川崎病恢復(fù)期注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2019-11-2258024次瀏覽
川崎病雖然發(fā)病原因尚不清楚，但是通過系統(tǒng)性的治療還是能夠恢復(fù)的，只要在恢復(fù)期內(nèi)注意一些事項(xiàng)，在患病后定期的到醫(yī)院做常規(guī)性檢查項(xiàng)目、C-反應(yīng)蛋白心肌酶檢測。半年內(nèi)不要接種疫苗，在飲食上多吃一些高熱量和高維生素類的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動等，即可保證病情不會出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)。
川崎病相關(guān)的發(fā)病原因尚不清楚，川崎病發(fā)病時往往發(fā)病比較急，患者會出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，一般經(jīng)過藥物治療之后病情可以好轉(zhuǎn)，之后會有一段時間的恢復(fù)期，如果恢復(fù)期積極的進(jìn)行護(hù)理疾病，一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。但是如何護(hù)理是很多人最為關(guān)注的問題。那么，川崎病恢復(fù)期注意事項(xiàng)有哪些？
一、川崎病恢復(fù)期注意事項(xiàng)
川崎病的恢復(fù)期，要注意定期進(jìn)行復(fù)查。一般來說出院后要檢查四次，分別是出院后1個月、3個月、6個月以及1年左右時候。相關(guān)的檢查項(xiàng)目主要包括常規(guī)性檢查項(xiàng)目、血沉、C-反應(yīng)蛋白心肌酶以及冠狀動脈擴(kuò)張程度。另外，注意應(yīng)該停用或者戒用阿司匹林。半年內(nèi)不需要接種疫苗，感冒后多休息、多喝水，觀察皮膚黏膜精神狀態(tài)。而在飲食方面多吃一些高熱量、高維生素。不要劇烈活動，嚴(yán)密的觀察患兒的面色、精神、脈搏等情況，如有必要應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診。
二、川崎病有哪些表現(xiàn)
1、持續(xù)發(fā)熱
普通感冒一般在3天左右退熱，川崎病發(fā)燒要持續(xù)5 天以上，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以在3天左右診斷。
2、 眼睛發(fā)紅
雙眼球結(jié)膜充血，但無瘙癢，無分泌物，一般發(fā)生在3-5天，一般熱退后逐漸消失。
3、 口唇及口腔改變
嘴唇和舌頭紅腫、有出血，舌面紅腫，表面覆蓋有小疙瘩，舌頭上面舌乳頭凸起又稱"草莓舌"，可伴有疼痛及食欲下降。
4、 皮疹
發(fā)熱2-3 天后，出現(xiàn)皮疹，形狀不規(guī)則，同時家長要注意，患兒肛門周圍皮膚也會表現(xiàn)為發(fā)紅及脫皮。
5、 手腳硬腫
手指皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)硬性腫脹，患兒因此不愿行走。大約10天后會出現(xiàn)手指和腳趾自甲溝開始脫皮，比較嚴(yán)重的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)指甲的脫落。
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兒童川崎病不會傳染。川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，以全身中小動脈炎性病變?yōu)橹饕±硖卣?，不屬于傳染病。約15~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害。病學(xué)資料提示有多種病原體的存在，比如立克次體、葡萄球菌、鏈球菌或者支原體的感染等等一些比較常見的病毒，有可能會引起川崎病，但是都未進(jìn)行證實(shí)。川崎病的病因不明，發(fā)病機(jī)制尚不清楚。
川崎病會不會傳染
川崎病肯定不會傳染，因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝匝苎仔缘募膊。@種疾病由于是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，所以不會傳染。但是導(dǎo)致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與，比如一些細(xì)菌的感染，比如鏈球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系，但是并不是這些病毒肯定感染以后就會得川崎病，而川崎病最根本的原因，也不是接觸了川崎病的孩子就會感染到這種疾病，所以川崎病是自身免疫性疾病不具有傳染性，不會得了川崎病給別的孩子接觸別的孩子就會得，這是不會的，所以川崎病是非感染性疾病，因此不具有傳染性。不像其他的發(fā)熱出疹疾病，比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病，這些疾病又與川崎病有一定類似現(xiàn)象，類似的這種表現(xiàn)，可以具有傳染性，但是川崎病本身不具有傳染性，所以川崎病是非傳染性的疾病。
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川崎病傳染嗎
川崎病是不傳染的，因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝约膊?，是系統(tǒng)性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所謂自身免疫性疾病，也就是說是由于機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了攻擊自身抗體，自身的物質(zhì)導(dǎo)致的疾病。而川崎病是攻擊血管，所以是叫血管炎，這種疾病是不具有傳染性的。只有感染性疾病才能夠傳染，比如說麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱。川崎病是自身抗體所導(dǎo)致的疾病，這類疾病它不具有傳染性，但是可能與感染因素有關(guān)。
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川崎病會傳染嗎
川崎病肯定不會傳染，因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝匝苎仔缘募膊?，不是感染性疾病，所以不會傳染。但是?dǎo)致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與，比如細(xì)菌、鏈球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病，比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病，這些疾病又與川崎病有類似表現(xiàn)，可以具有傳染性，但是川崎病本身不具有傳染性，所以川崎病是非傳染性的疾病。
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川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱，一般患者會發(fā)燒到五天以上，但目前有越來越多的臨床病例表明無熱也有可能是川崎病患者，需要根據(jù)各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結(jié)腫大，一般是單側(cè)淋巴結(jié)腫大為主，直徑大約在一點(diǎn)五厘米以上，皮膚不發(fā)紅，沒有化膿以及波動感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀，比如雙眼球結(jié)膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時治療，也可以不出現(xiàn)上述癥狀，患者在恢復(fù)期也會出現(xiàn)脫皮。
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川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關(guān)，在高燒時用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療，導(dǎo)致后遺癥，如冠脈擴(kuò)張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長，在血小板上升期沒有及時檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間，不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時的診治，治療效果會比較好。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結(jié)合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。
川崎病怎么護(hù)理
川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息，飲食要清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，平時避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖，注意對心血管系統(tǒng)的防護(hù)，觀察病情恢復(fù)情況，有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對臥床休息，降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌，注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀，及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì)，補(bǔ)充充足的水分，多給患兒喂水?；純阂蛴锌谇火つ?，進(jìn)食時比較痛苦，要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水，最好是果汁。第三要注意休息，尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒，更需注意臥床休息。恢復(fù)期要避免體力活動，口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食，應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食；患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查，定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖；對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清潔，以避免抓傷皮膚，脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染；衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔，避免穿著不透氣的化纖布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時候涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口；口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理，注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖，恢復(fù)期會發(fā)生冠狀動脈瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時診治。
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川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病可以有很多的合并癥，其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯，常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下，在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候，15％-20％的川崎病患者，則可能產(chǎn)生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤，容易形成血栓，可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞，或者是冠狀動脈瘤破裂。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄，或者是鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是，膽囊水腫，多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是，不用進(jìn)行特殊的處理。
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