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        過敏性紫癜診斷要點(diǎn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026538次瀏覽

        過敏性紫癜(anaphylactoid purpura),又稱Henoch-Schonlein 紫癜。是發(fā)生在毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈的一種白細(xì)胞碎裂性血管炎。

        (1)多數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道感染史,病毒感染和鏈球菌咽峽炎常為誘因。其他細(xì)菌、病毒、寄生蟲、食物、藥物、花粉、疫苗,以及某些腫瘤和自身免疫性疾病等亦可導(dǎo)致本病。由抗原抗體形成的免疫復(fù)合物導(dǎo)致血管炎病變。

        (2)主要見于兒童和青少年。

        (3)損害為針頭至黃豆大小、暗紅色瘀點(diǎn)和瘀斑,稍隆起,可觸及。嚴(yán)重者可見血皰、壞死和潰瘍。散在分布或密集融合成片。

        (4)好發(fā)于兩下肢,尤以小腿伸側(cè)和踝部多見,多呈對稱性

        (5)常成批陸續(xù)出現(xiàn)皮疹,反復(fù)發(fā)作。病程常為6~16周。

        (6)常無全身癥狀,稱為單純型。少數(shù)伴有低熱、乏力等不適。

        (7)嚴(yán)重者常有顯著全身癥狀,分為以下3種類型。

        1)關(guān)節(jié)型:關(guān)節(jié)腫脹酸痛,常累及膝、踝和肘關(guān)節(jié)等。

        2)胃腸型:陣發(fā)性腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。

        3)腎型:常為局灶性腎炎,尿檢查見紅細(xì)胞、蛋白等異常。有時(shí)可見肉眼血尿,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月以致腎功能不全者。

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        語音時(shí)長 01:25

        2021-07-09

        79138次收聽

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        腳底有出血點(diǎn)臨床上多見過敏性紫癜,好發(fā)于小腿及下肢,為免疫復(fù)合物性、白細(xì)胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物和藥物過敏、昆蟲叮咬和寒冷等,均可為本病的誘發(fā)因素,腳底上面的小紅點(diǎn)還應(yīng)該考慮色素性紫癜樣皮炎,是由真皮淺層,毛細(xì)血管脆性增加所致。因此患者腳底上出現(xiàn)的小紅點(diǎn),應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查、明確診斷并給與正確的治療,患者要避免各種誘發(fā)因素,避免行動(dòng)過多或走路過多,盡量臥床休息,可以口服保護(hù)血管的藥物,例如像維生素C等。
        過敏性紫癜的中醫(yī)辨證施治
        中醫(yī)理論認(rèn)為過敏性紫癜疾病的本質(zhì)與外感六邪有著密切的關(guān)系,根據(jù)病證的不同將過敏性紫癜分為氣虛型和血熱型,中藥治療過敏性紫癜主要應(yīng)用清熱解毒、祛風(fēng)涼血、活血止血的藥物,從而改善血管的微循環(huán)。
        過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        當(dāng)知道患上了一些疾病的時(shí)候起心態(tài)也就要放平了,好的心態(tài)也是利于人們更好的處理疾病,尤其是像過敏性紫癜的出現(xiàn),它的到來人們也是要及時(shí)發(fā)現(xiàn),了解這些后也是要積極注意診斷,那么過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
        過敏性紫癜如何檢查好呢
        在日常生活中相信很多朋友對于過敏性紫癜都不會感到陌生,這是由于它出現(xiàn)在人們身上的幾率還是比較高的,可還是有很多朋友對于過敏性紫癜沒有一個(gè)準(zhǔn)確的診斷,所以常常會導(dǎo)致病情延誤,因此就有患者提出患有過敏性紫癜如何檢查好呢?
        過敏性紫癜能復(fù)發(fā)嗎
        過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎?實(shí)際上我們在臨床中跟家長交代一件事情,就是這個(gè)疾病如果飲食控制不當(dāng),是可能會復(fù)發(fā)的,為什么叫過敏性紫癜?是因?yàn)樗幸欢ǖ倪^敏性的一個(gè)因素,比如說前期有感染史的,然后導(dǎo)致了一個(gè)過敏的易感性,然后導(dǎo)致的一個(gè)全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過敏性紫癜急性期的時(shí)候,尤其是一些動(dòng)物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重,或者是重新的一個(gè)復(fù)發(fā)的,所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間,我們在飲食控制上是非常的重要的。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話,那么可能會導(dǎo)致過敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個(gè)發(fā)生,過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā),治療起來就相對比較困難。而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的,多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的,或者是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個(gè)情況。那么我們在治療過程中,要對患兒以及患兒的家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個(gè)指導(dǎo),以避免過敏性紫癜情況的一個(gè)發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā),繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥,比如說腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過敏性紫癜首先可治,其次是可復(fù)發(fā)。
        語音時(shí)長 01:36

        2020-03-12

        56334次收聽

        過敏性紫癜飲食
        過敏性紫癜飲食原則是禁食動(dòng)物蛋白,飲食清淡為主,以軟食無渣飲食最為適宜。一旦確診過敏性紫前期是禁動(dòng)物蛋白飲食。用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。在過敏期間發(fā)作期間,魚蝦肉蛋都不能吃,患兒蛋白攝入不足可以適當(dāng)?shù)挠枚垢⒏竦葎?dòng)物蛋白進(jìn)行代替,喝奶的孩子用豆?jié){進(jìn)行替代,以清淡飲食為主。大一點(diǎn)的孩子在急性期、紫癜出的比較多時(shí),建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主,保持足量的碳水化合物的攝入和微量元素?cái)z入。如果腹型的紫癲孩子,前期要以無渣飲食為主,嚴(yán)重時(shí)可能需要暫時(shí)禁食幾個(gè)小時(shí),等腹痛緩解之后再開始進(jìn)食。
        語音時(shí)長 01:41

