如何預(yù)防糖尿病眼底病變
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0757206次收聽
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糖尿病性視網(wǎng)膜疾病已成為當(dāng)前糖尿病患者的主要致盲原因之一，所以糖尿病患者要十分警惕出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病及其他身體相關(guān)性并發(fā)癥，對(duì)于糖尿病患者，早期要及時(shí)行眼底血管造影檢查，已判斷眼底視網(wǎng)膜疾病分期及是否需要干預(yù)性治療，大約每半年到一年行眼底檢查，及時(shí)檢測(cè)血壓，血糖，血脂的變化，將血糖空腹控制在8。0毫摩爾/升以下，對(duì)于年齡較輕的患者，可使空腹血糖控制在正常水平以下，避免劇烈活動(dòng)，避免血糖波動(dòng)過大，禁忌勞累，情緒激動(dòng)，合理用眼，注意眼部休息。
如患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病的并發(fā)癥，應(yīng)早期及時(shí)治療，行激光或手術(shù)或眼部注藥治療，以免耽擱最佳的治療時(shí)機(jī)，影響視力，造成終身遺憾。
如患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病的并發(fā)癥，應(yīng)早期及時(shí)治療，行激光或手術(shù)或眼部注藥治療，以免耽擱最佳的治療時(shí)機(jī)，影響視力，造成終身遺憾。
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做眼底檢查主要查什么
眼底也就是視網(wǎng)膜，眼底檢查主要包括以下內(nèi)容：一、應(yīng)該去查視力，視力是反映眼底情況的重要指標(biāo)之一，當(dāng)懷疑有眼底病變的患者，去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況，為接下來的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查，一般是散瞳后借助儀器來檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常，包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等，另外也有一些患者可能會(huì)采用眼底血管造影來進(jìn)一步明確。在檢查時(shí)首先應(yīng)觀察，視乳頭有無水腫，有無缺血性改變，眼底有沒有出血；通過檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常，有助于篩查早期青光眼。通過裂隙燈、眼底鏡來檢查有沒有黃斑區(qū)的異常，還可以通過眼底歐堡照相來檢查有沒有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當(dāng)懷疑眼底血管存在病變情況下，可能需要借助眼底血管造影來明確病變的位置和嚴(yán)重程度。這些檢查為接下來的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對(duì)于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義，很多眼底病變，如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明，通過早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn)，很多疾病可以采取相應(yīng)的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生，最大限度的保存視力。
什么是眼底動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及視盤附近的動(dòng)靜脈的主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動(dòng)脈沒有基層，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管的比例是2:3，在發(fā)生動(dòng)脈硬化時(shí)，動(dòng)靜脈的比例為1:2或1:3，可以出現(xiàn)銅絲樣動(dòng)脈和銀絲樣動(dòng)脈。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。高血壓視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)銀絲樣和銅絲樣表現(xiàn)。對(duì)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化也要加強(qiáng)重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。對(duì)于出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血以及滲出的病變，要采取針對(duì)性的治療措施。
眼底黃斑裂孔的治療
黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔在臨床上患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀，患者如果出現(xiàn)了這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)。我們?cè)跈z查中在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個(gè)視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣的物質(zhì)。對(duì)黃斑裂孔的治療，目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、它的大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要是采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。
什么是眼底黃斑
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個(gè)區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能，通常所測(cè)的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時(shí)地就診，通過檢查，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。總之黃斑是視覺最敏感的部位。查的中心視力，就是反映了黃斑的功能，在出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)、視力下降、視物的變大變小，都可能是黃斑發(fā)生了病變，出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)地就診。
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眼底動(dòng)脈硬化是怎么回事
