腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
發(fā)布時間：2019-12-0754435次瀏覽
腰椎間盤突出通過微創(chuàng)手術(shù)方法治療的效果非常好，而且病人的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，一般在第二天的時候就可以出院了。目前手術(shù)使用最多的就是椎間孔鏡手術(shù)，該手術(shù)也分為了后路鏡，還有側(cè)路鏡。
腰椎間盤突出后需要通過手術(shù)的方法緩解，手術(shù)的方法也有很多，比如說微創(chuàng)手術(shù)，很多的患者也會選擇這種手術(shù)來治療腰椎間盤突出，但是一些首次患病的患者也會擔(dān)心這種手術(shù)的效果。那么，腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎？
腰椎間盤突出需要采取手術(shù)的病人，現(xiàn)在有兩種選擇，一種是開放手術(shù)，一種是微創(chuàng)手術(shù)。過去幾十年一直是采取開放的方式，近幾年來，由于設(shè)備的發(fā)展，包括大家對這種切口希望更小一些，創(chuàng)傷更小一些，所以微創(chuàng)手術(shù)近幾年發(fā)展得是非?？斓?。而且微創(chuàng)手術(shù)的效果也非常好。
微創(chuàng)手術(shù)的好處就是病人的創(chuàng)傷很小，整個手術(shù)是在局麻過程中進(jìn)行的，病人這樣的話會更安全一些，而且病人的恢復(fù)也比較快，通常第二天就可以出院了，甚至在有的醫(yī)院可以采取日間手術(shù)，當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天出院。所以這種方式對病人是一個非常好的一個方式，可以說極大地造福了我們廣大的患者。當(dāng)然說這種方式我們也要選擇合理的適應(yīng)癥，并不是每個病人都適合做微創(chuàng)手術(shù)。
微創(chuàng)有很多種方式，目前應(yīng)用的最多是這個椎間孔鏡的一個手術(shù)，椎間孔鏡包括后路鏡和側(cè)路鏡，其實他的方法就是通過在身體表面采取一個不到一公分的一個切口，經(jīng)過一個工作通道，把一個內(nèi)窺鏡放進(jìn)去，這個內(nèi)窺鏡就相當(dāng)于代替了眼睛的功能，它可以把看到里面病灶的情況都清清楚楚地投射到屏幕上?？梢詤⒄掌聊粊磉M(jìn)行操作。通過這個內(nèi)窺鏡，可以放進(jìn)許多操作器械，像這種射頻的刀頭，包括髓核鉗等等。對間盤采取這種直接摘除，包括消融，包括皺縮這種方式，可以有效的把這個突出的間盤把它解決掉。
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腰椎間盤突出會遺傳嗎
腰椎間盤突出會導(dǎo)致遺傳嗎?腰椎間盤突出是一種病因比較復(fù)雜的疾病，腰椎間盤突出的發(fā)生帶給了患者很多的痛苦，那么是什么原因引起腰椎間盤突出發(fā)生的呢?專家指出，外在因素和內(nèi)在因素是腰椎間盤突出發(fā)病的主要原因，其中內(nèi)在因素主要與遺傳有關(guān)
腰椎間盤突出怎么治
腰椎間盤突出癥的治療應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，分別采用非手術(shù)療法或者是手術(shù)療法。腰椎間盤突出應(yīng)該臥硬板床休息、適當(dāng)?shù)难狄约肮桥锠恳懑?、按抖?fù)位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，以及采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及脫水消腫的藥物進(jìn)行治療。1、對于患者癥狀較輕的，且屬于早期的腰椎間盤突出癥患者，以及患者無大小便功能障礙，無廣泛的肌力和感覺減退或者是癱瘓的患者，其治療我們均可首先采用非手術(shù)療法。2、對于癥狀比較嚴(yán)重，影響生活和工作，經(jīng)非手術(shù)治療無效，或者是患者的癥狀比較嚴(yán)重，不能接受牽引、按抖等非手術(shù)療法治療者，以及有廣泛的肌肉癱瘓、感覺減退，以及馬尾神經(jīng)損害者，或者是部分截癱者。對于上述這些患者存在著廣泛的神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)的受壓，此時建議應(yīng)盡早的行手術(shù)治療。
腰疼吃哪種食物好
腰痛沒有嚴(yán)格的飲食禁忌，可以多吃一些清淡食物，富含蛋白質(zhì)食物，多吃一些補益肝腎的藥食物，如何首烏、黑桑葚、黑葡萄、枸杞、蓮粉、松子，可以吃一些動物的肉食，如羊肉、牛肉，脾胃虛弱患者，對腰疼的治療不太利，要吃一些強健脾益胃的食物。從中醫(yī)角度來說，腰痛屬于腰痹的范疇，它累及肝腎和脾胃等臟腑，中醫(yī)講肝主筋腎主骨，肝腎不足會引起筋骨微軟，會進(jìn)一步引起腰痛等一些臨床癥狀。中醫(yī)還有觀點是說中醫(yī)講脾主肌肉，脾功能器官可以維持肌肉正常的功能，它來源于脾主運化，都在吃著五谷雜糧這些食物經(jīng)過脾運化輸送到四肢這些肌肉里，維持這些肌肉的正常的功能，從中醫(yī)角度來說，腰痛屬于腰痹的范疇，它累及肝腎和脾胃等臟腑，要少吃辛辣刺激的食物。
腰椎間盤突出癥的鍛煉方法
腰椎間盤突出癥在發(fā)作時通過一些簡單的鍛煉可以有效改善患者疼痛的癥狀。腰椎間盤突出癥的常見鍛煉方法包括勾腳、屈伸膝關(guān)節(jié)、直腿抬高、擺髖以及重心搖擺站立等動作，每天堅持練習(xí)，對腰椎間盤突出的患者有很大好處。
腰間盤突出原因
