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        科普文章

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        眼底檢查如何操作

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-0561181次瀏覽

        眼底檢查相對(duì)復(fù)雜,需要通過(guò)照明和放大裝置才能準(zhǔn)確抓捕到眼底信息,通過(guò)裂隙燈、前置鏡、三面鏡等放大裝置檢查眼底,同時(shí)需要在暗室環(huán)境下進(jìn)行檢查,且進(jìn)行眼底檢查前盡量散瞳。因?yàn)橥自谡G闆r下大概為2-4mm,很難通過(guò)瞳孔完整檢查到眼底的所有結(jié)構(gòu),通過(guò)散瞳眼藥水把瞳孔散大后,才能更加詳細(xì)的檢查眼底。

        在生活中,很多疾病存在于人們的生活中,誰(shuí)也不能保證下一刻自己會(huì)不會(huì)患上某一種疾病,而疾病的嚴(yán)重性也是略有不同的,但是總的來(lái)說(shuō),任何疾病對(duì)人們都是有一定的影響的,隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)也在不斷的進(jìn)步,很多疾病已經(jīng)被攻克,尤其是眼部疾病。那么,眼底檢查如何操作?
          臨床中眼底檢查的種類較多。早期的眼底檢查方式較為傳統(tǒng),多采用直接眼底鏡,即醫(yī)生通過(guò)患者瞳孔觀察眼底發(fā)生的變化。目前,醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行眼底檢查時(shí),可采用間接前置鏡,于裂隙燈下觀察眼底病變。此外,可通過(guò)眼底照相、眼底血管造影及脈絡(luò)膜造影等方式進(jìn)行檢查,亦可進(jìn)行眼底OCT檢查、血管OCT檢查等及電生理檢查等。
          眼底檢查一般是檢查眼睛部位的玻璃體和視網(wǎng)膜,以及脈絡(luò)膜和視神經(jīng)等等方面。如果在檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了眼底的視網(wǎng)膜有水腫或是滲出,以及新血管瘤等等的話,那么就考慮眼低疾病的。
          如果是糖尿病的患者發(fā)生了視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥的話,那么要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鎂是防止視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重的有效的治療措施,可以在日常生活中多吃有綠葉的蔬菜、小米粥或是蕎麥面等等食物。
          有眼底疾病的患者不建議吃辣椒的。這是因?yàn)槔苯沸晾贝碳の福瑢?duì)患者的消化道系統(tǒng)是不良的刺激,而且是會(huì)影響眼底的病癥的康復(fù)的,所以患者要忌吃,在生活中可以吃一些蔬菜湯為好。
          患有了眼底疾病的患者,特別是冬天的時(shí)候不建議吃一些羊肉的。主要是因?yàn)槿獯鬅幔瑢儆谥陵?yáng),從而會(huì)引起腸胃的不和,導(dǎo)致消化不好,容易引起眼部疾病。

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        眼底也就是視網(wǎng)膜,眼底檢查主要包括以下內(nèi)容:一、應(yīng)該去查視力,視力是反映眼底情況的重要指標(biāo)之一,當(dāng)懷疑有眼底病變的患者,去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況,為接下來(lái)的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查,一般是散瞳后借助儀器來(lái)檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常,包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等,另外也有一些患者可能會(huì)采用眼底血管造影來(lái)進(jìn)一步明確。在檢查時(shí)首先應(yīng)觀察,視乳頭有無(wú)水腫,有無(wú)缺血性改變,眼底有沒(méi)有出血;通過(guò)檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常,有助于篩查早期青光眼。通過(guò)裂隙燈、眼底鏡來(lái)檢查有沒(méi)有黃斑區(qū)的異常,還可以通過(guò)眼底歐堡照相來(lái)檢查有沒(méi)有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當(dāng)懷疑眼底血管存在病變情況下,可能需要借助眼底血管造影來(lái)明確病變的位置和嚴(yán)重程度。這些檢查為接下來(lái)的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對(duì)于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義,很多眼底病變,如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明,通過(guò)早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn),很多疾病可以采取相應(yīng)的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù),從而預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生,最大限度的保存視力。
        眼底黃斑裂孔的治療
        黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失,多發(fā)生于老年女性,稱為特發(fā)性黃斑裂孔,也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后,以及長(zhǎng)期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔在臨床上患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降,視物變形,還有中心暗點(diǎn)等癥狀,患者如果出現(xiàn)了這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)。我們?cè)跈z查中在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4~1/2個(gè)視盤直徑,裂孔中央可以見(jiàn)到顆粒樣的物質(zhì)。對(duì)黃斑裂孔的治療,目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、它的大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要是采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù),近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù),內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

        2020-04-03

        62673次收聽(tīng)

        01:59
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        眼底黃斑裂孔的治療方法
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        黃斑是位于眼底上下血管弓之間,因富含葉黃素而顏色較深,這個(gè)區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu),也是視覺(jué)最敏感的部位,黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能。我們通常所測(cè)的視力表,查的是中心視力,就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個(gè)凹陷,在眼底可以看到光反射,在黃斑出現(xiàn)病變的情況下,黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起,表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變,患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀,患者要及時(shí)就診通過(guò)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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        眼底血管硬化是怎么回事
        眼底血管硬化既有老年性的因素,也有全身的病理化因素,如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過(guò)肉眼或者儀器直接看到的血管,眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管,只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分,所以針對(duì)眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見(jiàn)的疾病叫做血管硬化,血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底,看眼底有沒(méi)有動(dòng)脈硬化。
        糖尿病眼底病怎么治療
        隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高,人們?cè)陲嬍撤矫娴乃揭苍谥饾u的提高,隨之而來(lái)的就是糖尿病患者增多,糖尿病在眼部最常見(jiàn)的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變,糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期。對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖,低鹽低脂糖尿病飲食,定期復(fù)查眼底,而對(duì)于非增殖期的三期,可根據(jù)患者病情給予激光治療。對(duì)于增殖期,較非增殖期視網(wǎng)膜病變加重,早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光,伴有新生血管時(shí)可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥,而后給予眼底視網(wǎng)膜激光治療,如果并發(fā)有嚴(yán)重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況下,需行眼底手術(shù)治療。治療方案要根據(jù)患者眼底情況而定。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-02-13

