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        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-2856889次瀏覽

        人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要運(yùn)用于利用機(jī)械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié),可以幫助患者改善病情。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠最大限度改善關(guān)節(jié)功能、消除病人的疼痛、改善患者的生活質(zhì)量。主要的缺點(diǎn)是假體的松動(dòng)、斷裂、脫位、關(guān)節(jié)感染以及生活疼痛。對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)不同時(shí)期的術(shù)后情況再做對(duì)癥恢復(fù)。

        膝關(guān)節(jié)包括骨頭、韌帶、關(guān)節(jié)腔和半月板、軟骨,上接大腿骨(股骨),下接小腿骨(脛骨)。當(dāng)走動(dòng)時(shí),就牽動(dòng)大、小腿骨的運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)磨擦,而靠軟骨和關(guān)節(jié)液來(lái)減少摩擦。當(dāng)疼痛且僵硬的膝蓋會(huì)限制患者從事日?;顒?dòng),經(jīng)藥物治療無(wú)效甚至連走路都沒(méi)辦法時(shí),就需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù),但是很多人都不知道,什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?
          什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
          利用機(jī)械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié),比如說(shuō)骨頭壞死的患者,外傷之后骨頸骨折外傷導(dǎo)致骨頭壞死的患者,可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換,終末期的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,可以人工膝關(guān)節(jié)表面置換,這些患者采用人工關(guān)節(jié)置換,它的主要目的改善改善功能、緩解疼痛,人工關(guān)節(jié)的材料有金屬、有超高分子聚乙烯,有陶瓷、有骨水泥,目前生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)的界面有金屬對(duì)金屬的、金屬對(duì)超高分子聚乙烯、陶瓷對(duì)超高分子聚乙烯、陶瓷對(duì)陶瓷,不同的界面代表不同的耐磨程度,建議60歲以下的年輕患者選用更耐磨的摩擦界面。
          人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
          人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最大的好處是能夠最大限度改善關(guān)節(jié)功能、消除病人的疼痛、改善患者的生活質(zhì)量。主要的缺點(diǎn)是假體的松動(dòng)、斷裂、脫位、關(guān)節(jié)感染以及生活疼痛。當(dāng)然患者的功能恢復(fù)也需要一點(diǎn)時(shí)間,另外患者需要支付一定的住院以及手術(shù)的費(fèi)用。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最大的好處,是能夠最大限度改善關(guān)節(jié)功能,消除病人的疼痛,改善患者的生活質(zhì)量,人工關(guān)節(jié)主要的缺點(diǎn)是假體的松動(dòng)、斷裂、脫位、關(guān)節(jié)感染以及生活疼痛。當(dāng)然患者的功能恢復(fù)也需要一點(diǎn)時(shí)間,另外患者也需要為此支付一定的住院以及手術(shù)的費(fèi)用,但是相比好處和壞處,肯定是好處大于壞處,而且這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,在全球很多地區(qū)都已經(jīng)廣泛普及以及開(kāi)展。
          人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
          術(shù)后當(dāng)天,足跟部墊高,抬高患肢休息,避免壓瘡。術(shù)后第1天,進(jìn)行股四頭肌、腘繩肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)。休息時(shí)抬高患肢。術(shù)后第2~4天,持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)練習(xí),初次活動(dòng)范圍0°-45°,每天2次,每次1小時(shí)。并進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。術(shù)后第5~6天,開(kāi)始平衡、協(xié)調(diào)性練習(xí),下地站立練習(xí)。術(shù)后第7天,練習(xí)扶雙拐或步行器行走。術(shù)后第2周,CPM屈伸逐步增加至0°-90°,爭(zhēng)取術(shù)后2周內(nèi)膝屈范圍能達(dá)到90°。進(jìn)行器械抗阻進(jìn)行股四頭肌、胭繩肌的等張收縮肌力練習(xí),功能自行車練習(xí),酌情練習(xí)上下樓。
          以上就是關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的介紹,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)這種手術(shù)可以改善改善功能、緩解疼痛,但是也是有缺點(diǎn)的,會(huì)假體的松動(dòng)、斷裂、脫位、關(guān)節(jié)感染以及生活疼痛,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是利大于弊,患者在日常可以做一些康復(fù)訓(xùn)練,幫助病情恢復(fù)。

