是在后天性的心臟性疾病當中目前是占第一位的,現(xiàn)在比如說后天性的獲得性心臟病,比如說風濕性心臟病現(xiàn)在少多了,但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了,主要是治療不及時,如果是治療及時,這些可以不出現(xiàn),尤其在恢復期,冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。所以說川崎病來說,主要是注意到及時的診斷,早期的治療,對它的預后就是挺好的,如果是不及時治療,它還是有一定預后也是比較重的,有些比較嚴重的后遺癥可以留下。
        語音時長 01:39

        2019-07-03

        59820次收聽

        川崎病如何治療
        川崎病如果是能夠得到及時的診斷,治療效果還是比較好的,因為現(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白,因為這個疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系,所以用免疫球蛋白,一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下,已診斷的疾病之后,用丙種球蛋白治療后,多數(shù)體溫很快就降下來了,所以住院的時間也不會太長。在用丙種球蛋白同時,用一天即可,然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后,阿司匹林就及時減量,減量之后如果小孩體溫不燒了,一般情況也挺好的,其他血生化也開始正常,比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天,很快就會出院。但是如果不經(jīng)過及時的治療,川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病,要注意一點,就是在它恢復期,比較漫長,可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時候,如果不及時檢查發(fā)現(xiàn),他就怕高凝狀態(tài),引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600,但看有些還要視年齡而定,可能就要適當?shù)目梢越o點潘生丁。還有小孩在隨訪當中,一般是出院之后一個月、三個月進行隨訪,以后半年,再就是一年、兩年、三年,一直到五年進行隨訪,就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了,一般出院之后,再有些是說六周,有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴張出現(xiàn)的時候,可能阿司匹林服用的時間都比較長,有些甚至是終生都有。還有要注意的一點,因為用了丙球之后,一般來說出院之后,11個月到一年的時間,是不能做預防接種的。
        語音時長 01:34

        2019-07-03

        52997次收聽

        02:14
        什么是川崎病
        川崎病稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征癥狀為皮膚黏膜和淋巴結(jié)的癥狀,比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大,手指腳趾紅腫等,出現(xiàn)皮疹。川崎病的發(fā)病年齡在五歲以下,嬰幼兒居多。曾經(jīng)認為川崎病是良性疾病,但川崎病患者中有獲得性小兒心臟病的發(fā)病率越來越高,沒有及時治療,在做超聲心動圖時,會發(fā)現(xiàn)心臟病,冠脈瘤、腦梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次報道的疾病,以他的名字命名。
        02:22
        川崎病嚴重嗎
        川崎病基本上大家都認為是良性疾病,目前也大多認為病人的預后較好,但預后好的前提是及時診斷和治療。如果患者治療不及時,或是被誤診漏診,有的患者會發(fā)生冠脈擴張,甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時,有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時候發(fā)燒老不退,用藥也不管用,這很可能就是川崎病的過程?;加写ㄆ椴〉膬和?,有獲得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時川崎病也可以遺留后遺癥,比如沒有得到及時治療,可引起心臟的冠脈擴張等嚴重疾病。
        什么病是川崎病
        川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,它是一種血管炎綜合征,主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童,男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經(jīng)過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚,可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點:第一是持續(xù)的高燒,39度到40度超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫,第二到第四周的時候,可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑,全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四,兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅,通常是沒有分泌物的,口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè),直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項,加上如果持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病,都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大,并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病,也列為這個川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見,其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫,甚至是結(jié)痂的一些情況,血液檢查出現(xiàn)貧血,白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高,還有出現(xiàn)無菌性的膿尿,這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
        語音時長 03:30

        2018-09-14

        56752次收聽

        川崎病怎么護理
        川崎病的護理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補充蛋白質(zhì),平時避免劇烈運動,定期復查心電圖,注意對心血管系統(tǒng)的防護,觀察病情恢復情況,有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應絕對臥床休息,降低機體的耗氧量、保護心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補充充足的水分,多給患兒喂水?;純阂蛴锌谇火つ?,進食時比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒,更需注意臥床休息?;謴推谝苊怏w力活動,口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食,應給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應隨訪檢查,定期復查心電圖、胸片及超聲心動圖;對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口;口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。第五要定期復查心電圖、超聲心動圖,恢復期會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應及時診治。
        語音時長 02:56

        2018-09-14

        57523次收聽

        02:03
        川崎病怎么檢查
        對于患有川崎病的病人,并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進行血常規(guī),以及血液學的檢查。當川崎病的患者進行免疫學檢查的時候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M行心電圖檢查的時候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候,可以選擇冠脈造影。
        02:24
        川崎病嚴重嗎
        川崎病可以有很多的合并癥,其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎,可以導致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下,在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候,15%-20%的川崎病患者,則可能產(chǎn)生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤,容易形成血栓,可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞,或者是冠狀動脈瘤破裂。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄,或者是鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi),出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是,膽囊水腫,多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是,不用進行特殊的處理。