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        如何治療支氣管擴張
        
    
        發(fā)布時間：2019-12-0551005次瀏覽
        
    

    
        
            
        支氣管擴張可發(fā)生于任何年齡，但以青少年為多見。大多數(shù)患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，一些支氣管擴張患者可能伴有慢性鼻竇炎或家族性免疫缺陷病史。支氣管擴張癥的內科治療主要是控制感染和促進痰液引流，必要時應考慮外科手術切除。
        

        近幾年，環(huán)境污染越來越嚴重，很多人都患上了支氣管擴張這種疾病，對于這種疾病，許多患者是深受其害，嚴重的患者，連日常的工作以及學習也受到了影響。正是有這么多的危害，所以每一個患者都想及時的對疾病進行很好的治療，那么如何治療支氣管擴張？
        

        一、內科治療
        

        一般而言，支氣管擴張是解剖上的破壞性改變、是不可逆的，因此藥物治療的目標是控制癥狀以及延緩疾病的進展。支氣管擴張通常繼發(fā)于其他疾病，所以應對原發(fā)病及時進行治療，對合并的鼻竇炎等應進行徹底治療。此處，應根據(jù)病情，加強支持治療、合理安排休息，應避免受涼，勸導戒煙，預防呼吸道感染。
        

        二、控制感染
        

        控制感染是支氣管擴張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情，參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時，抗生素可選用下列經(jīng)驗性方案。輕癥者可選用口服氨芐西林或阿莫西林，或第一、二代頭孢菌素，存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類，重癥患者，常需靜脈聯(lián)合用藥。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝唑（滅滴靈）或替硝唑。
        

        三、去除痰液
        

        1、體位引流
        

        即把病變部位抬高，利用重力作用將痰引流至肺門處，再行咯出，排除積痰，減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位，使病變部位處于高位引流，每日2~4次，每次15~30分鐘。體位引流時，間歇作深呼吸后用力咳痰，輕拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先霧化吸入稀釋痰液，易于引流，對痰量較多的患者，要防止痰量過多涌出而發(fā)生窒息。
        

        2、稀釋膿性痰，以利痰排出
        

        ①祛痰劑：可口服溴己新8~16mg，每日3次，或鹽酸氨溴索片30mg口服、每日3次。生理鹽水、超聲霧化吸入可稀釋痰液。出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液排出時，在不咯血情況下，可應用支氣管舒張藥，如口服氨茶堿，每日3~4次，或其它緩釋茶堿制劑。必要時可加用支氣管舒張藥噴霧吸入。
        

        3、纖維支氣管鏡吸痰
        

        如體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)纖支鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液。
        

        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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                支氣管擴張會影響肺功能嗎
                
        
                    
        支氣管擴張一般會影響肺功能，需要積極進行治療。支氣管擴張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細支氣管的擴張，患者的氣道結構一般會發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴張的情況，可能會導致肺組織纖維化、肺泡改變，導致肺功能嚴重受損。支氣管擴張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進而提高肺功能，可以在吸氣時腹部緩慢鼓起，呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴張的情況，建議及時前往醫(yī)院進行檢查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
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        支氣管擴張能否根治，支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張，下面來了解一下治療方法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                老年支氣管擴張預防
                
        
                    
        支氣管擴張是一種常見的呼吸道疾病，當患者出現(xiàn)疾病時非常痛苦，這個時候才后悔平時沒有做好預防工作，可見了解預防知道是非常有必要的，大家了解一下老年支氣管擴張預防。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                支氣管擴張早期癥狀
                
        
                    
        很多人對支氣管擴張不是很了解，當人們出現(xiàn)支氣管擴張不能及時的治療危險性是非常大的，因為病情會不斷加重，嚴重者甚至出現(xiàn)咳血的癥狀，我們只有盡早的了解支氣管擴張早期癥狀，盡早的治療，才能更好地控制病情，防止出現(xiàn)病情惡化。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                支氣管擴張患者飲食注意
                
        
                    
        支氣管擴張是一種常見的肺部疾病，想必大家對此并不陌生，該疾病的發(fā)病癥狀經(jīng)常會伴有明顯的咳嗽，發(fā)熱等，給患者帶來很大的身心傷害，那么支氣管擴張除了采取正規(guī)治療以外，支氣管擴張患者飲食注意有哪些，下面來了解一下。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            支氣管擴張是如何引起的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，是支氣管管壁的肌肉，和彈性組織牽拉變形，然后導致了支氣管的這種變形，擴張。常見的原因一個是感染，像結核感染以后，或者是小的時候，得過百日咳，麻疹，這時候可能會導致支氣管擴張。當然了還有一些這種，一些腺病毒的感染，甚至一些支原體和真菌的感染，也會引起支氣管的擴張。第二種情況就是先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像我們囊性纖維化，甚至一些馬凡綜合征這種彈力層發(fā)育異常的，也會出現(xiàn)支氣管擴張，其他少見的就是一些纖毛異常，還有一些免疫缺陷病，這個可能也是涉及到遺傳了。還有一種比較常見的可能是一些異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部的這種反復的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張得了以后，有些病人會問能不能治好，這個因為它已經(jīng)涉及到這種組織結構的變形了，所以它是不可逆的，然后我們的治療，主要是在集中于它的抗感染，因為他支氣管擴張，基本上是細菌定植擴張的局部痰液引流不好，基本上細菌會定植在那里，然后只是涉及到一個，當免疫力下降的時候，它的感染可能是會加重的，咳嗽咳痰癥狀比較多，并且支氣管擴張的患者，痰量是比較多的，每天大概有的是一百或者400毫升，量很大，并且痰液，濃痰也分層泡沫，然后比較濃，甚至有一些里面還有一些壞死的組織。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:14
                        
