脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些
發(fā)布時間：2019-11-2959606次瀏覽
脊柱側(cè)彎以后，會對患者的呼吸造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者運動受限。因此患者可以到醫(yī)院當(dāng)中對脊柱進行檢查。采用全脊椎四位片、CT檢查以及三維重建的方式來進行檢測，另外還可以通過X線的檢查來查看脊柱是否有凸起或側(cè)彎的情況。
脊椎是身體當(dāng)中最大的支撐部位，一旦脊椎出現(xiàn)側(cè)彎的情況，則會影響患者日常的走路和生活，導(dǎo)致運動受限。患者需要采用合適的檢查方法來判斷自己是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況。那么脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些？
一、全脊椎四位片
患者要檢查脊柱側(cè)彎的情況，則需要進行正側(cè)位和正位片的左右影像，在病人臥位的時候需要進行最大程度的左右屈曲檢查。通過不同方位的檢查比對來得出患者脊柱側(cè)彎的幅度，以及估計患者彎曲的柔軟性。若有合并的情況，患者還可以進行前后位的極屈極的伸片。另外患者還需要進行全脊椎的MRI檢查，來排除患者的脊椎內(nèi)畸形狀況。
二、全脊椎CT和三維重建
通過全脊椎的CT以及三維的重建，可以對骨性縱隔進行排除，并且通過每個椎體進行椎弓根的掃描，能夠了解椎弓根的發(fā)育狀況。一些出現(xiàn)結(jié)構(gòu)復(fù)雜或翻修的脊柱側(cè)彎，則可以通過三維重建的數(shù)據(jù)來進行1:1的模型建筑。
三、肺功能檢查
一般來說，患者的脊柱側(cè)彎幅度在大于九十度以后，則會出現(xiàn)通氣性呼吸功能減退的情況，在出現(xiàn)了低氧血癥以及二氧化碳潴留以后，則會超出患者的手術(shù)承受極限，患者需要進行肺功能的檢查后再確定是否有脊柱側(cè)彎的情況。另外通過全腹部的超聲檢查以及心臟檢查，也可以了解患者是否有脊柱側(cè)彎的狀況。
四、X線檢查
進行X線檢查的時候需要保持直立位置，通過直立位置能夠觀察到脊椎的正側(cè)位像。若患者不能夠直立則需要采用坐位像，這樣才能夠更好地反映出患者脊椎是否有側(cè)凸的情況。另外通過側(cè)臥位的牽引像，能夠?qū)颊呒棺档娜彳浶赃M行檢測。
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不會引起脊柱側(cè)彎。抽骨髓檢查往往是血液病，血液科最常用的一種檢查，也就是當(dāng)懷疑病人有血液病的時候需要對骨髓進行穿刺，然后抽出一些骨髓液，然后進行檢查，鑒別診斷，對判斷病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆，就是髂骨，或者髂骨的前方或者后方，而脊柱是在正中，穿刺部位并不在脊柱。第二個因素是脊柱側(cè)彎造成的原因多半是特發(fā)性的，原因不清楚的是特發(fā)性脊柱炎，其他的也有些像神經(jīng)纖維瘤病等繼發(fā)的或者一些原因的脊柱側(cè)彎，先天的脊柱側(cè)彎等。但是這些脊柱側(cè)彎都是椎體發(fā)育異常導(dǎo)致的，和骨髓穿刺是兩碼事，所以骨髓穿刺不會引起脊柱側(cè)彎。如果有脊柱側(cè)彎做了骨髓穿刺，這時候只能是在穿刺之前就有脊柱側(cè)彎，并不是脊柱側(cè)彎，是由骨髓穿刺檢查所導(dǎo)致的，這一點是非常明確的。還有在做骨髓穿刺的時候，一般情況下懷疑的往往是血液病，而不是脊柱疾病，所以有好多病人可能忽略了自己是不是已經(jīng)存在了脊柱側(cè)彎。如果是在骨髓穿刺檢查以后才發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，這是兩個合并病，而沒有因果關(guān)系。
女性脊柱側(cè)彎有哪些的危害
女性脊柱側(cè)彎危害之一是影響體型外貌，影響心理健康。長時間脊柱側(cè)彎影響內(nèi)臟功能，導(dǎo)致肺功能障礙或心臟功能障礙。女性脊柱側(cè)彎可使壽命縮短。
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脊柱側(cè)彎有特效藥嗎
