什么叫川崎病
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0368405次收聽
語音內(nèi)容：
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個(gè)名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動(dòng)脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。
其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。
比如做超聲心動(dòng)圖檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長(zhǎng)的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。
比如做超聲心動(dòng)圖檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長(zhǎng)的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
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小孩得川崎病會(huì)傳染嗎
兒童川崎病不會(huì)傳染。川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，以全身中小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±硖卣鳎粚儆趥魅静?。約15~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害。病學(xué)資料提示有多種病原體的存在，比如立克次體、葡萄球菌、鏈球菌或者支原體的感染等等一些比較常見的病毒，有可能會(huì)引起川崎病，但是都未進(jìn)行證實(shí)。川崎病的病因不明，發(fā)病機(jī)制尚不清楚。
川崎病能不能治好
川崎病當(dāng)然可以治好，川崎病是能夠治好的疾病。但是，川崎病如果不積極的、合理的治療，還可以留下嚴(yán)重的后遺癥。而且川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病，也就是從一九七幾年才有這種疾病的報(bào)道，1967年可能是第一次報(bào)道，這個(gè)疾病年齡最大的也就是六、七十歲，所以長(zhǎng)期的預(yù)后并不是太清楚，對(duì)長(zhǎng)期的影響，目前的研究并不是特別明白。但是對(duì)急性期的癥狀，發(fā)燒、皮疹、眼睛紅，包括一些心臟的損害，經(jīng)過合理的治療能夠治愈。但是有一部分孩子會(huì)留下后遺癥，就是會(huì)形成冠狀動(dòng)脈瘤，有了巨大冠狀動(dòng)脈瘤，可能還需要終生的服藥。所以，川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的，但是有一部分會(huì)有后遺癥，可能需要終生的治療。
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川崎病傳染嗎
川崎病是不傳染的，因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝约膊。窍到y(tǒng)性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所謂自身免疫性疾病，也就是說是由于機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了攻擊自身抗體，自身的物質(zhì)導(dǎo)致的疾病。而川崎病是攻擊血管，所以是叫血管炎，這種疾病是不具有傳染性的。只有感染性疾病才能夠傳染，比如說麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱。川崎病是自身抗體所導(dǎo)致的疾病，這類疾病它不具有傳染性，但是可能與感染因素有關(guān)。
川崎病危害不容忽視
我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平有了很大的提高，所以當(dāng)我們的孩子在發(fā)生疾病之后，不必過于擔(dān)心，就拿川崎病來說吧，此病發(fā)生之后如果不及時(shí)治療的話，危害還是很大的，所以川崎病危害不容忽視，下面我們就針對(duì)這個(gè)問題來詳細(xì)介紹一下。
揭秘川崎病五大癥狀
川崎病是一種多發(fā)于兒童的疾病，該病的病程是較長(zhǎng)的，會(huì)給孩子的身體上帶來嚴(yán)重的傷害，所以川崎病是一種很嚴(yán)重的疾病，也是一種可怕的疾病，我們要對(duì)于川崎病的癥狀有足夠的了解，并加以重視，下面就來揭秘川崎病五大癥狀都有哪些吧。
川崎病形成的原因
每個(gè)家長(zhǎng)在生活中應(yīng)該幫助孩子做好疾病的預(yù)防措施，幫助他們遠(yuǎn)離許多疾病的威脅，就拿川崎病為例，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療會(huì)給孩子的正常生活帶來許多麻煩，下邊給大家介紹一下川崎病形成的原因是什么，希望能夠幫助到大家。
川崎病初步診斷如何做
在大家身邊出現(xiàn)了許多疾病，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)會(huì)對(duì)我們的健康造成很大的影響，比如川崎病，治療不及時(shí)嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到生命安全，下邊給大家介紹一下川崎病初步診斷，希望給大家提供一些幫助。
川崎病有哪些癥狀和體征
川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，之后有淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復(fù)期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病，首先癥狀是發(fā)熱，一般發(fā)燒五天以上，目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病，但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷；二、淋巴結(jié)腫大，單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主，且大都是在一點(diǎn)五公分以上，皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動(dòng)感；三、皮膚黏膜癥狀。眼睛，如雙眼球結(jié)膜充血，看起像結(jié)膜炎，沒有分泌物。口唇干裂發(fā)紅，有楊梅舌，可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大，出現(xiàn)卡疤發(fā)紅，手腳硬性水腫，或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹；也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復(fù)期或體溫退去后，手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時(shí)，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，或者動(dòng)脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀，部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁，可沒有這類癥狀發(fā)生。
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什么是川崎病
川崎病稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征癥狀為皮膚黏膜和淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大，手指腳趾紅腫等，出現(xiàn)皮疹。川崎病的發(fā)病年齡在五歲以下，嬰幼兒居多。曾經(jīng)認(rèn)為川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有獲得性小兒心臟病的發(fā)病率越來越高，沒有及時(shí)治療，在做超聲心動(dòng)圖時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟病，冠脈瘤、腦梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次報(bào)道的疾病，以他的名字命名。
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川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病基本上大家都認(rèn)為是良性疾病，目前也大多認(rèn)為病人的預(yù)后較好，但預(yù)后好的前提是及時(shí)診斷和治療。如果患者治療不及時(shí)，或是被誤診漏診，有的患者會(huì)發(fā)生冠脈擴(kuò)張，甚至可能有動(dòng)脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時(shí)，有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時(shí)候發(fā)燒老不退，用藥也不管用，這很可能就是川崎病的過程?；加写ㄆ椴〉膬和?，有獲得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時(shí)川崎病也可以遺留后遺癥，比如沒有得到及時(shí)治療，可引起心臟的冠脈擴(kuò)張等嚴(yán)重疾病。
川崎病做什么檢查
川崎病實(shí)驗(yàn)室上沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。可以做血常規(guī)、血液學(xué)的檢查，血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)是增高的，中性粒細(xì)胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時(shí)候會(huì)有血小板的增高，急性炎性反應(yīng)蛋白升高，免疫學(xué)檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質(zhì)性的改變，超聲心動(dòng)圖急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動(dòng)脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤以及冠狀動(dòng)脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動(dòng)脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候，可以選擇冠脈造影。
川崎病危險(xiǎn)嗎
川崎病危險(xiǎn)性很大。川崎病因?yàn)橛泻芏嗪喜Y，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個(gè)主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時(shí)，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤，冠狀動(dòng)脈瘤超過50％會(huì)在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個(gè)毫米的中小型的冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過8個(gè)毫米以上的巨大的冠狀動(dòng)脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動(dòng)脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈擴(kuò)張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或更久。會(huì)有膽囊水腫，這個(gè)一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。
川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周，冠狀動(dòng)脈損害者應(yīng)延長(zhǎng)治療的時(shí)間。如果阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用，激素不要單獨(dú)的使用，對(duì)于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期可以使用，激素是選擇甲強(qiáng)龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療，心臟介入治療或外科治療。血小板升高時(shí)大于35萬，可以加用雙嘧達(dá)莫，血小板正常后停用，一般是2到3個(gè)月。對(duì)于凝血功能檢查有明顯異常，可以加用低分子肝素治療。
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川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期，以及恢復(fù)期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn)，可以有很多，包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn)，以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期，在發(fā)病病程的第11天到21天，這時(shí)候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況，癥狀也可以得到緩解。患者的指趾端出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，血小板可以升高；有些川崎病的重癥病例，可以出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。另外，患者也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復(fù)期，恢復(fù)期病程，一般在21到60天。通常在這個(gè)時(shí)候，患者的臨床癥狀消退，身體逐漸恢復(fù)。有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
