川崎病是否嚴(yán)重
發(fā)布時間：2019-07-0359820次收聽
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川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數(shù)病人的預(yù)后都是比較好的，但這就是前提是在及時的診斷和治療之后，如果是他的治療不及時，或者是被誤診了，或者是漏診了，有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖，發(fā)現(xiàn)了他有冠狀動脈的擴張，或者有動脈瘤形成，就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退，有沒有這些病史的情況，有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退，怎么用藥都不行，抗生素用了好多，換了好的都不好，你要注意一下是不是川崎病的過程。
對于川崎病來說，它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當(dāng)中，就是獲得性的心臟病的當(dāng)中是占第一位的。像現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病，其他的先天性心臟病，已經(jīng)是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥，比如說他沒有得到及時治療之后，它引起了心臟的冠狀動脈的擴張，或者是動脈瘤形成了，這是在后天性的心臟性疾病當(dāng)中目前是占第一位的，現(xiàn)在比如說后天性的獲得性心臟病，比如說風(fēng)濕性心臟病現(xiàn)在少多了，但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了，主要是治療不及時，如果是治療及時，這些可以不出現(xiàn)，尤其在恢復(fù)期，冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。
所以說川崎病來說，主要是注意到及時的診斷，早期的治療，對它的預(yù)后就是挺好的，如果是不及時治療，它還是有一定預(yù)后也是比較重的，有些比較嚴(yán)重的后遺癥可以留下。
對于川崎病來說，它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當(dāng)中，就是獲得性的心臟病的當(dāng)中是占第一位的。像現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病，其他的先天性心臟病，已經(jīng)是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥，比如說他沒有得到及時治療之后，它引起了心臟的冠狀動脈的擴張，或者是動脈瘤形成了，這是在后天性的心臟性疾病當(dāng)中目前是占第一位的，現(xiàn)在比如說后天性的獲得性心臟病，比如說風(fēng)濕性心臟病現(xiàn)在少多了，但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了，主要是治療不及時，如果是治療及時，這些可以不出現(xiàn)，尤其在恢復(fù)期，冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。
所以說川崎病來說，主要是注意到及時的診斷，早期的治療，對它的預(yù)后就是挺好的，如果是不及時治療，它還是有一定預(yù)后也是比較重的，有些比較嚴(yán)重的后遺癥可以留下。
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小孩得川崎病會不會傳染
兒童川崎病不會傳染。川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，以全身中小動脈炎性病變?yōu)橹饕±硖卣?，不屬于傳染病。約15~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害。病學(xué)資料提示有多種病原體的存在，比如立克次體、葡萄球菌、鏈球菌或者支原體的感染等等一些比較常見的病毒，有可能會引起川崎病，但是都未進行證實。川崎病的病因不明，發(fā)病機制尚不清楚。
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小孩得川崎病會傳染嗎
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小兒川崎病會復(fù)發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復(fù)發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細血管炎，在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結(jié)，全身可以見到淋巴結(jié)的腫大，還有的眼睛會出現(xiàn)充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復(fù)的時間，后期只要需要定期的復(fù)查監(jiān)測，在后面的過程當(dāng)中一般不會再復(fù)發(fā)。
川崎病能不能治好
川崎病當(dāng)然可以治好，川崎病是能夠治好的疾病。但是，川崎病如果不積極的、合理的治療，還可以留下嚴(yán)重的后遺癥。而且川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病，也就是從一九七幾年才有這種疾病的報道，1967年可能是第一次報道，這個疾病年齡最大的也就是六、七十歲，所以長期的預(yù)后并不是太清楚，對長期的影響，目前的研究并不是特別明白。但是對急性期的癥狀，發(fā)燒、皮疹、眼睛紅，包括一些心臟的損害，經(jīng)過合理的治療能夠治愈。但是有一部分孩子會留下后遺癥，就是會形成冠狀動脈瘤，有了巨大冠狀動脈瘤，可能還需要終生的服藥。所以，川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的，但是有一部分會有后遺癥，可能需要終生的治療。
防治川崎病不能大意