目前為止，脊柱側(cè)彎目前沒有藥物治療。后天青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎目前病因都沒有找到，它的原因為多方面，所以目前不可能有藥物治療。老年性脊柱側(cè)彎是由于腰椎老化，也不可能有藥物能防止老化。所以目前以手術(shù)治療解決。
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脊柱S型彎曲是什么意思
脊柱S型彎曲叫脊柱側(cè)彎，用手指順著脊柱的棘突摸下來的話，會明顯摸到一個S形的彎曲。有先天性和退變性兩種。1、老年人屬于退變性的脊柱側(cè)彎，彎曲幅度比較小。一般通過功能鍛煉、康復(fù)、理療能夠達到很好的治療效果。2、青少年屬于先天性的脊柱側(cè)彎，一般會伴有比較嚴(yán)重的癥狀。比如疼痛、器官變化。建議在一個好的時間節(jié)點采取手術(shù)治療。把脊柱的側(cè)彎矯正，防止進一步發(fā)展。
脊柱側(cè)彎手術(shù)治療方法
脊柱側(cè)彎目前只有通過脊柱內(nèi)固定植入物支撐矯形手術(shù)途徑，才是治療脊柱側(cè)彎的唯一外科手術(shù)方式，但是這個手術(shù)需要有嚴(yán)格的手術(shù)指征，需要有專業(yè)脊柱外科醫(yī)生進行嚴(yán)格的評估。比如患者年齡、側(cè)彎角度、病情加劇速率、心肺功能評估、對于原發(fā)疾病的認(rèn)知和治療，還有遠期效果評估，還有患者的心理預(yù)期等，這些綜合性因素。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評分機制，比方對患者心理預(yù)期把握。有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者，即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達到正常人的外觀形態(tài)，當(dāng)然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個認(rèn)知。總體來講脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療必須要患者滿意，醫(yī)生在盡可能保證手術(shù)安全的情況下，達到最佳手術(shù)效果?；颊咭矐?yīng)該積極配合醫(yī)生所提供的治療方案，爭取將脊柱側(cè)彎帶來的傷害降低至最低。
脊柱側(cè)彎可以治愈嗎
脊柱側(cè)彎分為很多類型，在后天發(fā)育中的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎中，由于單純姿勢不良導(dǎo)致的單純功能性側(cè)彎，目前可以通過姿勢的訓(xùn)練或外固定矯形，以糾正不良的姿勢得以實現(xiàn)，是可以通過后天努力治愈的。如果結(jié)構(gòu)性問題，脊柱側(cè)彎到了一定程度，骨骼本身已經(jīng)發(fā)生變形、變異或相關(guān)連接的軟組織有硬化、過度攣縮等出現(xiàn)，就必須要通過手術(shù)矯形才能實現(xiàn)。還有一部分明確診斷的特殊類型脊柱側(cè)彎，必須要在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，才能通過手術(shù)實現(xiàn)手術(shù)效果，也就是在治好原發(fā)病或治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，通過手術(shù)達到一部分治愈效果。當(dāng)然要徹底的解決脊柱側(cè)彎，達到正常人營養(yǎng)功能，這需要大量的評估，如手術(shù)前的側(cè)彎程度、患者心理預(yù)期、手術(shù)過程中神經(jīng)電生理監(jiān)測等，這些都會影響手術(shù)效果的評估。
脊柱側(cè)彎的治療應(yīng)如何選擇
脊柱側(cè)彎的患者建議要根據(jù)自身的情況適當(dāng)選擇治療方法，患者要適當(dāng)運動，也可以使用固定支架，另外患者的Cobb角的度數(shù)不同，選擇的方法也就不同，患者的年齡也很關(guān)鍵?？傊?，患者一定要積極檢查，及時治療。
脊柱側(cè)彎是怎么引起的
脊柱側(cè)彎是一種發(fā)育畸形現(xiàn)象，這種畸形有很多原因，有的是特發(fā)性，所謂的特發(fā)性就是原因不清的。還有一種是椎體的發(fā)育畸形，大部分兩種類型。還有一種類型是姿勢性，姿勢不正。醫(yī)學(xué)上講脊柱側(cè)彎，主要是特發(fā)性和椎體畸形，的發(fā)育畸形所造成的這兩類。