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        膝蓋下方一般有兩個(gè)骨頭突起,第一,位于膝蓋正下方的骨頭突起,叫脛骨結(jié)節(jié)。脛骨結(jié)節(jié)疼痛根據(jù)年齡段的不同,診斷也不相同。如果是青少年兒童,脛骨結(jié)節(jié)疼痛一般主要是由于脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病所致,青少年兒童如果經(jīng)常跑步、跳躍等就容易出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨骺損傷、移位、翹起,局部就會(huì)形成骨性隆起并產(chǎn)生明顯疼痛。如果是成年人,脛骨結(jié)節(jié)部位的疼痛一般考慮髕腱止點(diǎn)末端病,往往也是因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。第二,是位于膝蓋下方右偏外側(cè)的骨頭突起,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫髂嵴結(jié)節(jié)。髂嵴結(jié)節(jié)疼痛主要就是由髂脛束止點(diǎn)炎引起,經(jīng)常跑步、爬山,青壯年就容易出現(xiàn)髂脛束炎。
        膝蓋積液能不能熱敷
        膝蓋積液以后一般不宜熱敷,但是要區(qū)別對(duì)待膝關(guān)節(jié)積液,經(jīng)常是出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的退行性變,也就是膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了多余,比如正常的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,可能有個(gè)兩到四毫升的關(guān)節(jié)液,這種液體對(duì)膝關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)是有幫助的,可以起到潤(rùn)滑的作用。但是如果液體太多了就是一種病,但是這種病,一旦出現(xiàn)是不能夠或者不宜熱敷。當(dāng)然,在比較少的時(shí)候,在癥狀的緩解期適當(dāng)?shù)臒岱笠膊皇峭耆豢梢?,但是一定要有醫(yī)生來(lái)確定以后病人才可以熱敷。膝關(guān)節(jié)內(nèi)部為什么積液,就是在關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥以后,比如膝關(guān)節(jié)、脛骨或者股骨對(duì)應(yīng)的軟骨出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,進(jìn)一步就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的滑膜出現(xiàn)炎癥,滑膜出現(xiàn)炎癥之后,毛細(xì)血管就非常發(fā)達(dá)就會(huì)滲出一些液體,這些液體與膝關(guān)節(jié)正常存在的關(guān)節(jié)液性質(zhì)是完全不一樣的,具有一定的炎癥,可能會(huì)引起疼痛。但是,做熱敷能達(dá)到什么作用,在正常的時(shí)候是能夠使血液,局部的血液更多一些。但是在膝關(guān)節(jié)積液的情況下,動(dòng)脈局部的血管動(dòng)脈血更多,可能會(huì)促進(jìn)膝關(guān)節(jié)里面液體的分泌。所以,一般情況下的熱敷會(huì)使膝關(guān)節(jié)的積液更多,所以膝關(guān)節(jié)積液之后,一般不適合熱敷。但是在膝關(guān)節(jié)受了外傷或者做了手術(shù)以后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的積液不是這種退變性的炎癥,或者炎癥不屬于急性期,做適當(dāng)?shù)臒岱罂赡苣軌虼龠M(jìn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部液體的吸收,對(duì)疾病的治療是有好處的,這時(shí)候做熱敷是可以的,但是大多數(shù)情況下不宜熱敷。如果熱敷考慮熱敷,一定要找專科的醫(yī)生看了之后由醫(yī)生來(lái)決定。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

        2021-10-15

        93950次收聽(tīng)

        膝蓋跪著疼是怎么回事
        髕骨的下極如果在跪著時(shí)候疼痛,有可能脛骨的前方受到壓迫,或者是出現(xiàn)局部肌肉、韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)在跪著的時(shí)候,一般不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀。如果一跪下就很疼,說(shuō)明關(guān)節(jié)承重能力下降,最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)退變和關(guān)節(jié)炎癥。另外,如果出現(xiàn)滑囊炎,跪著的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,滑囊炎疼痛。還有痛風(fēng),代謝以后,痛風(fēng)結(jié)石會(huì)在膝關(guān)節(jié)周圍可誘發(fā)炎癥,這時(shí)候跪著可能疼痛。此外,脛骨上端是腫瘤的好發(fā)部位,也是骨轉(zhuǎn)移癌可以侵襲到的部位,所以如果該地骨質(zhì)發(fā)生破壞,在跪著的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