眼底動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累積視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及視盤附近的動(dòng)靜脈主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動(dòng)脈沒有基層，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管的比例是2：3，在發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)候，動(dòng)靜脈的比例為1：2或1：3，可以出現(xiàn)銅絲樣動(dòng)脈和銀絲樣動(dòng)脈。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。對(duì)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化要加強(qiáng)重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。
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眼底黃斑裂孔的治療方法
黃斑裂孔目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個(gè)視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
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眼底黃斑是怎么回事
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個(gè)區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能。我們通常所測(cè)的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個(gè)凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時(shí)就診通過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過肉眼或者儀器直接看到的血管，眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管，只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以針對(duì)眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底，看眼底有沒有動(dòng)脈硬化。
糖尿病眼底病怎么治療
隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們?cè)陲嬍撤矫娴乃揭苍谥饾u的提高，隨之而來的就是糖尿病患者增多，糖尿病在眼部最常見的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期。對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對(duì)于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予激光治療。對(duì)于增殖期，較非增殖期視網(wǎng)膜病變加重，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管時(shí)可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴(yán)重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況下，需行眼底手術(shù)治療。治療方案要根據(jù)患者眼底情況而定。
眼底病能治好嗎
眼底病種類很多，能否治好需要看具體的病情。如果是視網(wǎng)膜脫落、黃斑水腫、黃斑裂孔、眼底出血等眼底病變，根據(jù)病情輕重對(duì)應(yīng)的選擇藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，就可達(dá)到治愈的目的。如是視網(wǎng)膜萎縮、黃斑萎縮等眼底病變，很難根治。
眼底檢查如何操作
眼底檢查相對(duì)復(fù)雜，需要通過照明和放大裝置才能準(zhǔn)確抓捕到眼底信息，通過裂隙燈、前置鏡、三面鏡等放大裝置檢查眼底，同時(shí)需要在暗室環(huán)境下進(jìn)行檢查，且進(jìn)行眼底檢查前盡量散瞳。因?yàn)橥自谡Ｇ闆r下大概為2-4mm，很難通過瞳孔完整檢查到眼底的所有結(jié)構(gòu)，通過散瞳眼藥水把瞳孔散大后，才能更加詳細(xì)的檢查眼底。
眼底病的癥狀有哪些
眼底病的癥狀主要有：老年性黃斑變性，老年性黃斑變性一般是出現(xiàn)在老年群體當(dāng)中，而且是致使老年人眼瞎的一個(gè)重要的因素。糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變一般是有糖尿病的人才會(huì)患上的一種癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞，會(huì)有血液粘稠度變高，而且血管有硬化的現(xiàn)象。病理性近視，會(huì)有高度的近視這種癥狀。
什么是眼底病變
所謂的眼底病變，屬于一種眼科疾病的統(tǒng)稱，通常發(fā)生在眼部玻璃體以及視網(wǎng)膜部位比較多。一般而言，眼底病變的致病原因包括一些炎癥以及外傷，此外，還有一些全身性疾病，包括糖尿病以及高血壓等等不良癥狀，需要及早治療。
眼底檢查怎么做
眼底檢查患者要向正前方直視，將鏡盤撥回到“0”，同時(shí)將檢眼鏡移近到受檢眼前約2cm處觀察眼底。如檢查者與患者都是正視眼，便可看到眼底的正象，看不清時(shí)，可撥動(dòng)鏡盤至看清為止。檢查時(shí)先查視神經(jīng)乳頭，再按視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈分支，分別檢查各象限，最后檢查黃斑部。檢查視神經(jīng)乳頭時(shí)，光線自顳側(cè)約15度處射人；檢查黃斑時(shí)，病人注視檢眼鏡光源；檢查眼底周邊部時(shí)，囑病人向上、下、左、右各方向注視、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，或?qū)z眼鏡角度變動(dòng)。檢查宜在暗室中進(jìn)行，檢查右眼時(shí)檢查者位于患者的右側(cè)，用右手持鏡，右眼觀察；檢查左眼時(shí)，則位于患者左側(cè)，左手持鏡，用左眼觀察。正式檢查眼底前，先用徹照法檢查眼的屈光間質(zhì)是否混濁。用手指將檢眼鏡盤撥到+8到+10(黑色)屈光度處，距受檢眼10到20cm，將檢眼鏡光線射入受檢眼的瞳孔，正常時(shí)呈桔紅色反光。如角膜、房水、晶體或玻璃體混濁，則在橘紅反光中見有黑影。此時(shí)令病人轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，如黑影與眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)方向一致，則混濁位于晶體前方，如方向相反，則位于玻璃體；位置不動(dòng)，則混濁在晶體。
眼底水腫的原因是什么
眼底水腫會(huì)導(dǎo)致大家的視力，受到嚴(yán)重的影響，看物品時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)變形的情況，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，可能是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變而導(dǎo)致的，另外也有大部分的白內(nèi)障患者，在接受手術(shù)之后，也會(huì)出現(xiàn)眼底水腫的現(xiàn)象，在這種過程中，我們本身就應(yīng)該引起重視，積極的接受治療。
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