兒童型煙霧病可以自愈嗎
兒童型煙霧病，一般自愈較困難。臨床發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者可以自愈，多為發(fā)病后采取藥物治療得到好轉(zhuǎn)。通常患者覺得癥狀不重，不影響上學(xué)，會選擇隨訪，不去治療，但是一定要注意病情變化。尤其遠(yuǎn)期來看，患者長大后，缺血癥狀可能進(jìn)一步加重，如果病情加重，需要去醫(yī)院積極治療?？梢酝ㄟ^直接顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
煙霧病是一種比較罕見的疾病，雖然它的發(fā)病率不是特別的高，但是患者一旦發(fā)病，危害是非常大的，常常會導(dǎo)致腦出血或者是腦梗塞，會有明顯的致殘的可能，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，家長對于這種疾病也是非常擔(dān)心。那么，兒童型煙霧病可以自愈嗎？
煙霧病是一種原因不明、慢性進(jìn)行性的腦血管閉塞性疾?。粺熿F病沒有自愈的可能性，因為煙霧病是一種系統(tǒng)性的血管疾病，以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端，以及大腦的前、中動脈起始段，或者包括大腦后動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成；因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病；一般認(rèn)為其預(yù)后較好，死亡率較低，且后遺癥少。
對于兒童缺血型患者，直接顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)能明顯減少短暫缺血性發(fā)作（TIA），可改善可逆性神經(jīng)功能障礙。但對于年齡偏小的兒童，由于顳淺動脈管徑過小，有時只能施以間接搭橋手術(shù)，也可取得良好的效果，但常較直接搭橋手術(shù)差。若適當(dāng)合用兩種或兩種以上的間接搭橋手術(shù)可提高療效。
通過長期的臨床觀察表明，對于小兒多為缺血的患者，采取直接血行再建術(shù)（顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)）聯(lián)合腦顳肌貼敷術(shù)（EMS）的方法 ，其治療效果十分顯著。但已發(fā)生過 腦梗塞的 患兒，由于腦萎縮進(jìn)行性加重，其手術(shù)效果不明顯， 最終可導(dǎo)致 智能減退。因此對于有缺血癥狀的患兒早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是十分必要的。
