氣胸手術(shù)后遺癥有哪些
發(fā)布時間:2020-03-2055496次收聽
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氣胸手術(shù)后遺癥包括胸腔出血、肺漏氣、復發(fā)性水腫、繼發(fā)性肺部感染。隨著電視胸腔鏡手術(shù)的發(fā)展,通過攝像技術(shù)的輔助,可清晰呈現(xiàn)患者的損傷部位,及時明確患者病情程度,在有效清除積血與凝血塊的同時,對患者造成較小的創(chuàng)傷,可及時處理出血部位,有效縮短手術(shù)時間。一般氣胸患者手術(shù)后很少留下后遺癥,患者通常預后較好。也有極少數(shù)患者在氣胸術(shù)后出現(xiàn)活動后胸悶氣喘癥狀,與手術(shù)后可能出現(xiàn)胸膜粘連、部分肺葉的切除有關(guān)。建議患者多做運動,增加機體鍛煉,促進肺功能的恢復。
開胸術(shù)治療自發(fā)性氣胸時有兩個適應證。
1.造成氣胸的破口處持續(xù)漏氣,經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復張。
2.如果原發(fā)自發(fā)性氣胸反復發(fā)作,可考慮開胸術(shù)防止再次反復。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)可有效清除血凝塊和積血,但手術(shù)通過開胸探查,對患者造成創(chuàng)傷大,對患者產(chǎn)生二次傷害,增加了患者的痛苦,且手術(shù)過程中,以胸腔引流方式進行漏氣觀察,待出血后再進行手術(shù),此過程極易出現(xiàn)失血過多或延誤手術(shù)治療時機等情況,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高。
開胸術(shù)治療自發(fā)性氣胸時有兩個適應證。
1.造成氣胸的破口處持續(xù)漏氣,經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復張。
2.如果原發(fā)自發(fā)性氣胸反復發(fā)作,可考慮開胸術(shù)防止再次反復。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)可有效清除血凝塊和積血,但手術(shù)通過開胸探查,對患者造成創(chuàng)傷大,對患者產(chǎn)生二次傷害,增加了患者的痛苦,且手術(shù)過程中,以胸腔引流方式進行漏氣觀察,待出血后再進行手術(shù),此過程極易出現(xiàn)失血過多或延誤手術(shù)治療時機等情況,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高。
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輕度氣胸能自愈嗎
氣胸是指肺泡和胸膜破裂,氣體進入胸膜腔,我們稱之為氣胸。對于一些首次發(fā)作肺萎限在20%以下,不伴有呼吸困難的患者,我們可以建議單純臥床休息。每日可吸收胸膜腔內(nèi)氣體容積的1。25%。絕對臥床休息要盡量少講話,使肺活量減少,有利于氣體吸收。如果有條件的可給予供氧。因為氧療可改善低氧血癥。降低動脈血氮濃度促使氮中氣體由胸腔向血中轉(zhuǎn)移,加速氣胸好轉(zhuǎn)。對于咳嗽劇烈的,我們可以給予鎮(zhèn)咳藥口服;精神過度緊張的可用安定;便秘者可給予乳果糖等通便;合并感染的,可給予抗生素治療;如果患者經(jīng)臥床休息吸氧處理而很快痊愈,若病情不緩解或進一步加重,則需復查x胸片,并給予相應的處理,如抽氣或胸腔閉式引流;對于肺壓縮20%的或小于20%的輕癥患者可經(jīng)臥床休息,吸氧很快痊愈。
氣胸吃什么好的快
氣胸手術(shù)要花多少錢
治療經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可為手術(shù)的適應證,主要適應于長期氣胸、血氣胸、雙側(cè)氣胸、復發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗者、胸膜增厚、肺膨脹不全或影像學有多發(fā)性肺大皰者。手術(shù)治療成功率高,復發(fā)率低。手術(shù)方法包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷粘連帶,切除胸膜下的肺大皰,縫合破裂。也有采用噴涂纖維蛋白膠或醫(yī)用ZT膠或補片(牛心包等材料)對破裂口進行修補。手術(shù)過程可以同時進行胸膜固定術(shù)和治療基礎(chǔ)的肺部疾。如果手術(shù)沒有用什么特別昂貴的材料話,那這整個住院費用在幾千塊錢左右。再加上現(xiàn)在是全民醫(yī)保。退休職工的話可以報銷百分之九十五。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)合患者住院費用報銷將近一半,另外付一個住院門檻費即可。其他基本上沒有需要自費的項目。
氣胸手術(shù)多少錢
氣胸手術(shù)費用不同,和許多因素有關(guān)系。不同的醫(yī)院、不同的等級和醫(yī)院所在的地方,收的費用是不一樣的。手術(shù)方法不同,費用也不一樣,手術(shù)有兩種方式:第一種是開胸手術(shù),直接打開胸腔,找到破口部位進行封閉或者切除破口,這種手術(shù)相比費用低;第二種是手術(shù)方式胸腔鏡,就是大家常說的微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)比開胸手術(shù)大約貴5000-10000元,正常情況下,在好點的地市三甲醫(yī)院,胸腔鏡手術(shù)的大概費用在35000元左右,開胸手術(shù)大概費用在30000元左右。另外手術(shù)費用不是一定的,這也和胸腔里面肺大泡的多少和手術(shù)過程中需要使用的手術(shù)器械有關(guān)系,手術(shù)器械使用的越多,費用也就越貴。如果同時行雙側(cè)肺大泡切除,手術(shù)費用會更高,這都跟手術(shù)中的器械有關(guān)系。
氣胸怎么治療
氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.此時胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)氣胸、開放性(交通性)氣胸和張力性(高壓性)氣胸三類。應臥床休息,氣胸發(fā)生時需要給予吸氧,鎮(zhèn)痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。胸腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸,心肺功能尚好的氣胸患者,抽氣可加速肺復張,迅速緩解癥狀。胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸,呼吸困難明顯,肺壓縮程度較重,交通性或張力性氣胸,反復發(fā)生氣胸或經(jīng)胸腔抽氣失敗的患者。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸擴大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復張,會把引流管夾閉,觀察24到48小時,如果肺復張完整,就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的,反復復發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復的氣胸發(fā)作,要進行胸外科行胸膜粘連術(shù);針對肺大泡,有氣胸風險的,也可以做胸腔鏡的治療。
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因,例如外傷造成的外傷性氣胸,瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸,例如,因受傷造成的肋骨骨折等,有時骨折的斷端會刺破肺部,引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸,臨床上自發(fā)性氣胸較多見,常見于年輕男性或老年男性。1、例如,瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中,可形成肺大泡,肺大泡可能會自發(fā)性破裂,引發(fā)氣胸;2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎,肺氣腫等氣腫的肺組織,破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸,都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚,壓迫肺臟,而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
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氣胸癥狀有哪些
氣胸輕,重程度和患者體質(zhì)的不同,癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難,嚴重時,甚至會出現(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸,患者感覺前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時,吸不到底,氣費勁,氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大,程度較輕,年輕患者,代償能力強,則不會明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者,肺功能不好,氣胸量又較多,或有肺氣腫的患者,胸悶、氣短等癥狀會特別明顯。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈,可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時,需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶,發(fā)作時會撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴重時,可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時,氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問題。
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- 1 什么是氣胸如何避免氣胸
- 2 縱膈氣胸是氣胸嗎
- 3 血氣胸屬于什么氣胸
- 4 什么是氣胸得了氣胸怎么辦
- 5 氣胸嚴重嗎
- 6 什么叫氣胸
- 7 氣胸是怎么引起的
- 8 血氣胸是氣胸嗎