腰椎間盤突出是由于平時積累的損傷或突發(fā)的腰扭傷引起。平時每天的坐、臥、彎腰的動作，對椎間盤都是一個刺激，椎間盤的纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)勞損，然后破裂，這是積累的損傷。大部分的椎間盤突出的病人追問病史，既往都有腰扭傷的病史，腰扭傷以后出現(xiàn)椎間盤的突出，個別的病人還會出現(xiàn)打噴嚏的時候、大便的時候、腹壓增加，也是椎間盤突出的原因。作用和腰扭傷的作用是相類似的，增加了纖維環(huán)的負(fù)荷，誘發(fā)椎間盤的突出。腰椎間盤突出最典型的癥狀，包括腰痛伴有下肢的放射痛，一般是沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)，然后到足背或者是足底，個別的病人突出比較嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)大小便的二便的異常，比如早期的小便失禁或者是小便排不出來，還有一些病人可以出現(xiàn)下肢的肌肉力量的減弱以及下肢的皮膚感覺的減退和麻木的癥狀。
腿疼該怎么辦
腰部治療包括保守治療和手術(shù)治療，藥物治療包括消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥用活血、止痛、通絡(luò)；癥狀比較重時需要用液體藥物治療，另外配合神經(jīng)營養(yǎng)類藥物。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療是藥物治療，包括消炎鎮(zhèn)痛類藥物，扶他林或者芬必得，另一個是氨糖類藥物，中藥經(jīng)常用活血止痛的中成藥。其他治療包括：針灸、理療、推拿以及中藥外用。臨床上腿疼常見原因：一個是腰部原因，包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，典型癥狀是腰痛，同時向下肢放射痛，沿著大腿后側(cè)放射到小腿前外后外一直到足部。百分之九十的病人通過保守治療癥狀能夠逐漸改善。藥物治療包括：比如芬必得和扶他林片，主要作用是消除神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，改善癥狀。中藥包括大活絡(luò)丹，配合活血止痛膏藥，比如狗皮膏。對于癥狀比較重的病人，液體藥物治療，比如甘油果糖或者甘露醇，同時配合小劑量激素，比如地塞米松和甲強龍，作用是消除神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)，改善癥狀。另外可以配合比如腺苷鈷胺、口服甲鈷胺片對于下肢疼痛和麻木癥狀有幫助。另外一個原因是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及活動障礙。治療方面是藥物治療，作用是消除局部炎癥反應(yīng)。氨糖類藥物臨床常用包括普力或者維骨力。作用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，另外對炎癥反應(yīng)消散有幫助。中藥經(jīng)常用包括，配合用活血止痛外用藥，比如狗皮膏、活血止痛膏。
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治療腰椎間盤突出的藥
治療腰椎間盤突出的藥包括西藥和中藥。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥是具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥。西藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。癥狀比較重的病人，可做液體治療，比如甘露醇、甘油果糖，同時配合小劑量激素，比如地塞米松、甲強龍等，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。中藥采用具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥，比如大活絡(luò)丹，癥狀改善很有幫助，同時配合活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上藥物治療外，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如針劑的腺苷鈷胺或者口服藥的甲鈷胺片。
得了腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出是由于長期的不良習(xí)慣和生活方式有關(guān)，治療這類疾病有兩種方式，分別為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。通常病情較輕的患者可以采取非手術(shù)治療，只要減少對神經(jīng)根的壓迫，消除炎癥，便可以讓癥狀得到緩解。而手術(shù)治療則采取切口的方式來進(jìn)行清除，不會造成很大的損傷。
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腰椎間盤突出怎么鍛煉
對于西醫(yī)來講，腰椎間盤突出的鍛煉方法叫做“燕飛”。建議“燕飛”的重點放在飛上面。有些病人“燕飛”時固定不動，注意盡量不要做這種動作。治療腰椎間盤突出是要增加腰部肌肉力量，只要腰部兩邊肌肉平衡，椎間盤就可以治好。平時鍛煉身體時，增加肌肉的力量是持續(xù)的，而不是靜止。尤其對于老年人，如果做不動的“燕飛”會使肌肉負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重。后抬大腿也是常見的鍛煉方法，每天鍛煉可對腰椎間盤突出有極大改善。倒走也是很好的動作。除此之外還要增強全身肌肉的力量，注意多曬太陽和補鈣。
