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        氣胸的治療方法

        發(fā)布時(shí)間:2020-03-2054931次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        觀(guān)察和一般治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸,腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸,胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的氣胸可選擇手術(shù)治療。
        首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,酌情予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。如患者的氣促癥狀明顯,龍其是年齡偏大,有肺部基礎(chǔ)疾病等因素,即使氣胸量較小,原則上亦不主張采取單純的觀(guān)察治療。此外,在氣胸的觀(guān)察和治療過(guò)程中,需要同時(shí)治療基礎(chǔ)的肺部疾病,保持氣道的通暢性。
        抽氣可加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀。如果抽氣后短時(shí)觀(guān)察顯示氣胸量又迅速增加或胸膜腔內(nèi)壓力為正壓,提示張力性氣胸時(shí),應(yīng)該及時(shí)改為胸腔閉式引流。
        胸腔閉式引流適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重,交通性或張力性氣胸反復(fù)發(fā)生氣胸或經(jīng)過(guò)胸腔穿刺抽氣失敗的患者。無(wú)論其氣胸容量多少,均應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。插管部位一般多取鎖骨中線(xiàn)外側(cè)第2肋間。由于氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),可胸腔內(nèi)注入硬化藥,產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎癥,使臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙。

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        當(dāng)左側(cè)胸口出現(xiàn)局部疼痛時(shí),應(yīng)觀(guān)察是否有其他伴隨癥狀,比如炎癥性疼痛。如果炎癥較重,還可出現(xiàn)全身發(fā)熱現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)炎癥性疼痛時(shí),應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行控制炎癥治療,包括局部或全身應(yīng)用抗生素,必要時(shí)對(duì)膿腫予以切開(kāi)引流,甚至放一些引流條、引流管等,加快膿性分泌物的排出。當(dāng)然,左側(cè)胸口及深方至心臟和肺臟出現(xiàn)局部疼痛時(shí),應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感。若出現(xiàn)上述情況,應(yīng)積極到醫(yī)院就診,可通過(guò)超聲、CT、胸片、心電圖等,來(lái)檢查患者是否出現(xiàn)氣胸,是否有冠心病。
        了解氣胸注意事項(xiàng)
        氣胸患者要注意什么對(duì)于氣胸患者而言是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。了解發(fā)生氣胸后如何處理、如何養(yǎng)護(hù)、治療過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)是很有必要的。合理科學(xué)的養(yǎng)護(hù),不僅可以促進(jìn)早日康復(fù),而且能有效防止復(fù)發(fā)。下面來(lái)講一下氣胸注意事項(xiàng)有哪些。
        氣胸綜合知識(shí)概述
        有的患者在治療過(guò)程中不配合醫(yī)生亂吃亂喝,導(dǎo)致病情沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而更糟糕,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到生命安全,因此患者在治療過(guò)程中一定要注意好相關(guān)的護(hù)理措施,下邊是關(guān)于氣胸綜合知識(shí)概述,希望能夠幫助有需要的朋友多多了解這種病。
        氣胸的診斷方法是什么
        有好多氣胸患者在到醫(yī)院檢查之前并不知道自己患上的氣胸,而根據(jù)自身癥狀和感覺(jué)誤判為其他心肺疾病,自行買(mǎi)藥吞服治療,以至于延誤病情,之所以自己會(huì)誤判完全是因?yàn)槲覀冏约簺](méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí),不知道氣胸的診斷方法是什么,下面我們就來(lái)了解下這方面的內(nèi)容。
        氣胸是不是很容易復(fù)發(fā)
        現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平這么高,氣胸的治療方法也多種多樣,對(duì)于氣胸的治療并不是難題,但氣胸患者仍有各種擔(dān)心,特別是氣胸的復(fù)發(fā)問(wèn)題,他們都擔(dān)心氣胸是不是很容易復(fù)發(fā),接下來(lái)就和大家一起來(lái)了解下這方面的內(nèi)容。
        氣胸后遺癥有哪些
        氣胸沒(méi)有得到徹底的治療有可能會(huì)留下胸悶和咳嗽的后遺癥,患者經(jīng)常都會(huì)感覺(jué)胸悶,并且還會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。如果氣胸病情嚴(yán)重,需要通過(guò)切除一部分肺組織來(lái)進(jìn)行治療,那么還會(huì)留下肺功能下降的后遺癥。除此之外,氣胸的后遺癥還包括復(fù)發(fā)以及胸痛。
        氣胸手術(shù)后遺癥有哪些
        氣胸手術(shù)后遺癥包括胸腔出血、肺漏氣、復(fù)發(fā)性水腫、繼發(fā)性肺部感染。隨著電視胸腔鏡手術(shù)的發(fā)展,通過(guò)攝像技術(shù)的輔助,可清晰呈現(xiàn)患者的損傷部位,及時(shí)明確患者病情程度,在有效清除積血與凝血塊的同時(shí),對(duì)患者造成較小的創(chuàng)傷,可及時(shí)處理出血部位,有效縮短手術(shù)時(shí)間。一般氣胸患者手術(shù)后很少留下后遺癥,患者通常預(yù)后較好。也有極少數(shù)患者在氣胸術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣喘癥狀,與手術(shù)后可能出現(xiàn)胸膜粘連、部分肺葉的切除有關(guān)。建議患者多做運(yùn)動(dòng),增加機(jī)體鍛煉,促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。開(kāi)胸術(shù)治療自發(fā)性氣胸時(shí)有兩個(gè)適應(yīng)證。1.造成氣胸的破口處持續(xù)漏氣,經(jīng)過(guò)胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張。2.如果原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作,可考慮開(kāi)胸術(shù)防止再次反復(fù)。傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)可有效清除血凝塊和積血,但手術(shù)通過(guò)開(kāi)胸探查,對(duì)患者造成創(chuàng)傷大,對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害,增加了患者的痛苦,且手術(shù)過(guò)程中,以胸腔引流方式進(jìn)行漏氣觀(guān)察,待出血后再進(jìn)行手術(shù),此過(guò)程極易出現(xiàn)失血過(guò)多或延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)等情況,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2020-03-20

