妊娠期糖尿病應(yīng)該用什么藥
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2558846次瀏覽
妊娠期糖尿病可以通過(guò)飲食控制，但是如果達(dá)到不理想的范圍時(shí)，要用藥治療，可以服用口服降糖藥，雙胍類以及二代的磺脲類的降糖藥物，相對(duì)更加安全一些，孕婦要注意不能自己胡亂吃藥，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。另外要注意做好檢測(cè)工作，每月測(cè)定腎功能及糖化血紅蛋白含量。
妊娠期糖尿病如今發(fā)病率高，單純的妊娠糖尿病病情較輕，但如果是經(jīng)過(guò)規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以后，再進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，餐后血糖不能控制到理想的范圍，用需要及時(shí)的進(jìn)行藥物治療了。那么，妊娠期糖尿病應(yīng)該用什么藥？
現(xiàn)在越來(lái)越多的研究提示，如果經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)，不能使血糖達(dá)標(biāo)，也可以口服降糖藥。但由于妊娠是一個(gè)特殊的時(shí)期，在選用降糖藥的時(shí)候很局限，要考慮到這個(gè)藥物既能有效地控制血糖，又不能對(duì)胎兒構(gòu)成太多的影響?？梢钥诜堤撬幈热缁请孱惖慕堤撬帯?br/> 如果妊娠期糖尿病病人血糖經(jīng)過(guò)飲食控制仍然高，又不愿意用胰島素，安全起見(jiàn)，可以選擇雙胍類以及二代的磺脲類的降糖藥物這兩類降糖藥。
但說(shuō)藥物治療首選還是胰島素治療，因?yàn)橐葝u素它是一個(gè)大分子物質(zhì)，不會(huì)透過(guò)胎盤(pán)屏障，所以給孕婦使用能起到控制高血糖的同時(shí)，不會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成太多的危害和影響。
一旦確診了妊娠期糖尿病，會(huì)建議絕大多數(shù)孕婦進(jìn)行健康生活方式的干預(yù)。這就要求糖媽媽們根據(jù)自己的這樣的BMI（體重指數(shù)）、孕期體重增長(zhǎng)的多少以及孕周數(shù)，找到專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師或者醫(yī)生做一個(gè)健康的個(gè)性化的飲食指導(dǎo)。
妊娠早期妊娠反應(yīng)可能給血糖控制帶來(lái)困難，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整胰島素用量，以防發(fā)生低血糖。每周檢查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每?jī)芍軝z查一次，一般妊娠20周時(shí)胰島素需要量開(kāi)始增加，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每月測(cè)定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次，確保健康。
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孕早期癥狀
懷孕早期會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、惡心嘔吐、尿頻、乳房脹痛以及子宮增大等癥狀。一、停經(jīng)，對(duì)于每一個(gè)月經(jīng)正常的女性應(yīng)該是首要發(fā)現(xiàn)的。二、早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)一般情況下是惡心，比如早晨起來(lái)之后，有的孕婦會(huì)有嘔吐、乏力、厭油膩，甚至還會(huì)出現(xiàn)嗜睡等情況。一般情況下在停經(jīng)六周的時(shí)候出現(xiàn)，懷孕12周之后慢慢的就會(huì)減輕。三、尿頻。隨著孕婦子宮的增大會(huì)壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻。四、乳房脹痛。乳腺腺管和腺泡在孕激素的作用之下為以后的泌乳做準(zhǔn)備的。五、一些婦科檢查的特殊情況，孕婦自己感覺(jué)不到，需婦產(chǎn)科大夫告知，如子宮增大等。
妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響
妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響是非常大的，會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒肺成熟延遲，容易呼吸困難，而且胎兒也可能體重變高，分娩就會(huì)困難，孕婦是需要控制醫(yī)治的，注意飲食少糖，然后配合醫(yī)生做治療，控制血糖。孕婦還需要定期的檢查，以免胎兒有危險(xiǎn)。
妊娠期糖尿病應(yīng)該注意什么
妊娠期糖尿病孕婦首先應(yīng)該注意自己的日常飲食，要攝入低糖低脂的食物，以免引起體內(nèi)血糖水平的波動(dòng)。同時(shí)還要注意增加孕婦的運(yùn)動(dòng)量，平緩的運(yùn)動(dòng)方式即可，比如散步，這也可以消耗體內(nèi)的糖分，降低血糖的濃度。而且妊娠期糖尿病孕婦要時(shí)刻關(guān)注自己的血糖變化，可以定期去醫(yī)院檢測(cè)，以免出現(xiàn)血糖濃度增加病情加重的情況。
孕婦糖尿病篩查第幾周做
孕婦糖尿病篩查是每個(gè)孕婦都需要做的一項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查的最佳時(shí)間在24到28周，經(jīng)過(guò)檢查有高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，還要在32到34周進(jìn)行復(fù)查，如果孕婦發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病的癥狀，還要盡早的接受檢查，防止影響到胎兒的健康，嚴(yán)重的還會(huì)傷害到胎兒。
妊娠糖尿病篩查前注意事項(xiàng)
妊娠糖尿病后，孕婦的血糖會(huì)不斷升高，如果不盡早的控制就會(huì)給胎兒帶來(lái)影響。懷孕24周時(shí)需要孕婦接受糖尿病篩查，接受檢查之前孕婦需要禁食12小時(shí)，在檢查的兩周以前，還要注意糖分的攝入量，還要減少攝入淀粉，每天早上盡量用牛奶代替粥類。為了防止孕婦患上妊娠糖尿病，孕婦還要注意多運(yùn)動(dòng)，含糖量高的水果盡量不要吃。
孕婦血糖高危害
孕婦血糖高即妊娠期糖尿病，它的危害包括兩個(gè)方面:一是對(duì)母親，一是對(duì)胎兒。對(duì)母親的危害，幾乎可以忽略不計(jì)，因?yàn)檠歉?，?duì)成人的影響需要十幾年甚至幾十年的累積才能造成糖尿病的并發(fā)癥，孕期短期的一年之內(nèi)，一般對(duì)媽媽沒(méi)有太大的影響。對(duì)小孩的危害是非常明顯的，糖尿病孕婦，小孩容易出現(xiàn)巨大兒，巨大兒就容易導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率增加，導(dǎo)致難產(chǎn)，尤其是肩難產(chǎn)，小孩腦袋出來(lái)之后，肩膀出不來(lái)會(huì)增加鎖骨骨折，甚至臂叢損傷的可能。媽媽血糖高也對(duì)胎兒的代謝造成紊亂，胎兒代謝紊亂之后，會(huì)顯著增加胎死宮內(nèi)的類型，這個(gè)更可怕一些，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到糖尿病孩子巨大兒，在孕三十九周、四十周時(shí)候突然胎死的。所以對(duì)于糖尿病兒一定要做好胎心監(jiān)護(hù)、b超，媽媽要數(shù)好胎動(dòng)，有什么異常要及時(shí)看醫(yī)生，糖尿病小孩出生之后也有危險(xiǎn)，危險(xiǎn)在于低血糖，所以糖尿病小孩出生之后，常規(guī)都要查一次血糖水平。
孕婦有糖尿病應(yīng)該吃什么
首先說(shuō)孕婦有糖尿病不吃什么好，孕婦有糖尿病最主要的是要控制糖分的攝入，其中最主要的是水果和堅(jiān)果的攝入，建議一天水果最多一個(gè)蘋(píng)果的糖分，甚至更少，最好不要吃西瓜等等含糖量特別多的水果。櫻桃是含糖量比較少，升糖指數(shù)比較低的水果，可以適量吃一點(diǎn)。堅(jiān)果類的也不要多吃，一天最多吃一兩個(gè)核桃。吃什么呢？醫(yī)生建議:要多吃綠葉蔬菜，蔬菜上也要少吃土豆、藕等含淀粉多的食物；要多吃綠葉菜，芹菜、菠菜、白菜等；飲食上也可以多吃瘦肉，不建議吃肥肉，瘦肉對(duì)糖尿病患者的血糖控制影響非常小，而且它含有各種營(yíng)養(yǎng)成分，建議多吃一些。
孕婦有糖尿病對(duì)胎兒有沒(méi)有影響