川崎病你聽說過嗎，其實這種疾病還是比較常見的，而且防治川崎病不能大意，川崎病這種疾病起源于日本，但是在最近幾年我國也有很多的川崎病患者出現(xiàn)，一般會多發(fā)于五歲以下的兒童身邊，帶給患兒很多的痛苦，所以很多的家長一直在找尋該病的預(yù)防方法，那么有什么樣的方法可以預(yù)防川崎病呢，下面一起來看一下。
川崎病危害不容忽視
我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平有了很大的提高，所以當(dāng)我們的孩子在發(fā)生疾病之后，不必過于擔(dān)心，就拿川崎病來說吧，此病發(fā)生之后如果不及時治療的話，危害還是很大的，所以川崎病危害不容忽視，下面我們就針對這個問題來詳細介紹一下。
早期川崎病的原因
早期川崎病的原因有哪些呢，其實川崎病在我們生活中也是比較常見的，兒童時期會出現(xiàn)非常多的疾病，而川崎病是近些年才開始多見的疾病了，當(dāng)前可以誘發(fā)川崎病出現(xiàn)的因素有很多，大家是需要重視起來的，這樣才能讓我們輕松的去應(yīng)對川崎病，往下看了解一下川崎病的誘發(fā)因素會是什么呢。
怎么檢查有沒有川崎病
怎么檢查有沒有川崎病呢，這種疾病雖然大家可能沒有聽說過，但是它的發(fā)病率還是不低的，生活中有很多的孩子會患上川崎病，該病特別的多發(fā)，當(dāng)孩子發(fā)病以后就會出現(xiàn)很多的癥狀，給孩子帶來了特別多的影響和危害，我們一定要重視起來，那么該病發(fā)生以后的檢查項目有哪些呢，讓我們一起來看看就知道了。
川崎病血小板一般多久恢復(fù)正常
川崎病在發(fā)病之后，最為典型的癥狀是患者在患病之后血小板處于明顯的上升階段，尤其是在中、后期上升非常明顯，這時候為了促使血小板恢復(fù)到正常，需要服用阿司匹林等藥物緩解，一般情況如果沒有出現(xiàn)其他病變，在服用藥物6~8周左右，血小板會恢復(fù)正常，如果發(fā)生病變，其恢復(fù)期會更長一些。
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川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關(guān)，在高燒時用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療，導(dǎo)致后遺癥，如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長，在血小板上升期沒有及時檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間，不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時的診治，治療效果會比較好。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
川崎病做什么檢查
川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查?？梢宰鲅Ｒ?guī)、血液學(xué)的檢查，血常規(guī)的白細胞數(shù)是增高的，中性粒細胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時候會有血小板的增高，急性炎性反應(yīng)蛋白升高，免疫學(xué)檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質(zhì)性的改變，超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候，可以選擇冠脈造影。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。
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川崎病怎么治療
對于川崎病患者的治療，主要是控制血管的炎癥。1.川崎病患者，需要進行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注：2g／kg。d用1天或者是1g／kg。d用2天，8～12h注射完，要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。2.腸溶阿司匹林30～50mg/（kg·d），在川崎病患者熱退以后3天，藥物的劑量逐漸可以減為3～5mg/（kg·d），持續(xù)6～8周的時間。對于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動脈損害的川崎病患者，應(yīng)該延長治療的時間。如果患者對阿司匹林這種藥物，能夠產(chǎn)生過敏的情況，可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素，進行治療，則不宜單獨使用。對IVIG無效的患者，可以考慮加用。4.血小板升高時（大于35萬）加用雙嘧達莫3－5mg／kg。d，Bid－tid，血小板正常停，一般2－3月。5.外科手術(shù)治療。
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川崎病復(fù)查時間
通常情況下，對于患有川崎病的病人來講，可以根據(jù)自身冠脈損傷的情況，來決定復(fù)查的時間和內(nèi)容。對于一些在急性期，并沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常的川崎病患者來說，可以于起病以后的2周、1個月、2個月、3個月、半年、每年進行復(fù)查。川崎病患者的復(fù)查，至少要堅持5年的時間。對于出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者，應(yīng)該長期隨診。對于高?；純海ǔ掷m(xù)發(fā)熱、冠狀動脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者）超聲心動圖，應(yīng)該于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的時間內(nèi)，進行定期的復(fù)查。對于已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者，一定要注意長期隨訪；對于疫苗的問題，在丙球使用以后的三個月，到半年以后的時間，就可以打疫苗。