腰椎間盤突出如何治
腰椎間盤突出令很多患者異常痛苦，主要是由于腰椎有不同程度的退化，加上外力的作用下，導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出而引起相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生的腰疼?，F(xiàn)在一般主要是通過一些物理治療、牽引、針灸、理療以及手術(shù)等方式進(jìn)行治療。另外，在早期臥床休息也是一個不錯的方法。
腰突患者哪些可以手術(shù)治療
腰突部分患者可以采用保守的方式進(jìn)行治療，但是如果患者出現(xiàn)了癥狀或者保守沒有效果，就需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊卟〕瘫容^長，然后疼痛反復(fù)發(fā)作，從影像學(xué)表現(xiàn)來突出比較明顯，同時合并有腰椎管狹窄的情況下，也可以考慮手術(shù)。腰椎間盤突出手術(shù)指征有絕對適應(yīng)癥和相對的適應(yīng)癥。絕對適應(yīng)癥，就是比如腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的癥狀，叫馬尾綜合征，出現(xiàn)了直腸和膀胱功能障礙，肯定要急診手術(shù)。再有就是病人腰間盤突出，病人疼痛劇烈，實在難以忍受，從影像學(xué)表現(xiàn)也是診斷非常明確的情況下，可以手術(shù)。再一個相對手術(shù)指征。比如腰椎間盤突出的患者經(jīng)過四個月到六個月的保守治療沒有效果，或者雖然有效，但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的這種工作和生活，然后從影像學(xué)表現(xiàn)突出也是很明確，這樣可以考慮手術(shù)。再有就是有神經(jīng)根的損傷以后出現(xiàn)下肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的肌肉萎縮，明顯感覺障礙的情況下，也可以考慮手術(shù)。
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腰間盤突出哪些情況需要手術(shù)
腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療三個月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現(xiàn)馬尾綜合征的，都需要及時受術(shù)治療。腰椎間盤突出的手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術(shù)治療：1、患者經(jīng)保守治療三個月以后，效果不好或者癥狀持續(xù)加重，嚴(yán)重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重，出現(xiàn)了一側(cè)或者雙側(cè)足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外，還伴有明顯腰椎管狹窄表現(xiàn)，這種情況往往不容易經(jīng)保守治療而獲得良好緩解。4、出現(xiàn)了馬尾綜合征。臨床上如果出現(xiàn)發(fā)生于按摩或搬重物不當(dāng)時，髓核急性突出，主要表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能，癥狀比較緊急情況，應(yīng)當(dāng)盡量到醫(yī)院就診，進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者，出現(xiàn)了一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治療。通過牽引會放松腰部的肌肉，緩解椎間盤的壓力，這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓，也可以得到改善，緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后，癥狀沒有緩解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn)，牽引以后可能會出現(xiàn)不穩(wěn)的加重，出現(xiàn)腰部的疼痛，或者腿下肢的癥狀不緩解或加重，這種情況下不建議牽引，避免過大的重量和過多牽引導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
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腰椎間盤突出癥狀
腰椎間盤突出的癥狀是腰疼，實際腰痛是最早的癥狀，慢慢疼痛會向臀部放射，再往下走到大腿后側(cè)放射，再往下走到小腿放射，階段不一樣，放射的部位也不一樣，最常見的部位是腰四五、腰五骶這兩個腰四五下邊的椎間，比率占90％以上，是椎間盤突出最常見的地方。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外側(cè)，出現(xiàn)足背疼、麻的感覺；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后側(cè)和腳底上麻，會引起腰部活動受限，越走路越疼，一些比較嚴(yán)重的患者還會有大小便功能障礙。
認(rèn)識椎間盤——腰椎間盤的生理作用
椎間盤三大結(jié)構(gòu)的作用并不是獨立可分的，只有在髓核、纖維環(huán)、軟骨板三者共同作用時，椎間盤才形成其獨特的解剖、生理、生物力學(xué)功能。