孕婦有糖尿病對(duì)胎兒有一定影響，孕婦糖尿病對(duì)媽媽影響非常小，因短期內(nèi)血糖升高，對(duì)母親不會(huì)有太大影響，但對(duì)胎兒有影響，主要有兩個(gè)方面:一個(gè)方面是對(duì)胎兒大小影響，易產(chǎn)生巨大兒，巨大兒易造成難產(chǎn)，尤其是肩難產(chǎn)，小孩腦袋出來(lái)后，肩膀出不來(lái)，因糖尿病小孩肉多、肩寬，肩膀跟腦袋不成比例，一般小孩腦袋出來(lái)后，肩膀也出來(lái)了，但糖尿病小孩肩膀太寬，易出不來(lái)，卡在那，易造成鎖骨骨折、臂叢損傷。對(duì)胎兒的影響增加胎死宮內(nèi)概率，胎死宮內(nèi)非常可怕，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到糖尿病巨大兒小孩，孕三十八、九周甚至孕四十周，突然間胎死宮內(nèi)，與孕婦糖尿病對(duì)小兒代謝影響有直接關(guān)系。孕婦有糖尿病小孩，要定期監(jiān)測(cè)小孩大小，控制小孩大小，定期做胎兒監(jiān)護(hù)，做胎心監(jiān)護(hù)，數(shù)好胎動(dòng)，做好b超，預(yù)防胎兒胎死宮內(nèi)。
得了孕期糖尿病怎么辦
懷孕期間出現(xiàn)糖尿病問(wèn)題，如果不是非常嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)積極配合治療，就可以讓血糖回到穩(wěn)定狀態(tài)，孕期糖尿病出現(xiàn)以后，就需要注意飲食方面控制，使用藥物進(jìn)行治療，還需要做好全面的檢查，工作均衡營(yíng)養(yǎng)，使用正規(guī)的方法進(jìn)行治療，這樣就能讓問(wèn)題更好的恢復(fù)。
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為什么會(huì)得妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的發(fā)病率，較以前有明顯升高的趨勢(shì)。通過(guò)孕產(chǎn)婦孕期的檢查，肥胖的孕產(chǎn)婦，合并糖尿病越來(lái)越多。孕產(chǎn)婦在孕期二十四周至二十八周，需要做好糖尿病的篩查。所以，肥胖是引發(fā)妊娠糖尿病的主要原因。隨著生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改善，尤其是改革開(kāi)放以后，肥胖的人群有所增加。由于生活條件太好，很多人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。特別是體重超重或肥胖的人懷孕，很容易得妊娠糖尿病，因?yàn)檫@些人在懷孕之前，就已經(jīng)是胰島素抵抗，或糖尿病前期，或已經(jīng)有糖尿病，自己沒(méi)發(fā)現(xiàn)，孕期血糖會(huì)升高得更明顯。有些人懷孕后，為增加胎兒的營(yíng)養(yǎng)，自己吃更多，體重增加太快，也容易發(fā)展成妊娠糖尿病。另外，孕婦的年齡越來(lái)越大，特別是第一胎的年齡明顯延遲，也會(huì)增加發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
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妊娠期糖尿病生完孩子會(huì)好嗎
有大概90%的妊娠期糖尿病患者，在產(chǎn)后都會(huì)恢復(fù)正常。但是，其中有50%-60%的女性，在長(zhǎng)達(dá)20年到30年的時(shí)間里，依然有可能會(huì)發(fā)展成為長(zhǎng)期的糖尿病。其實(shí)，出現(xiàn)妊娠期糖尿病也不一定就是壞事，及早進(jìn)行調(diào)理，患者治愈糖尿病的幾率也會(huì)比較大?；颊咴诋a(chǎn)后，通過(guò)一些健康方式的干預(yù)措施，可以延長(zhǎng)發(fā)展為糖尿病的時(shí)間。所以，女性在懷孕期間，一定要注意檢查血糖，要做到對(duì)妊娠期糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療以及早期干預(yù)，以免影響母親和孩子的健康。女性在懷孕期間，需要注意不要暴飲暴食，要清淡飲食，盡量少吃多餐，不要吃太過(guò)油膩以及辛辣刺激的食物，不要吃太多的甜食以及糖果，要進(jìn)行高纖維飲食。
妊娠糖尿病是什么
妊娠期糖尿病是指在懷孕后因?yàn)榧に胤置诘脑蛴只蛘呱铒嬍车脑驅(qū)е鲁霈F(xiàn)糖尿病。妊娠期糖尿病容易被孕婦忽略，直到血糖過(guò)高出現(xiàn)癥狀才發(fā)現(xiàn)，糖尿病合并妊娠是指孕婦在懷孕前就已經(jīng)患有糖尿病，因?yàn)楸旧砭椭雷约夯加刑悄虿?，所以在懷孕時(shí)會(huì)特別謹(jǐn)慎。