        2021-09-29

        71885次收聽(tīng)

        03:04
        膝蓋下面一點(diǎn)內(nèi)側(cè)疼怎么回事
        膝蓋下面一點(diǎn)內(nèi)側(cè)疼,是非常常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,原因有以下幾種:第一,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn),因?yàn)檫@個(gè)部位在人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),關(guān)節(jié)面承受壓力最大,所以內(nèi)側(cè)是人體膝關(guān)節(jié)承受,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)疼痛主要的原因。第二,鵝足腱的滑囊炎,經(jīng)常內(nèi)側(cè)疼痛或者下面疼痛一點(diǎn)。并不是膝關(guān)節(jié)自己本身的疼痛的炎癥,而是由于鵝足腱,鵝足腱是從大腿延伸下來(lái)的,三塊肌肉共同的支點(diǎn)。第三,脛骨上端經(jīng)常出現(xiàn)腫瘤,尤其是骨巨細(xì)胞腫瘤的常見(jiàn)的原因,還有骨疣也就是骨軟骨瘤,這些疾病都可以造成這個(gè)地方的疼痛。
        蹲下時(shí)膝蓋疼是什么原因
        膝關(guān)節(jié)的髕骨受力,是在膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)下不一樣的,髕骨軟骨的受力,在膝關(guān)節(jié)各種姿勢(shì)下,受力有明顯的不同。如果站直了,髕骨的受力相對(duì)要好得多,髕骨的壓力就沒(méi)大,而如果屈膝的時(shí)候髕骨和股骨之間壓力就增加了,這時(shí)候如果長(zhǎng)期保持膝關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作,比如經(jīng)常下蹲或者做瑜伽,下跪等等,這時(shí)候長(zhǎng)期反復(fù)的刺激,導(dǎo)致髕骨軟骨發(fā)生早期的退變老化,會(huì)出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)的疼痛,蹲下的時(shí)候膝蓋就會(huì)出現(xiàn)疼痛,因此要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)的髕骨,不讓髕骨的軟,和股骨的軟骨受到太大的壓力。如果壓力減輕,下蹲的時(shí)候其關(guān)節(jié)的疼痛癥狀就能夠減輕,是如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因此要避免做一些運(yùn)動(dòng)和活動(dòng),比如爬山、爬樓,經(jīng)常做下蹲的動(dòng)作,或做馬步、起蹲的動(dòng)作,都會(huì)影響膝關(guān)節(jié)髕骨的軟骨,對(duì)膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨都會(huì)造成一定的損傷,因此蹲下的時(shí)候膝蓋就會(huì)出現(xiàn)疼痛。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2021-07-09

        92334次收聽(tīng)