                        
        
                            2020-02-25
                        
        
                        
        
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            霧化的作用
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        患者可持續(xù)得到氧氣供給，藥液迅速到達病變處。臨床常用的霧化藥包括支氣管擴張藥和激素類。支氣管擴張藥能夠通過松弛呼吸道平滑肌，減少氣道炎癥細胞釋放介質，降低血管通透性的作用，最終達到擴張支氣管管腔改善癥狀。糖皮質激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，所以這兩類藥常用于慢阻肺急性發(fā)作、支氣管哮喘以及其他具有喘息、氣道阻塞性疾病。霧化吸入的作用是將氧氣作為驅動力，霧化吸入過程中，患者可以持續(xù)得到充分的氧氣供給，在霧化吸入時氧飽合上升。吸入霧氣，對于患者呼吸道刺激性小，患者感覺舒適。將藥物霧化液制成氣溶膠微粒，藥液迅速到達深部細支氣管和肺組織等病變部位較快吸入，時間短、操作方便簡單易行。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:22
                        
                        
        
                            2020-02-17
                        
        
                        
        
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            支氣管擴張用藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        支氣管擴張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎疾病，針對病因治療。如活動性肺結核伴有支氣管擴張，我們首先要抗結核治療。支氣管擴張患者往往會反復發(fā)生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分，療程較一般肺炎為長，一般十到十四天或更長。如果治療不充分，可引起感染的細菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴張的患者反復長期咳嗽、咳痰，所以我們要清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了用物理方法震動胸部、拍背、深呼吸外，還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等，治療到痰液容易排出。對于支氣管擴張患者有時出現(xiàn)咯血，我們要給予治咯血藥物治療，如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:37
                        
                        
        
                            2020-02-17
                        
        
                        
        
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            支氣管擴張如何檢查
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        支氣管擴張的檢查方法有胸部X線、支氣管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X線。胸部X線檢查對支氣管擴張的敏感性較差，胸部前后位X片在支氣管擴張早期常無特殊發(fā)現(xiàn)，明顯時候胸片可顯示一側或雙側下葉肺紋理明顯增粗、紊亂、邊緣模糊，在增多的紋理中可有管狀透亮區(qū)，為管壁明顯增厚的支氣管影。嚴重病例肺紋理可呈網(wǎng)狀，期間有透亮區(qū)類似蜂窩狀。另外支氣管碘油造影，可以明確支氣管擴張的部位、性質和范圍，為外科手術提供重要的資料。隨著胸部ct以及高分辨ct的應用，支氣管碘油造影的應用已逐漸被高分辨ct取代，目前該項檢查也很少應用。胸部高分辨ct對診斷支氣管擴張的敏感性和特異性均達到了90%，是支氣管擴張癥的首選檢查手段。支氣管擴張在高分辨ct上的特征表現(xiàn)，包括支氣管呈囊狀、柱狀或囊柱狀擴張，支氣管管壁增厚，支氣管由中心向外周逐漸變細的特點消失，以及擴張支氣管內氣液平的存在。另外，還可以做肺功能檢查以及氣管鏡的檢查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-17
                        
        
                        
        
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            支氣管鏡檢查術前準備什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進行相應的檢查和治療。術前不吃東西，以免麻醉造成窒息等。做支氣管鏡術前要明確病變部位，給予心電圖，凝血酶原時間，血常規(guī)，肝炎標志物檢查，以排除相關禁忌。支氣管鏡檢查的適應癥包括各種氣管、支氣管管腔內病變，良、惡性腫瘤，肉芽腫、感染（結核、曲霉菌）、淀粉樣變等。對于可能出血量較大的病灶，應做好活檢后止血的預案，如局部噴灑血凝酶，高頻電刀，氬氣刀，激光等止血手段。根據(jù)病變部位和性質選擇最佳的活檢器具。對于一個內鏡可視病灶，取活檢組織3-4塊可達到最高的診斷準確率。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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                支氣管擴張吃什么食物
                
        
                    
        支氣管擴張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補充蛋白質，蛋白質類可以提高免疫力，增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                如何預防支氣管擴張的急性加重
                
        
                    
        如果想要預防支氣管擴張急性加重，首先就要盡早的治療原發(fā)病，還要控制繼發(fā)感染以及積極預防感冒。除此之外，患者也需要合理的搭配日常飲食，盡量的保證清淡，并且適當?shù)腻憻捝眢w。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                支氣管擴張咯血怎么治
                
        
                    
        對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
                
        
                    
        支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
                
        
                    
        從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。