妊娠糖尿病跟遺傳有關(guān)嗎
因?yàn)槲覀冎?，妊娠期糖尿病和遺傳有關(guān)系，但是糖尿病的遺傳是一個(gè)多因素的遺傳，我們很難用一個(gè)非常簡(jiǎn)單的遺傳說(shuō)明，基因的檢測(cè)或者是染色體的檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)很困難，所以我們可以通過(guò)調(diào)查她的家族史來(lái)進(jìn)行。比如說(shuō)父親、母親有糖尿病，尤其是父系就是父親這一方有糖尿病，子代發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，甚至它的發(fā)生率可以達(dá)到百分之六七十。另外生活方式是對(duì)妊娠期糖尿病，也是今后發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要的影響因素。因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多父輩沒(méi)有糖尿病，但是他們的子代有糖尿病，發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)的就是肥胖的病人，而且這些人生活方式。比如說(shuō)他們高熱量的食物過(guò)多的攝入，比如說(shuō)很多年輕的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的飲料。另外就是高熱量，比如油炸的食物，所以所謂的那些垃圾食品都是他們非常喜愛(ài)的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是無(wú)限制的攝入。比如說(shuō)我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)21歲的孕婦，她在18歲的時(shí)候，她連續(xù)喝了兩個(gè)月的可樂(lè)和雪碧，這種含高糖的飲料。她是因?yàn)樵?8歲的時(shí)候發(fā)生了糖尿病，昏迷，酮癥昏迷到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)了她有糖尿病。所以我們?nèi)说娘嬍撤绞?，飲食?xí)慣發(fā)生了改變，我們的生活方式也發(fā)生了改變，我們不再走路，不再步行而采用了乘車，乘電梯，運(yùn)動(dòng)也減少了，所以也使得我們的糖尿病發(fā)生率增加。
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妊娠糖尿病食譜
妊娠期糖尿病的病人，建議在相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診建議下進(jìn)行飲食管理。具體包括：第一，通常根據(jù)孕婦的年齡、體重指數(shù)、孕周、既往疾病史和工作性質(zhì)，來(lái)計(jì)算每日平均攝入熱量。第二，根據(jù)每日攝入的總熱量，按照不同比例分配脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的推薦攝入量。第三，同時(shí)建議分餐進(jìn)食，每天進(jìn)食6至7餐，每次的飲食不要吃得過(guò)飽，給妊娠糖尿病患者提供非常系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)方案。同時(shí)囑咐妊娠糖尿病患者進(jìn)行進(jìn)餐記錄，然后醫(yī)生根據(jù)記錄值對(duì)膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)控，達(dá)到系統(tǒng)全面的管理。
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孕婦得了糖尿病的癥狀有哪些
如果不是妊娠的婦女，吃的多、喝的多，消瘦就會(huì)想到?jīng)]有患糖尿病。實(shí)際上孕婦很少有這種表現(xiàn)。所以孕婦要做妊娠糖尿病的篩查和診斷。如果到了妊娠晚期，發(fā)現(xiàn)胎兒長(zhǎng)得很大，孕婦反復(fù)發(fā)生感染或炎癥，可能需要重復(fù)做糖耐量檢查，判斷到底有沒(méi)有妊娠糖尿病。
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