        55496次收聽(tīng)

        氣胸的病因有哪些
        氣胸的主要原因是肺泡或胸膜破裂氣體進(jìn)入胸膜腔引起。氣胸可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素作用下,由于肺組織及臟層胸膜的破裂,空氣進(jìn)入胸腔所致。自發(fā)性氣胸可分為特發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸以及特殊類(lèi)型的氣胸。特發(fā)性氣胸,多見(jiàn)于青少年,其中與高廋者居多;繼發(fā)性氣胸,多見(jiàn)于肺內(nèi)原有病灶破裂,如肺大泡、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等,中老年常見(jiàn);特殊類(lèi)型氣胸,如月經(jīng)性氣胸、鎮(zhèn)壓機(jī)械呼吸引起氣胸等。臨床表現(xiàn)常在休息時(shí)發(fā)生,極少數(shù)發(fā)生劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),多數(shù)在起病初期并未引起注意。胸痛及呼吸困難是氣胸的兩大主要癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2020-02-17

        59573次收聽(tīng)

        氣胸的癥狀有哪些
        氣胸癥狀的輕重與有無(wú)肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸膜腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個(gè)因素有關(guān)。如果已經(jīng)有嚴(yán)重肺功能減退,即使氣胸量小,也可以有明顯的呼吸困難,年輕人即使大量的氣胸也可以癥狀輕微。大多數(shù)患者起病急驟,主要癥狀是呼吸困難和胸痛,胸痛程度因人而異,可以沒(méi)有劇烈針刺樣或刀割樣疼痛。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難,患者能不能平臥與基礎(chǔ)肺功能、氣胸發(fā)生的速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時(shí),可以減輕呼吸困難。如果氣胸量大胸腔內(nèi)壓力突然升高,縱隔移位,患者可迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、心律失常,如果處理不及時(shí),可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-02-10

        48987次收聽(tīng)