        58066次收聽(tīng)

        眼底病有哪些
        眼底病包括玻璃體病變、視網(wǎng)膜病變、視盤病變、脈絡(luò)膜病變、先天性眼部疾病等。1、玻璃體病變:成人常見(jiàn)為玻璃體混濁,可為生理性和病理性,表現(xiàn)為飛蚊癥;小兒多為家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。2、視網(wǎng)膜病變:糖尿病性視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜血管炎等。3、視盤病變:視盤水腫、視神經(jīng)炎、視盤血管炎、缺血性視神經(jīng)病變等。4、脈絡(luò)膜病變:中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管等。眼底由玻璃體、視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)、黃斑及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位病變都稱為眼底病。眼底病種類繁多,病因復(fù)雜。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

        2020-02-10

        61065次收聽(tīng)

        眼底病能治好嗎
        眼底病種類很多,能否治好需要看具體的病情。如果是視網(wǎng)膜脫落、黃斑水腫、黃斑裂孔、眼底出血等眼底病變,根據(jù)病情輕重對(duì)應(yīng)的選擇藥物治療、激光治療、手術(shù)治療,就可達(dá)到治愈的目的。如是視網(wǎng)膜萎縮、黃斑萎縮等眼底病變,很難根治。
        什么是眼底黃斑
        所謂的眼底黃斑,屬于一種發(fā)生在眼部的疾病,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些諸如視力下降以及眼前黑影,又或者是視物變形等等情況,給生活以及工作帶來(lái)了很大的困擾,需要及早治療。往往需要借助手術(shù)治療才有效果,藥物治療難以見(jiàn)效。
        哪些眼底病可以用激光治療
        眼底疾病較多比較常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜血管性疾病,視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血,還有黃斑區(qū)的疾病,而對(duì)于能夠行激光治療手術(shù)的眼部,眼底疾病種類也較多,比較常見(jiàn)的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,以及中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變,其滲漏點(diǎn)距離黃斑區(qū)超過(guò)200um也可行激光治療,而對(duì)于部分玻璃體積血情況,查找明確病因探索玻璃體積血的原因。若玻璃體積血為血管阻塞或者是糖尿病性視網(wǎng)膜病造成,可待積血吸收后給予激光治療,而對(duì)于視網(wǎng)膜脫離的情況,若早期只有裂孔未形成網(wǎng)膜脫起時(shí),也可行激光封閉裂孔的手術(shù),所以對(duì)于眼底行激光治療的疾病,因種類較多不能一概而論,要具體問(wèn)題具體分析。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

        2020-01-07

        49054次收聽(tīng)

        如何預(yù)防糖尿病眼底病變
        糖尿病性視網(wǎng)膜疾病已成為當(dāng)前糖尿病患者的主要致盲原因之一,所以糖尿病患者要十分警惕出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病及其他身體相關(guān)性并發(fā)癥,對(duì)于糖尿病患者,早期要及時(shí)行眼底血管造影檢查,已判斷眼底視網(wǎng)膜疾病分期及是否需要干預(yù)性治療,大約每半年到一年行眼底檢查,及時(shí)檢測(cè)血壓,血糖,血脂的變化,將血糖空腹控制在8。0毫摩爾/升以下,對(duì)于年齡較輕的患者,可使空腹血糖控制在正常水平以下,避免劇烈活動(dòng),避免血糖波動(dòng)過(guò)大,禁忌勞累,情緒激動(dòng),合理用眼,注意眼部休息。如患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病的并發(fā)癥,應(yīng)早期及時(shí)治療,行激光或手術(shù)或眼部注藥治療,以免耽擱最佳的治療時(shí)機(jī),影響視力,造成終身遺憾。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

        2020-01-07

        57206次收聽(tīng)

        眼底病變有哪些
        眼底病的危害非常大,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明,所以對(duì)于眼底病一定要及時(shí)治療,眼底病的類型有很多,其中最常見(jiàn)的是老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、病理性近視等等,想要避免這些眼底病的危害,生活中就要做好相關(guān)的預(yù)防。
        什么是眼底病
        眼底疾病屬于一種發(fā)生在眼部疾病的統(tǒng)稱,屬于一種炎癥病變,統(tǒng)稱由于多種變性疾病以及多個(gè)系統(tǒng)疾病所誘發(fā)的。一般而言,眼底疾病不但種類繁多,而且眼底疾病對(duì)于患者的視力功能的傷害是非常大的,務(wù)必要及早治療。
        中醫(yī)的眼睛保健法
        目宜常運(yùn)古人稱之為運(yùn)睛,用雙掌小魚際分別按眉棱骨,向內(nèi)外作圓圈移動(dòng)各18次,接著雙目輕閉,以雙手拇指甲殼,輕輕在上下眼皮撫摸各36次,然后雙目睜開,作順、逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)各18圈,轉(zhuǎn)睛時(shí)動(dòng)作宜緩慢,最后遠(yuǎn)眺片刻。