小兒川崎病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-09-0653977次播放
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小兒川崎病在臨床上一般都不會(huì)再復(fù)發(fā)。
川崎病病理的改變主要是全身性的毛細(xì)血管炎，在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結(jié)，全身可以見到淋巴結(jié)的腫大，還有的眼睛會(huì)出現(xiàn)充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個(gè)全身性的多部位的這種癥狀的改變。
所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會(huì)得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴(kuò)張是需要一定修復(fù)的時(shí)間，后期只要需要定期的復(fù)查監(jiān)測，在后面的過程當(dāng)中一般不會(huì)再復(fù)發(fā)。
川崎病病理的改變主要是全身性的毛細(xì)血管炎，在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結(jié)，全身可以見到淋巴結(jié)的腫大，還有的眼睛會(huì)出現(xiàn)充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個(gè)全身性的多部位的這種癥狀的改變。
所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會(huì)得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴(kuò)張是需要一定修復(fù)的時(shí)間，后期只要需要定期的復(fù)查監(jiān)測，在后面的過程當(dāng)中一般不會(huì)再復(fù)發(fā)。
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川崎病傳染嗎
川崎病是不傳染的，因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝约膊。窍到y(tǒng)性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所謂自身免疫性疾病，也就是說是由于機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了攻擊自身抗體，自身的物質(zhì)導(dǎo)致的疾病。而川崎病是攻擊血管，所以是叫血管炎，這種疾病是不具有傳染性的。只有感染性疾病才能夠傳染，比如說麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱。川崎病是自身抗體所導(dǎo)致的疾病，這類疾病它不具有傳染性，但是可能與感染因素有關(guān)。
川崎病的危害有哪些
在大家生活的周圍存在許多疾病，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療會(huì)對患者的身體造成許多傷害，就比如川崎病，因此及時(shí)治療才是關(guān)鍵，那么川崎病的危害有哪些呢，下邊給大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹。
要警惕川崎病傷害
對于川崎病，你了解多少呢，相信很多人對它不是很了解，其實(shí)我們生活中一定要要警惕川崎病傷害，川崎病不是常見病，所以很多人都沒有聽說過什么叫川崎病，但近年來這種疾病有增多的趨勢，因?yàn)榇ㄆ椴】偸且愿邿釣樽畛醣憩F(xiàn)，所以人們常把川崎病與感冒發(fā)燒相混淆。
川崎病恢復(fù)期注意事項(xiàng)
川崎病雖然發(fā)病原因尚不清楚，但是通過系統(tǒng)性的治療還是能夠恢復(fù)的，只要在恢復(fù)期內(nèi)注意一些事項(xiàng)，在患病后定期的到醫(yī)院做常規(guī)性檢查項(xiàng)目、C-反應(yīng)蛋白心肌酶檢測。半年內(nèi)不要接種疫苗，在飲食上多吃一些高熱量和高維生素類的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)等，即可保證病情不會(huì)出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)。
川崎病能活多久
川崎病雖然是一種非常嚴(yán)重的疾病，患兒在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高燒，眼部病變以及急性淋巴炎癥的，但是這種疾病并非不可治愈的疾病，治愈之后不會(huì)影響到患兒的生命與正常人一樣。只是有一部分患兒在患病之后會(huì)合并其他疾病，比如冠狀動(dòng)脈瘤，這種情況比較嚴(yán)重，需要長期密切隨訪，否則會(huì)發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)。
寶寶川崎病恢復(fù)期癥狀
這個(gè)疾病于恢復(fù)期基本沒有任何癥狀，但是有些患者會(huì)在手指端發(fā)現(xiàn)膜狀蛻皮癥狀。在恢復(fù)期的時(shí)候最好定期去醫(yī)院復(fù)查疾病，讓醫(yī)生查看一下肌體的炎性指標(biāo)，還有就是查看肌體冠狀動(dòng)脈是不是出現(xiàn)增大現(xiàn)象，這樣就可以讓肌體早日恢復(fù)健康。
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個(gè)名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動(dòng)脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動(dòng)圖檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
川崎病有哪些癥狀和體征
川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，之后有淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復(fù)期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病，首先癥狀是發(fā)熱，一般發(fā)燒五天以上，目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病，但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷；二、淋巴結(jié)腫大，單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主，且大都是在一點(diǎn)五公分以上，皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動(dòng)感；三、皮膚黏膜癥狀。眼睛，如雙眼球結(jié)膜充血，看起像結(jié)膜炎，沒有分泌物?？诖礁闪寻l(fā)紅，有楊梅舌，可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大，出現(xiàn)卡疤發(fā)紅，手腳硬性水腫，或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹；也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復(fù)期或體溫退去后，手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時(shí)，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，或者動(dòng)脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀，部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁，可沒有這類癥狀發(fā)生。
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川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關(guān)，在高燒時(shí)用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時(shí)減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時(shí)治療，導(dǎo)致后遺癥，如冠脈擴(kuò)張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長，在血小板上升期沒有及時(shí)檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時(shí)間，不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時(shí)的診治，治療效果會(huì)比較好。
川崎病做什么檢查
川崎病實(shí)驗(yàn)室上沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。可以做血常規(guī)、血液學(xué)的檢查，血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)是增高的，中性粒細(xì)胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時(shí)候會(huì)有血小板的增高，急性炎性反應(yīng)蛋白升高，免疫學(xué)檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質(zhì)性的改變，超聲心動(dòng)圖急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動(dòng)脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤以及冠狀動(dòng)脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動(dòng)脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候，可以選擇冠脈造影。
川崎病復(fù)查的時(shí)間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對于三級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對于四級(jí)的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。對于五級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷?？傊?，對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。
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川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病可以有很多的合并癥，其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯，常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下，在川崎病患者發(fā)病1至3周的時(shí)候，15％-20％的川崎病患者，則可能產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤。巨大冠狀動(dòng)脈瘤，容易形成血栓，可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞，或者是冠狀動(dòng)脈瘤破裂。另外，疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄，或者是鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或者是更久的時(shí)間。川崎病患者也可能會(huì)有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是，膽囊水腫，多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是，不用進(jìn)行特殊的處理。
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川崎病護(hù)理措施
川崎病的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒，應(yīng)該絕對臥床休息，注意觀察患兒體溫的變化，以及伴隨的癥狀，并做到及時(shí)處理。2.在川崎病患者的飲食方面，要注意給予患者清淡的飲食。在平時(shí)，患者要食用一些高熱量、高蛋白，以及高維生素的流食，或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護(hù)理方面，要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況，要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護(hù)理，要注意觀察患兒有無心血管損害的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)去醫(yī)院就診。5.要注意定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖。要注意患者在疾病的恢復(fù)期，可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)診治。
