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        氣胸是怎么回事

        發(fā)布時間:2020-12-1027831次瀏覽

        氣胸是中肺部的急癥,如果治療處理不當甚至是會威脅患者的生命,和其他的呼吸系統(tǒng)疾病相比,氣胸的發(fā)病率不是很高,所以很多人對于氣胸都不是非常的了解,那么氣胸是怎么回事呢?來具體看一下吧。

        氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸??梢宰园l(fā)地發(fā)生,也可由于疾病、外傷、手術(shù)或診斷及治療性操作不當?shù)纫?。氣體通過胸壁、橫膈、縱隔或臟層胸膜進入胸膜腔。胸膜腔內(nèi)有氣體往往提示胸膜腔與外界之間(通過頸部或胸壁),或胸膜腔與鄰近空腔臟器(如肺、氣管、支氣管、食管或膈下空腔臟器)間有異常通道。

        癥狀

        氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正?;顒踊虬察o休息時發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到百分之十,亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。

        張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗,并有脈搏細弱而快,血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài),甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷,若不及時搶救,往往引起死亡。氣胸患者一般無發(fā)熱,白細胞數(shù)升高或血沉增快,若有這些表現(xiàn),常提示原有的肺部感染(結(jié)核性或化膿性)活動或發(fā)生了并發(fā)癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。

        少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸,其發(fā)生率占自發(fā)性氣胸的百分之二到百分之九點二,甚至達百分之二十。年齡超過20歲者,男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現(xiàn),其次為胸痛和咳嗽。同時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時性自發(fā)性氣胸(即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸)較雙側(cè)同時自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對為高,達到百分之八十三點九。

        部分氣胸患者伴有縱隔氣腫,則呼吸困難更加嚴重,常有明顯的發(fā)紺。更少見的情況是于氣胸發(fā)生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血氣胸,若出血量多,可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。

        哮喘患者呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時,若經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)惡化,應(yīng)考慮是否并發(fā)了氣胸;反之,氣胸患者有時呈哮喘樣表現(xiàn),氣急嚴重,甚至兩肺布滿哮鳴音,此種患者一經(jīng)胸膜腔抽氣減壓,氣急和哮鳴音即消失。

        根據(jù)有無原發(fā)疾病,自發(fā)性氣胸可分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸兩種類型。

        誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。據(jù)統(tǒng)計,有百分之五十到百分之六十病例找不到明顯誘因,有6%左右患者甚至在臥床休息時發(fā)病。

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        氣胸的病因有哪些
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        2021-04-15

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        氣胸對身體的危害有多大
        對于氣胸的危害,很多朋友還是不太了解,導致許多患者因為治療不及時造成很多不必要的麻煩,所以希望大家在平時可以多多了解一些疾病常識幫助自己遠離疾病威脅,下邊給大家介紹一下氣胸對身體的危害,希望對有需要的朋友有幫助。
        氣胸適合吃什么
        患有氣胸后,可以適當?shù)某砸恍┬迈r的水果和蔬菜等含維生素豐富的食物,多吃黃豆、豆?jié){、雞肉、牛肉、扇貝、骨頭湯等高蛋白的食物;還可以通過山藥粥、銀耳湯、桃仁紅花羹、薏米粥、五汁飲等食療方法進行輔助治療,促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
        氣胸的治療方法
        觀察和一般治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸,腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸,胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸,經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可選擇手術(shù)治療。首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸,應(yīng)嚴格臥床休息,酌情予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。如患者的氣促癥狀明顯,龍其是年齡偏大,有肺部基礎(chǔ)疾病等因素,即使氣胸量較小,原則上亦不主張采取單純的觀察治療。此外,在氣胸的觀察和治療過程中,需要同時治療基礎(chǔ)的肺部疾病,保持氣道的通暢性。抽氣可加速肺復張,迅速緩解癥狀。如果抽氣后短時觀察顯示氣胸量又迅速增加或胸膜腔內(nèi)壓力為正壓,提示張力性氣胸時,應(yīng)該及時改為胸腔閉式引流。胸腔閉式引流適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重,交通性或張力性氣胸反復發(fā)生氣胸或經(jīng)過胸腔穿刺抽氣失敗的患者。無論其氣胸容量多少,均應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間。由于氣胸復發(fā)率高,為了預防復發(fā),可胸腔內(nèi)注入硬化藥,產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥,使臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙。
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        2020-03-20

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        喘氣胸口疼是因為呼吸系統(tǒng)的疾病,心血管疾病,貧血,甲狀腺功能亢進,心理因素等引起癥狀。喘息氣短,胸口疼,在臨床上是經(jīng)常可以見到的癥狀,比較常見,經(jīng)常由于以下疾病能夠引起來,首先由于是喘氣胸口疼涉及到呼吸系統(tǒng)的疾病,如氣胸,支氣管哮喘,胸膜發(fā)炎,支氣管擴張,還有慢阻肺都容易發(fā)生喘息氣短,氣促的這些癥狀,氣胸的時候是突發(fā)的,突然出現(xiàn)了喘息氣短,而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感,支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血,或者咯黃膿痰,慢性阻塞性肺疾病,或者經(jīng)常會有慢性的咳嗽,就是這個咳嗽可以或輕或重,但是不消失經(jīng)常會有痰液等等。出現(xiàn)喘氣喘息氣短胸口痛的時候,除呼吸系統(tǒng),心血管疾病也會出現(xiàn)這樣的癥狀,如心絞痛,心肌梗死,也會出現(xiàn)喘息氣促胸痛,這種發(fā)生心肌梗死的時候胸痛是比較嚴重的,會胸痛徹背背痛徹胸,等等這樣的胸痛,心絞痛有壓榨性的或者是悶痛等等,這樣這種疼痛的感覺,而其疾病如貧血,甲狀腺功能亢進等等,這樣也可以引起來喘息氣短,等等這樣的癥狀,有時候也會伴有胸痛。心理因素有些人并沒有什么器質(zhì)性的改變,心理上有些不舒服,有情緒不暢,或者就覺得這口氣憋在那喘不上來了,胸口也有點痛,但是診斷是心理因素的時候,一定要除外心肺的這些器質(zhì)性的病變以后,才能夠說可能心理因素。
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        2020-02-24

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