        2020-03-12

        55273次收聽

        過敏性紫癜吃些什么藥
        治療過敏性紫癜需要使用止血藥,比如維生素K1,如果腹痛還需要使用保護(hù)胃腸黏膜的用藥,比如說質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑,同時(shí)過敏性紫癜可以給小劑量的青霉素類或二代頭孢類的抗菌素對癥治療,減輕炎癥反應(yīng),需要配合服用糖皮質(zhì)激素治。服用藥物的同時(shí)需要切斷過敏源??梢越o予小劑量的糖皮質(zhì)激素,如果小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快緩解,需要維持一段時(shí)間糖皮質(zhì)激素的口服治療促進(jìn)全身血管炎性的表現(xiàn),恢復(fù)全身小血管的一個(gè)黏膜功能,促進(jìn)紫癜的消退。如果小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效,可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體,免疫功能恢復(fù)促進(jìn)小血管炎的一個(gè)恢復(fù),達(dá)到紫癜消退的一個(gè)目的,同時(shí)也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的一個(gè)發(fā)生。過敏性紫癜主要的表現(xiàn)是全身小血管炎,體現(xiàn)為皮膚的一個(gè)出血點(diǎn),紫癜或者瘀斑一種臨床表現(xiàn)。
        語音時(shí)長 01:17

        2020-03-12

        57608次收聽

        02:22
        過敏性紫癜的危害
        單純性的過敏性紫癜危害是不大的,經(jīng)過對癥治療恢復(fù)之后,一般沒有其他的危害。最主要的危害是臟器的粘膜,或毛血管也在水腫、滲出和出血,導(dǎo)致劇烈的腹痛,最嚴(yán)重的危害會導(dǎo)致急性的消化道的出血,進(jìn)而可能會繼發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴(yán)重的表現(xiàn)?;謴?fù)期之后的紫癜性腎炎,也是后移比較嚴(yán)重的紫癜,引起的泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎需要給予相應(yīng)的激素藥物的治療,至少是短程或中程的治療療程,促進(jìn)紫癜腎炎的恢復(fù),最主要的臟器功能的損害,其它關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜,主要鑒于診斷比較延遲的患兒,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙,但一般是可恢復(fù)的。要適當(dāng)?shù)呐P床,減輕局部炎癥的水腫,關(guān)節(jié)損害并不是永久性的。
        02:24
        過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎
        過敏性紫癜如果飲食控制不當(dāng),會復(fù)發(fā)。通常在過敏性紫癜急性期時(shí),尤其動(dòng)物蛋白容易誘發(fā)紫癜加重,或是復(fù)發(fā),所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間,飲食控制非常重要。如果不能夠避免誘發(fā)因素,可能會導(dǎo)致過敏性紫癜的復(fù)發(fā)。多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的發(fā)生,過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā),治療起來就相對比較困難,而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型,多數(shù)是附型或關(guān)節(jié)型,或是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。在治療過程中,要對患兒以及患兒家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的指導(dǎo),避免過敏性紫癜情況的發(fā)生。過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā),繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的嚴(yán)重并發(fā)癥可能性就比較大。
        過敏性紫癜怎么治療
        過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢,甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑的一種癥狀。過敏性紫癲,一般多是由于我們的毛細(xì)血管破裂出血,紅細(xì)胞外溢所造成的一種皮膚病。過敏性紫癲雖然病名里面包含過敏,但是往往很難找到過敏的因素。一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后,一般患者要及時(shí)的就醫(yī),否則,會并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。過敏性紫癜一般分為尋常型、關(guān)節(jié)型、胃腸型,還有我們的腎型幾類。那么皮膚型就是最常見的尋常型的過敏性紫癜,一般我們會口服一些抗組胺藥物,口服復(fù)方蘆丁、口服維生素c,還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況,就要適當(dāng)?shù)目诜に仡愃幬?。中藥的治療過敏性紫癜是有良好的效果的,那么中藥治療一般要根據(jù)患者的情況,你要根據(jù)患者的類型辨證論治。
        語音時(shí)長 01:31

        2019-10-25

        60693次收聽

        什么是過敏性紫癜
        兒童一直是過敏性紫癜的高發(fā)性人群,一般會在發(fā)病之后讓身上多處皮膚長出紫色斑疹或者瘀斑,還會對腎功能產(chǎn)生一定的影響,因此十分嚴(yán)重。但是有很多家長對于這種疾病并不是十分了解,這就可能會導(dǎo)致患兒不能及時(shí)接受治療。那到底什么是過敏性紫癜呢?
        過敏性紫癜治療方法
        生活中,我們或許會聽到過過敏性紫癲,過敏性紫癜是有多種原因引起的,成因復(fù)雜難以找到。而且過敏性紫癜特別容易復(fù)發(fā),不容易根治。對于過敏性紫癲的治療要分紫癜的類型來。如采用解熱鎮(zhèn)痛藥,抗生素制藥,維生素,止血敏,地塞米松等。