        02:17
        什么是氣胸
        氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔,造成集氣的狀態(tài)。正常情況下,臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒(méi)有氣體的,由于肺部疾病或者外傷,引起肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂,導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔,就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起,所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見(jiàn)。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來(lái),稱(chēng)為自發(fā)性的氣胸;還有一種叫人工氣胸,主要是由于治療的需要,又分為閉合性、開(kāi)放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個(gè)急癥,嚴(yán)重時(shí)危及生命,所以及時(shí)處理是非常重要的。
        02:23
        氣胸怎么治療
        氣胸對(duì)于呼吸科來(lái)講是個(gè)危急重癥,要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。首先,如果是張力性氣胸,一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來(lái)進(jìn)行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療,同時(shí)使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次,開(kāi)放性的氣胸一般來(lái)講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流,同時(shí)如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時(shí)候,一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液治療;由于外傷引起的可能還有些血?dú)庑兀匾獣r(shí)還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進(jìn)一步的治療。另外,對(duì)于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療,如果氣胸量比較大,也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
        氣胸怎么引起的
        氣胸的產(chǎn)生有很多原因。一,外傷性。比如受傷摔倒后引起肋骨骨折,有時(shí)骨折斷端會(huì)刺破肺,引起肺的漏氣,這種引起的氣胸是外傷性的氣胸。二,自發(fā)性的氣胸。發(fā)生情況更多,見(jiàn)于年輕男性或老年男性。一般以瘦高體型的年輕男性,在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中形成肺大泡,肺大泡有時(shí)會(huì)自發(fā)性的破裂,從而引起氣胸。而老年男性的氣胸可能和抽煙有關(guān)系,比如長(zhǎng)年的抽煙,造成慢性支氣管炎,肺氣腫等情況形成氣腫的肺組織,破裂后也會(huì)漏氣,形成氣胸。所以,氣胸的原因有外傷性和自發(fā)性,而自發(fā)性又分為青年男性和老年男性。但是,導(dǎo)致氣胸的原因表現(xiàn)為,胸腔氣體積聚,壓迫肺臟產(chǎn)生的胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

        2019-12-20

        55353次收聽(tīng)

        氣胸會(huì)傳染嗎
        氣胸是不會(huì)傳染的。氣胸發(fā)病的原因,是自身造成。不論是先天性,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,還是后天的,比如抽煙或慢性支氣管炎等的發(fā)生,是結(jié)構(gòu)的變化。一般,肺的肺尖部有塊區(qū)域,形成肺大泡,肺大泡壁比較薄,不是正常的肺組織。薄弱的地方,自發(fā)的破裂形成氣胸,是沒(méi)有傳染性的。不管任何途徑,是通過(guò)呼吸道,還是消化道,在一起生活,還是共同吃飯,都不會(huì)傳染他人,這是結(jié)構(gòu)的變化。氣胸可能在年輕患者中間,多見(jiàn)于比較瘦高體型的男性,他們?cè)?0多歲,30歲左右時(shí),肺大泡在特定情況下自發(fā)的破裂,形成氣胸。老年患者多數(shù)和抽煙有關(guān)系,長(zhǎng)期抽煙造成慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺形成的肺大泡,有時(shí)是在咳嗽或用力情況下,肺大泡壓力比較高,破裂形成氣胸,這兩種情況都不會(huì)傳染。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2019-12-20

        54180次收聽(tīng)

        02:08
        氣胸癥狀有哪些
        氣胸輕,重程度和患者體質(zhì)的不同,癥狀的主觀(guān)感覺(jué)不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸,患者感覺(jué)前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時(shí),吸不到底,氣費(fèi)勁,氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大,程度較輕,年輕患者,代償能力強(qiáng),則不會(huì)明顯感覺(jué)到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者,肺功能不好,氣胸量又較多,或有肺氣腫的患者,胸悶、氣短等癥狀會(huì)特別明顯。
        02:05
        氣胸術(shù)后的注意事項(xiàng)
        氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息,不能劇烈運(yùn)動(dòng),傷口定期換藥,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,調(diào)節(jié)飲食,均衡營(yíng)養(yǎng)。一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)需要休息,可做日?;顒?dòng)。二、術(shù)后半個(gè)月內(nèi),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),如跑步、打球、踢球等。三、觀(guān)察傷口愈合情況,定期換藥,消毒,更換紗布。術(shù)后2到3周后,及時(shí)拆線(xiàn)。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物,可食用蔬菜和肉類(lèi),以及高蛋白的飲食,如雞蛋,牛奶等。五、傷口愈合拆線(xiàn),恢復(fù)好后,可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,并延長(zhǎng)走路時(shí)間,開(kāi)始慢跑,待完全恢復(fù)后,可正常進(jìn)行打球、跑步等運(yùn)動(dòng)。