        02:03
        膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響是怎么回事
        膝關(guān)節(jié)一般伸直或屈曲的時(shí)候響,都是因?yàn)轶x骨引起的,髕骨也是膝關(guān)節(jié)前方俗稱為膝蓋的蓋,最常見(jiàn)的是屈曲完,以后再伸直的時(shí)候,那時(shí)候剛剛有點(diǎn)響、彈響或者嘎吱嘎吱響這種情況,就是髕骨跟股骨之間關(guān)節(jié)的匹配性的問(wèn)題,匹配度不好的時(shí)候,就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響。如果出現(xiàn)疼痛,特別在下樓或者上樓時(shí)有點(diǎn)疼痛,一定要好好到醫(yī)院去及時(shí)地就診,拍一個(gè)髕骨的軸位片子,然后能針對(duì)性地去進(jìn)行治療或者預(yù)防。所以,髕骨關(guān)節(jié)的彈響在癥狀輕的時(shí)候可以不去處理,癥狀重的時(shí)候特別伴有疼痛的時(shí)候請(qǐng)到醫(yī)院去就診。
        膝關(guān)節(jié)炎的診斷
        膝關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)骨及軟骨、滑膜為主要改變的疾病,多見(jiàn)于中老年人,特別是女性體胖者,且隨著病情的發(fā)展癥狀逐漸加重。本病常因慢性勞損、關(guān)節(jié)面受力不平衡、關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或受涼、潮濕、勞累、感染、創(chuàng)傷尤其是外傷后未及時(shí)治療或治療不當(dāng)?shù)纫?/div>
        膝關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
        治療膝骨關(guān)節(jié)炎要求個(gè)體化和規(guī)范化,醫(yī)生要根據(jù)患者的病情,身體耐受情況甚至體重來(lái)制訂治療方案。而很多患者不愿積極配合醫(yī)生制訂的方案,因此,很多患者的病情看似在一段時(shí)間控制的不錯(cuò),就隨意的停止治療,那么很多人會(huì)問(wèn)膝關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢,實(shí)際上還沒(méi)有達(dá)到理想的治療效果,從而容易復(fù)發(fā)。
        治膝關(guān)節(jié)炎都有什么中成藥
        膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群比較多,疾病的發(fā)生與很多種因素,常見(jiàn)的有外傷因素、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),為此關(guān)不知膝關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的一些危害,早期發(fā)現(xiàn)并治療是很關(guān)鍵的,那么治膝關(guān)節(jié)炎的中成藥有哪些?下面為您介紹一下,希望對(duì)患者有所幫助。
        膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
        膝關(guān)節(jié)炎會(huì)有疼痛、腫脹、晨僵、無(wú)力、怕冷等一些癥狀,建議人們根據(jù)這些癥狀盡早的做出治療,癥狀不同,代表的情況也就會(huì)不同,患者一定要注意盡早的發(fā)現(xiàn),并且能夠盡早的接受治療,避免身體受傷,帶來(lái)嚴(yán)重的影響。
        治療膝關(guān)節(jié)炎的方法
        一般而言,膝關(guān)節(jié)炎這種疾病的治療方法,首先要減少活動(dòng)量,同時(shí)要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,避免著涼,與此同時(shí),建議對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷,再進(jìn)行一些理療治療以及微波治療,可以外敷一些活血化瘀的藥物以及一些外涂藥物進(jìn)行輔助治療。
        膝蓋酸痛是怎么回事
        膝蓋酸痛是一種較為常見(jiàn)的疾病,原因很多種,膝蓋酸痛是一種癥狀,可能是以下疾病所致。1、在兒童時(shí)期,多為生長(zhǎng)發(fā)育期的生長(zhǎng)性疼痛;2、發(fā)燒感冒等由病毒引起的病毒性疼痛;3、長(zhǎng)時(shí)間站立、負(fù)重、行走及運(yùn)動(dòng)引起的肌肉軟組織的勞累性酸痛;4、膝關(guān)節(jié)外傷所致的膝關(guān)節(jié)的軟組織損傷,骨折、脫位、韌帶、半月板損傷等引起的疼痛不適;5、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等引起的牽涉性酸痛;6、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾?。?、膝關(guān)節(jié)及軟組織的腫瘤、結(jié)核等;8、?膝蓋部位各類手術(shù)后的疼痛。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛不適,休息無(wú)緩解甚至加重,局部紅腫熱痛或畸形,需至正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因,針對(duì)性治療,盡量避免可能出現(xiàn)的不良后果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2019-12-26

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        如何治療兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎
        治療總的原則是輸液抗炎加上外引流沖洗?;撔韵リP(guān)節(jié)炎有兩種可能,一種是單純的膝關(guān)節(jié)炎,還有一種是骨髓炎,同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)炎。治療方案不一樣,單純的膝關(guān)節(jié)炎首先采用的是化膿抗炎治療,如果膿比較多,主張切開(kāi)引流。一般的治療方案是在消炎輸液的同時(shí),局部再做引流沖洗,這是目前比較常用的一個(gè)方法。如果還伴有骨髓炎,就把骨頭也進(jìn)行沖洗,把里邊膿放出來(lái),每天放沖洗液,進(jìn)行沖洗。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2018-09-21

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