脊柱變形怎么辦
脊柱一旦發(fā)生了變形的情況，患者首先就得規(guī)范自己的坐姿，盡量的保證坐姿正確；再就是要保證科學(xué)的睡姿以及堅持做頸部運動，另外也可以去做針灸推拿或者是多補充營養(yǎng)物質(zhì)。
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成年人脊柱側(cè)彎需要治療嗎
對于成人的脊柱畸形需不需要治療，要分兩種情況。第一種情況是輕中度的脊柱畸形。成人期骨骼生長發(fā)育已經(jīng)停止，所以這種類型的脊柱畸形進展程度非常緩慢，而且不影響心肺功能，就不需要特殊治療，只需要加強體育鍛煉就可以。第二種情況是重度的脊柱畸形。重度脊柱畸形通常表示度數(shù)大于50度以上，對于度數(shù)大于50度以上的脊柱側(cè)彎，即使在骨骼生長發(fā)育停止之后，脊柱側(cè)彎也會在緩慢地加重，加重到一定程度就會影響到病人的心肺功能，心肺功能有影響，就會造成病人勞動力喪失，壽命縮短。有些病人現(xiàn)在已經(jīng)三四十歲，脊柱側(cè)彎已經(jīng)很多年，認(rèn)為就不需要治療。其實這種觀念是錯誤的，如果年齡到五六十歲的時候，他的肺有可能就會像八九十歲人的肺功能，這種情況就會嚴(yán)重影響他的壽命。所以這個時候一定要積極的治療。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療后多久可以上班上學(xué)呢
脊柱側(cè)彎的病人一般來說做完手術(shù)之后，大約2到3天就可以下地活動，一個月之后就可以上學(xué)，恢復(fù)工作通常需要六個星期之后，所以休息的時間不需要太長。做完脊柱側(cè)彎手術(shù)，一年之內(nèi)要避免重體力勞動和劇烈的體育活動。保持良好的生活方式及功能鍛煉有助于脊柱側(cè)彎的預(yù)防和治療。需要注意的是，脊柱側(cè)彎手術(shù)難度大，對醫(yī)師手術(shù)經(jīng)驗、水平要求高，務(wù)必前往大型三甲醫(yī)院就診，進行規(guī)范化治療。對于脊柱側(cè)彎，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
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什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎就是脊柱向側(cè)方彎曲。脊柱側(cè)彎不是診斷性名詞，而是癥狀的描述性名詞。正常的脊柱從正面看是直的，側(cè)面看有三個生理彎曲，即頸椎的前凸，胸椎的后凸以及腰椎的前凸，當(dāng)從前面看脊柱偏向一側(cè)時，呈“C“形或者“S”形彎曲，即為脊柱側(cè)彎。在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不一樣平、雙側(cè)胸廓不對稱等。當(dāng)從前面看脊柱偏向一側(cè)時，就是脊柱側(cè)彎；當(dāng)生理性前凸減少或者生理性后凸增加即從側(cè)面看生理曲線弧度消失或者生理曲線異常，比如后凸，這個時候稱為脊柱后凸。所以脊柱側(cè)彎又稱為脊柱側(cè)凸，包括了脊柱向側(cè)向的彎曲或者脊柱向后方的后凸這兩種癥狀性的描述。
脊柱側(cè)彎術(shù)后該注意什么
脊柱側(cè)彎術(shù)后該注意食補和避免劇烈運動。術(shù)后增加肉蛋魚蛋白質(zhì)的補充，對傷口的恢復(fù)、血量的恢復(fù)都非常重要。半年以內(nèi)為了保證脊柱能夠順利的完成融合，不要做劇烈運動或大幅度彎腰。半年以后一般沒有任何要求。
脊柱側(cè)彎術(shù)后會再次發(fā)作嗎
脊柱側(cè)彎一般術(shù)后不會復(fù)發(fā)。做脊柱側(cè)彎手術(shù)時是把鈦合金支架放進去之后把脊柱拉直，然后撒上碎骨融合，就像電焊一樣焊住，不可能后續(xù)再彎回去。術(shù)后在三個月以內(nèi)以食補為主，注意肉蛋魚的補充，半年以內(nèi)不要劇烈運動，不要大幅度彎腰。
為什么喝水要在體內(nèi)拐個彎才流下去
脊柱側(cè)彎是影響青少年身心健康的疾病，按照國內(nèi)、外的研究表明，其發(fā)病率為2%左右。目前中國約有3億多青少年，按脊柱側(cè)彎發(fā)病率計算，我國約有百萬青少年患者。
