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對于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對于孩子頭大，先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響，對于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個時候要特別小心，孩子可能有腦積水的問題，就可以通過一些頭顱影像學的檢查，幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會因為顱腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對于小月齡孩子來說，因為孩子顱骨還沒有完全的閉合，這個時候有可能會因為顱內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會出現(xiàn)頭圍的增大，這個時候往往孩子可能也還會有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時的給孩子做影像學的檢查，確認局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測孩子其他情況的時候，發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說只是在合理的一個范圍內(nèi)，確實比普通孩子的平均水平大，但是并沒有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個嚴重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒有遺傳因素的影響，有的時候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會比較大，還有一些孩子，是因為營養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對孩子也沒有太大的影響，就不需要特別的處理。

腦積水手術(shù)是需要開顱，但是是屬于創(chuàng)傷性不大的開顱手術(shù)，主要是在頭顱上開一個一厘米左右的孔洞以以便進行腦室的穿刺引流手術(shù)，由于所開具的孔洞較小，因此危險情況也相對較低，雖然對顱骨造成了一定的損傷，但并不像傳統(tǒng)的開顱手術(shù)一樣，風險很高。特別是隨著技術(shù)的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種對顱骨造成的創(chuàng)面越來越小，風險也大量降低。例如現(xiàn)在某些醫(yī)院已經(jīng)可以選擇使用骨穿針進行穿刺引流，其直徑僅有2到3毫米，對顱骨造成的損傷，大大的降低，已經(jīng)可以認為是不屬于開顱的范疇了。

腦積水的治療主要是以手術(shù)治療為主，同時使用藥物或者其他的方式做輔助治療，目的是消除原發(fā)病灶。處在急性期的腦積水患者會出現(xiàn)視力急劇減退或者喪失的癥狀，需要緊急進行處理，在專業(yè)人員的幫助下使用腦脊液分流術(shù)改善癥狀，如果不能分流的，需要進行腦室穿刺持續(xù)外引流，有利于癥狀的緩解。通常情況下，腦積水患者經(jīng)過積極有效的治療后，癥狀會逐漸消失，病人會逐漸恢復(fù)正常的生活和工作狀態(tài)，部分病人會出現(xiàn)智力障礙，術(shù)后記憶力缺失或者失明等并發(fā)癥，病情比較嚴重的需要進行積極的治療。需要提醒的是，腦積水患者通過治療恢復(fù)以后需要進行定期的復(fù)查，尤其是出現(xiàn)頭痛以及頭暈等癥狀時，需要積極進行復(fù)查。

腦積水手術(shù)治療一般采取的為大腦導(dǎo)水管成形術(shù)，第四腦室正中孔切開術(shù)，腦脊液分流術(shù)等，這些手術(shù)術(shù)后都需要及時復(fù)查顱腦CT，觀察腦脊液循環(huán)是否通暢，有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無受壓、損傷等情況。腦脊液分流術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和阻塞，術(shù)后要注意患者體溫情況，并需要定期復(fù)查驗血包括炎癥指標，紅細胞，白細胞，血小板指標，必要時需要相應(yīng)抗菌素預(yù)防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢，如引流管閥門能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進一步處理。一些手術(shù)患者是先天性腦積水患兒，抵抗力較低，造瘺或分流后，需及時預(yù)防感冒和肺炎，如發(fā)生感冒要到正規(guī)醫(yī)院及時救治，預(yù)防感染。

腦積水會出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、頭痛等癥狀。腦積水可能會導(dǎo)致一些壓力的異常，壓力異常會造成腦部受壓，腦部就會越來越小，越來越薄。所以腦積水的危害，主要是對于大腦的壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少，造成腦部的萎縮，所謂的萎縮就是腦子整體的含量，整體的結(jié)構(gòu)減少，另外腦壓增高以后，會對腦部功能產(chǎn)生一定影響，比如會導(dǎo)致意識障礙，即癡呆，這也是腦積水的一個表現(xiàn)。腦積水還有更多的一些表現(xiàn)，比如嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，總體來說腦積水的表現(xiàn)還是非常復(fù)雜的。腦積水會對腦部產(chǎn)生壓力，有一定的標準，比如通過腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，這是正常的腦壓力，兒童標準是50到100毫米水柱，所以這兩種程度的壓力實際上對腦部是一個適應(yīng)的壓力，也是一個正常的壓力。